Симптоми анального свербіння - доктор Філіпп Булл

Анальний свербіж: свербіж ані

визначення

Перианальний свербіж або свербіж - надзвичайно набридлива проблема і є основним симптомом багатьох проктологічних та шкірних захворювань. З'ясування причин свербежу - це перший крок у лікуванні настирливого стану.

Pruritus ani відноситься до постійного подразнення та подразнення перианальної шкіри або слизової оболонки в анальному каналі. Як правило, свербіж може бути надзвичайно болючим. Метою є виявлення багатьох причинних факторів, а потім їх усунення, якщо це можливо, саме тому точний анамнез та обстеження, включаючи ректальну ендоскопію, надзвичайно важливі.

Хвороба сприймається як замкнене коло, оскільки подряпини створюють нові пошкодження шкіри, які в свою чергу викликають поновлені напади свербіння.

У більшості випадків спостерігається більш-менш виражене перианальне почервоніння та садна шкіри, спричинені подряпинами. У деяких можуть розвинутися справжні дефекти шкіри у формі тріщини, так звані рагади.

Свербіж ані частіше трапляється у чоловіків (волосся, пітливість тощо), ніж у жінок.

Анальний свербіж виникає через відсутність чистоти?

Чистота майже ніколи не є фактором. Однак, коли виникає свербіж, природною тенденцією є енергійне та часте промивання області анального отвору милом та мочалкою. Це майже завжди погіршує проблему, викликаючи подразнення та пошкодження шкіри, оскільки руйнує природний захист від жирної шкіри.
Що можна зробити з сверблячкою?

Ретельне обстеження у проктолога може визначити точну причину свербежу.

Численні захворювання в області заднього проходу можуть супроводжуватися сверблячкою (свербінням). Зазвичай свербіж викликаний токсичною або алергічною контактною екземою. Інші причини періанального свербіння можна класифікувати за механічними, хімічними, біологічними, дерматологічними, фізичними та психологічними причинами.

Механічні або фізичні причини свербіння ані.

Часте спорожнення кишечника при діареї, твердий стілець при запорах та часте та енергійне використання туалетного паперу можуть спричинити запалення перианалу.

Шкірні мітки, геморой другої та третьої ступеня, початковий анальний або слизовий випадіння, анальні нориці та запалення кишечника (проктит) клінічно характеризуються сочею, подразненням шкіри, супутніми мацераціями та розвитком перианального дерматиту.

Нерідкі випадки, коли перианальний свербіж виникає через недостатню гігієну анального отвору. Частинки стільця, які не були повністю видалені і які також були масажовані туалетним папером, викликають свербіж через розкладання. Вологий туалетний папір з поверхнево-активними речовинами може зменшити або зняти захист поверхні.

В основному для анальної гігієни рекомендується використовувати лише водяний душ, слід уникати миття з милом, поки запалення не зникає.

Тривога
Стрес або нервозність
Прийом ліків (особливо антибіотиків)
Зловживання алкоголем
Синдром подразненого кишечника (кофеїну або гарячої їжі часто буває достатньо як пусковий механізм)
Харчова алергія, незнайома дієта,
Харчове отруєння
Хронічне запалення кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
Інфекції => бактерії (сальмонела, кишкова паличка), віруси (ретовіруси), найпростіші (амеба)
Проносні засоби
Карциноми
Гормони (гіпертиреоз)
Синдром подразненого кишечника

Діагностика

Шишки навколо заднього проходу можуть бути шкірними складками або клаптями, а також генітальними бородавками та анальними поліпами. Для забезпечення цілеспрямованої терапії необхідна диференціальна діагностика.

терапія

Симптоматично, головним чином піклуються про свербіж, вимикаючи всі хімікати та вживаючи велику кількість рідини. Якщо висновки є нормальними, на додаток до основних заходів:

підвищені фізичні навантаження
Зволоження
Збільште збагачену клітковиною дієту

спочатку рекомендується пробне використання клітковини. Щоб компенсувати втрати води та мінералів, слід випивати не менше 2,5 літрів води на день. Для цього найкраще підходить чай з ромашки або фенхелю, негазована мінеральна вода або ізотонічні напої. Якщо можливо, ніяких фруктових соків та напоїв з кофеїном!

Засіб для догляду за шкірою неодмінно слід наносити на шкіру після очищення. Найкраще підходять звичайні лосьйони для тіла без подразнюючої сечовини (сечовини).

Терапія не повинна базуватися виключно на симптомах, але повинна зосереджуватися на причині свербежу, оскільки їх усунення (наприклад, геморой, алергічна реакція тощо) також може покращити симптоми. Слід уникати несанкціонованої терапії, розпочатої пацієнтом, щоб не погіршити наявну хворобу або не помітити потенційно серйозну хворобу.

Загальні заходи включають належну анальну гігієну (тепла вода без мила та інших добавок, відсутність вологої серветки для чищення), регулярний м’який стілець та бавовняна білизна. Мазі, особливо ті, що містять кортизон, повинні застосовуватися протягом обмеженого періоду часу та обмежуються окремими випадками.

Втрату рідини можна компенсувати електролітними препаратами. Існують спеціальні суміші для немовлят і малюків. Хвора людина повинна дотримуватися легкої дієти. Якщо у нього сильний пронос, йому слід їсти сухар або слизовий суп лише в перший день. Вони можуть бути соленими або зацукрованими.

Резюме

Лікування свербежу може включати ці три моменти.

1. Уникайте збільшення вологості в області анального отвору:
• Одягніть або нижню білизну, або ватяний диск, можливо з дитячою присипкою
• Уникайте усіх ліків або парфумерних дезодорантів.
2. Обов’язково уникайте подальших травм навколо заднього проходу:
• Не використовуйте будь-яке мило на анальній ділянці.
• Ніколи не натирайте область анального отвору, навіть туалетним папером.
• Вмивайтесь лише теплою водою і просто протріть задній прохід туалетним папером, не розтираючи. Для очищення ділянки використовуйте вологий туалетний папір, дитячі серветки або мокру мочалку. Ніколи не натирайте, просто мажіть.
• Постарайтеся не подряпати задній прохід. Подряпини завдають більшої шкоди, що в свою чергу лише посилює свербіж. Щоб запобігти небажаному свербінню вночі, носіть щільні бавовняні труси і, можливо, рукавички на ніч
3. Наносити засоби по догляду за шкірою економно на шкіру навколо анальної області і уникати втирання. Тривале використання призначених або відпускаються без рецепта ліків може спричинити подразнення або сухість шкіри, що може погіршити стан.

Уникайте гострої їжі, підвищеного потовиділення та тривалих періодів сидіння!

Як довго триває це лікування?

Більшість людей помічають значне поліпшення стану протягом тижня. Якщо симптоми не зникають через 6 тижнів, слід провести огляд у проктолога.

Ця публікація також доступна такою мовою: німецька