Симптоми анемії при вагітності, дослідження та лікування

Анемія під час вагітності: чому вона виникає, які наслідки вона може мати і як її можна запобігти або лікувати

Анемія - це зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну і проявляється слабкістю у вагітних жінок, що перешкоджає транспортуванню кисню до тканин і плоду.

лікування

Анемія, як правило, виникає через дефіцит заліза в організмі, і багато жінок страждають на легкі форми ще до того, як завагітніти, але її причини можуть бути різними. Не виявлений і не вилікуваний, він може спричинити проблеми під час вагітності та може вплинути на його розвиток. Дізнайтеся все про симптоми, наслідки та методи запобігання або лікування анемії під час вагітності:

Поширені типи анемії серед вагітних

Зниження кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну в крові може мати кілька причин, тому анемії класифікуються на кілька типів, залежно від дефіциту в організмі або захворювань, що призвели до виникнення конкретних симптомів:

Залізодефіцитна анемія

Цей тип анемії виникає, коли ви вживаєте недостатньо заліза або коли ваш організм неправильно засвоює цей мінерал. Це поширена форма анемії, яка зустрічається переважно у підлітків та жінок менопауза.

До симптомів анемії, спричиненої дефіцитом заліза, належать: блідість, головний біль, дратівливість, задишка, тахікардія, демінералізація та сенсибілізація волосся та нігтів.

Дефіцитна фолієва анемія

Дефіцит фолієвої кислоти, також відомий як вітамін В9, виникає у випадку дієти, бідної поживними речовинами, через надмірне вживання алкоголю або під час вагітності, коли жіночий організм має більшу потребу в цій речовині, яка допомагає розвитку плода.

Цей вид анемії проявляється: втомою і слабкістю, підвищеною дратівливістю, відсутністю концентрації уваги, тимчасовою втратою пам’яті.

Згубна анемія або дефіцит вітаміну В12

Цей тип анемії часто трапляється у людей старше 50 років, а також у вагітних жінок. Він може бути спадковим або набутим, спричиненим певними аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак.

Симптоми анемії Бірмера, як також відомо, варіюються від втоми до серцебиття та оніміння в кінцівках. Задишка також може виникати, якщо спостерігається підвищений дефіцит вітаміну В12.

Апластична анемія

Цей тип анемії виникає через погане вироблення стовбурових клітин. Іншими словами, кістковий мозок не виробляє достатньо таких клітин, які допомагають виробляти всі типи клітин крові.

Симптоми цієї анемії включають: схильність до інфекції, тахікардію, кровотечі, серцеву недостатність та блідість.

Серповидноклітинна анемія

Цей тип анемії генетично успадковується, спричинений розладом еритроцитів.

До його симптомів належать: хронічна втома, тахікардія, лихоманка, блідість, раптові та інтенсивні болі в животі, біль у руках або ногах та пожовтіння білків очей.

Схильність вагітних до анемії

Жінки, як правило, схильні до залізодефіцитної анемії, а оскільки потреби організму зростають із вагітністю, вона може погіршуватися. останні два квартали . Не діагностований раніше, він може виникнути навіть під час вагітності, особливо якщо є такі симптоми, як нудота та блювота.

Насправді жінки під час другої вагітності незабаром після попередньої або жінки, які мають багатоплідну вагітність, ще більше піддаються ризику розвитку залізодефіцитної анемії. Рясні менструальні виділення за місяці до вагітності та дефіцит заліза можуть бути іншими причинами анемії серед вагітних.

Два типи анемії, спричинені дефіцитом одного з вітамінів B-комплексу (B12 або фолієвої кислоти), однаково часто зустрічаються під час вагітності через підвищену потребу в цих речовинах під час вагітності.

Причини анемії при вагітності

За даними Medical News Today, анемія спричиняється у 95% випадків дефіциту заліза серед вагітних жінок. Це може статися через неправильне харчування через менструація або на тлі попередньої вагітності.

Оскільки жінки втрачають значну частину споживання заліза щомісяця під час менструації, відкладення цього мінералу часто низькі. Однак, коли настає вагітність, потреба стає більшою, оскільки плід, у свою чергу, потребує заліза для розвитку.

Однак залізодефіцитна анемія може виникнути і через втрату крові, незалежно від того, йдеться про хірургічне втручання, фізичну травму чи розрив судин. Навіть хронічна крововтрата, така як викликана такими станами, як виразка кишечника, гастрит, геморой, внутрішні пухлини або певні форми раку, може спричинити дисбаланс заліза в організмі.

Симптоми анемії під час вагітності та можливі наслідки

Анемія проявляється під час вагітності через втома, не дуже інтенсивні головні болі, різке дихання, блідість, тахікардія, різкі перепади артеріального тиску, труднощі з концентрацією уваги та незвична тяга.

Фізична слабкість іноді може навіть призвести до непритомності. Що стосується впливу на плід, він може отримувати менше кисню, ніж йому потрібно для гармонійного розвитку, і ризик передчасних пологів вищий, і діти часто народжуються з вагою меншою, ніж очікувалося. Через нестачу кисню немовлята можуть страждати певними вродженими вадами або народитися з недорозвиненим мозком або хребтом.

Після народження, жінки, які страждали анемією під час вагітності, схильні до інфекцій. Післяпологова депресія також частіше зустрічається серед жінок з діагнозом анемія під час вагітності.

Як попередити анемію і яка потреба в залізі вагітної жінки

Плід потребує заліза не тільки для росту всередині матки, але і для створення відкладень заліза на післяпологовий період. Ось чому, якщо рекомендована добова доза заліза зазвичай становить 18 мг, вона збільшується до 27 мг під час вагітності.

Щоб запобігти анемії під час вагітності та забезпечити, щоб організм отримував достатньо заліза для перенесення кисню в крові протягом дев’яти місяців вагітності, важливо дотримуватися дієти, багатої цим мінералом. Сюди слід віднести не тільки залізо, але також фолієву кислоту, вітамін В12 та Вітамін С, що забезпечує стабілізацію інших та зміцнює імунітет.

Зернові культури, що містять залізо, див. Овочі та листя, бобові (квасоля, горох, сочевиця тощо), коричневий рис, біле та червоне м’ясо, горіхи та насіння, риба, яйця та сухофрукти - це лише частина продуктів, що містять залізо. і який, регулярно вживаючи, може запобігти появі анемії.

Багато разів, оскільки дотримання рекомендованої добової дози не зовсім під рукою, лікарі рекомендують приймати харчові добавки на основі заліза. Їх концентрація в нормальних умовах не повинна перевищувати 30 мг, якщо майбутня мама не страждає анемією до завагітніння.

Однак не слід перевищувати цю дозу, і введення добавок буде здійснюватися лише під керівництвом та наглядом лікаря. В іншому випадку може статися передозування, що проявляється нудотою, блювотою, запорами або печією.

Дослідження та діагностика

Існує кілька способів виявлення анемії. Найпоширенішим є повний аналіз крові. Цим відомий як CBC, аналіз крові або загальний аналіз крові, можна виміряти всі компоненти крові, включаючи рівень гемоглобіну та гематокриту, а також частку еритроцитів.

Тест може надати показники загального стану здоров’я, а не лише анемії, а також використовується для виявлення захворювань нирок або діагностики лейкемії. Якщо аналіз крові свідчить про низький рівень гемоглобіну та гематокриту, діагнозом може бути анемія. Однак бувають випадки, коли значення нижче норми, але пацієнти здорові.

Ось деякі інші дослідження, які можна зробити для виявлення анемії:

  • Морфологічне дослідження мазка крові, за допомогою якого вимірюють еритроцити, лейкоцити та тромбоцити
  • Гаптоглобін сироватки крові, проводиться після венозного збору
  • Загальний білірубін у сироватці крові, у разі особливих симптомів, таких як пожовтіння шкіри
  • Прямий тест Кумбса, проводиться після венозного збору
  • Електрофорез гемоглобіну, проводиться на зразках венозної крові, взятих і зберіганих у відповідних умовах
  • Сироваткова рана
  • CTLF (загальна здатність зв’язування заліза)
  • Насичення трансферину
  • Фолатний рівень, фолієвої кислоти та вітаміну В12 у крові

Зазвичай у випадку вагітних жінок лікар рекомендує повний аналіз крові з першого огляду, щоб перевірити всі ці значення.

Лікування анемії у вагітних

Зазвичай лікування анемії полягає у введенні препаратів заліза та в корекції їжа, під наглядом лікаря. У разі виражених симптомів може також застосовуватися переливання крові.

Однак лікування також залежатиме від причин, що призвели до анемії, і може також складатися з:

  • Добавки вітаміну В12
  • Добавки фолієвої кислоти, видалення селезінки, переливання крові та трансплантація кісткового мозку (у разі таласемії - спадковий стан, що характеризується неможливістю синтезу гемоглобіну)
  • Киснева терапія, пероральні або внутрішньовенні седативні засоби, антибіотики, добавки фолієвої кислоти або переливання крові (у разі серповидно-клітинної хвороби - серповидноклітинна анемія, спадковий розлад, що характеризується виробленням гемоглобіну S)
  • Імунодепресивні препарати, медикаментозне лікування інфекцій
  • Плазмаферез або фільтрація крові, у разі гемолітичної анемії

Незалежно від наявних симптомів, не рекомендується лікувати анемію без нагляду лікаря. Тим більше у вагітних жінок передозування може бути небезпечним, і причини певних симптомів можуть не мати нічого спільного з нестачею заліза в організмі або дефіцитом фолієвої кислоти та вітаміну В12. Особливо у вагітних жінок поява будь-яких специфічних симптомів анемії є тривожним сигналом і вимагає обстеження у спеціалізованого медичного персоналу.

  • Медичні новини сьогодні
  • Професійна версія MSD вручну
  • Клініка Майо
  • Science Daily