Симптоми аденоми гіпофіза, діагностика, лікування - Ooreka

  • Що таке аденоми гіпофіза ?
  • Які різні форми аденоми гіпофіза ?
  • Симптоми аденоми гіпофіза
  • Діагностика аденоми гіпофіза
  • Лікування аденоми гіпофіза

симптоми

аденоми гіпофіза складають форму пухлини мозку. Це пухлини гіпофіза, доброякісні або злоякісні, симптоми яких численні і різняться залежно від їх розміру та характеру (секретують або не секретують). Діагностовані за допомогою методів візуалізації, вони лікуються як багато видів раку хірургічним шляхом, променевою терапією та хіміотерапією. Ліки також можуть полегшити симптоми і обмежити ризик рецидивів.

Що таке аденоми гіпофіза ?

Аденоми гіпофіза - це всі пухлини, що розвиваються з клітин гіпофіза. Гіпофіз або гіпофіз - це ендокринна залоза головного мозку, яка розташована в невеликій кістковій порожнині (гіпофізарній ямці), розташованій біля основи черепа і захищеній sella turcica. Він пов’язаний з іншою частиною мозку - гіпоталамусом, який частково контролює його функціонування. Гіпофіз зазвичай виділяє гормони, які відіграють важливу роль у багатьох функціях організму. Найчастіше гормони, що виробляються гіпофізом, допомагають контролювати роботу залоз внутрішньої секреції, розподілених по всьому тілу.

Добре знати: Аденоми гіпофіза становлять від 10 до 20% пухлин головного мозку у дорослих. У дітей ці пухлини зустрічаються рідко. Найчастіше аденоми гіпофіза є доброякісними пухлинами, але деякі можуть стати агресивними та інвазивними. Походження аденоми гіпофіза залишається невідомим.

Аденоми гіпофіза містять ракові клітини, які походять від нормальних клітин гіпофіза. У деяких випадках ракові клітини можуть зберігати свою здатність виробляти гормони гіпофіза, і тоді аденоми, як кажуть, секретують, на відміну від несекретуючих аденом, які не продукують гормони гіпофіза.

Які різні форми аденоми гіпофіза ?

Залежно від того, секретують вони чи ні, аденоми гіпофіза можуть спричинити 3 основні типи синдромів:

  • синдром пухлини гіпофіза (симптоми, безпосередньо пов’язані з наявністю пухлини в гіпофізі);
  • гормональний синдром гіперсекреції у разі секреції аденоми:
    • гіперпролактинемія (аномальна секреція пролактину);
    • акромегалія (аномальна секреція гормону росту);
    • гіперкортицизм або синдром Кушинга (аномальна секреція гормону АКТГ);
    • гіпертиреоз (аномальна секреція гормону ТТГ, який стимулює роботу щитовидної залози);
  • синдром передньої частки гіпофіза або гіпопітуїтаризм у разі несекретуючих аденом.

Добре знати: ці 3 типи синдрому можуть бути одночасно або незалежно. Аденоми гіпофіза можуть мати різні назви залежно від секретується гормону гіпофіза (наприклад, пролактиноми - це аденоми, що секретують пролактин).

Симптоми аденоми гіпофіза

Аденоми гіпофіза можуть викликати 3 основні типи синдромів, відповідальних відповідно за різні симптоми.

Симптоми пухлинного синдрому

Синдром пухлини гіпофіза характеризується наступними симптомами:

  • головний біль;
  • зорові порушення, такі як зоровий дискомфорт, труднощі зі спогляданням на предмет, скотома (сліпа пляма в полі зору), незважаючи на гостроту зору, яка зазвичай є нормальною;
  • рідше - апоплексія гіпофіза, що поєднує сильний головний біль, скутість шиї, параліч очей, сплутаність свідомості або навіть кому.

Симптоми синдрому гіперсекреції

Синдром гіперсекреції гіпофіза проявляється різними симптомами в залежності від гормону (ів) гіпофіза, що виділяється в надлишку раковими клітинами:

Симптоми гіпопітуїтаризму

Гіпопітуїтаризм не є синдромом, характерним для аденоми гіпофіза. Однак він супроводжує аденоми, що не секретують, і проявляється різними симптомами:

  • шкірні розлади (блідість обличчя, депігментація певних ділянок, депіляція пахв та лобка);
  • статеві розлади (зниження лібідо або імпотенції, порушення менструального циклу у жінок);
  • демінералізація кісток або навіть остеопороз;
  • сильна втома;
  • схильність до гіпотонії;
  • втрата ваги, пов’язана зі зниженням апетиту та гіпоглікемією;
  • гіпотиреоз;
  • зниження м’язової маси та сили;
  • затримка росту у дітей.

Діагностика аденоми гіпофіза

Діагноз аденоми гіпофіза шукають, коли у пацієнта з’являються симптоми, що свідчать про розлад гіпофіза. Для підтвердження діагнозу, характеристики пухлини та оцінки її наслідків для здоров'я пацієнта необхідні різні обстеження:

  • сканування мозку, яке часто замінюється МРТ головного мозку;
  • УЗД (область живота, нирок, щитовидної залози);
  • дослідження крові для визначення гормонів гіпофіза та секреції гормонів гіпофізом;
  • повна офтальмологічна оцінка (очне дно, польове дослідження зору);
  • кардіологічна оцінка (вимірювання артеріального тиску, електрокардіограма);
  • колоноскопія (огляд товстої кишки);
  • ревматологічна оцінка.

Залежно від розміру аденоми гіпофіза, фахівці виділяють 2 категорії аденоми:

  • мікроаденоми, діаметр яких менше 1 см;
  • макроаденоми, діаметр яких перевищує 1 см.

Лікування аденоми гіпофіза

Лікування аденоми гіпофіза вимагає хірургічного втручання з метою видалення пухлини. Ця процедура, що проводиться під загальним наркозом, є складною. Одним з основних ризиків цієї операції є пошкодження гіпофіза, що призводить до гіпопітуїтаризму. Незважаючи на оперативне втручання, все ще існує ризик рецидиву аденоми. Перед процедурою можна використовувати деякі ліки для полегшення різних симптомів аденоми. Ці препарати, зокрема, можуть уможливити зупинку або зменшення надмірної секреції деяких гормонів гіпофіза. Ці медикаментозні методи лікування також можуть сприяти успіху операції. Їх можна продовжувати після операції, щоб обмежити ризик рецидиву.

Добре знати: у деяких випадках може бути призначена локалізована променева терапія, а також відповідна хіміотерапія.