Симптоми аневризми головного мозку, причини, діагностика, лікування - CSID Що відбувається Лікар

симптоми

Церебральна аневризма - це стан, що розвивається через слабкі місця в артеріальній стінці, що спричиняє аномальне розширення мозкової артерії та надмірне наповнення її кров’ю. Якщо цей "мішок" крові розірветься, підвищується ризик внутрішньочерепних крововиливів, інсульту та інших пошкоджень головного мозку, які можуть призвести до летального результату за відсутності оперативного та належного лікування.


За підрахунками, у 1,5-5% населення планети розвинеться церебральна аневризма протягом усього життя, але лише 0,5-3% з них зазнають геморагічної церебральної аневризми.

За даними Фонду аневризми мозку, приблизно 6 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах страждають на незламну аневризму мозку. У пацієнтів з геморагічними церебральними аневризмами ризик смерті становить майже 40%, саме тому симптоми не слід ігнорувати і починати лікування якомога швидше.

Церебральна аневризма розвивається переважно після 40 років, але прояви з’являються поступово, оскільки «дефектна» судина наповнюється кров’ю або, що ще гірше, розривається. Основним симптомом, на який слід запідозрити, є сильний, раптовий головний біль. Більшість церебральних аневризм (понад 90% випадків) не є симптоматичними та не становлять ризику розриву. Основними причинами аневризми головного мозку є високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину в крові, інфекції та генетичні відхилення.

Які симптоми аневризми головного мозку

У більшості випадків церебральна аневризма має більше симптомів, ніж при розриві кровоносної судини. Однак бувають ситуації, коли скупчення крові в певній точці кровоносної судини або невеликий "витік" може призвести до таких проявів, як:

  • Порушення зору
  • Незвичайні рухи очей
  • Помірний головний біль
  • Помірний біль в очах
  • Оніміння на одній стороні обличчя

У випадку з геморагічна аневризма головного мозку (розриви кровоносних судин), симптоми можуть проявлятися раптово і бути важкими. Вони складаються з:

  • Сильний головний біль, раптовий початок
  • Нечіткість або подвійне бачення
  • Відчуття жорсткості в шиї
  • Нудота і блювота
  • Млявість
  • Сильний біль в очах
  • Розширені зіниці
  • Падіння повік
  • Гіпертонія
  • Втрата свідомості
  • Спантеличеність
  • Порушення рівноваги та координації
  • Фотофобія (чутливість до світла)
  • Біль у спині або ногах
  • Кома або навіть смерть

Можливі причини мозкової аневризми та фактори ризику

Точна причина аневризми головного мозку наразі невідома, але їх декілька фактори ризику, які можуть сприяти цьому стану, як от:

  • Куріння
  • гіпертонія
  • Старість та стать (у жінок удвічі частіше спостерігається церебральна аневризма порівняно з чоловіками)
  • Травми голови
  • Інфекції організму
  • атеросклероз
  • Надмірне вживання наркотиків та алкоголю
  • Сімейна історія аневризми головного мозку
  • Генетичні дефекти та стани (аутосомно-домінантна полікістозна хвороба нирок, синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса, коарктація аорти, артеріо-венозні вади розвитку, спадкові геморагічні телеангіектазії, фіброзно-м’язова дисплазія, синдром Клайнфельтера, синдром Нунана, склеро та ін.)

Також, за даними Американської асоціації серця, є певні фактори, які можуть збільшити ризик розриву судини, як от:

  • Інтенсивні вправи
  • Надмірне вживання кави та підсолоджених кислих соків
  • Hiperexcitaţia
  • Гострі епізоди стресу або гніву
  • Сильні емоції
  • Вага при дефекації, явище, спричинене запорами

Аналізи та дослідження, необхідні для встановлення діагнозу мозкової аневризми

За відсутності явних симптомів церебральну аневризму виявляють випадково під час КТ або МРТ. Якщо у вас є симптоми геморагічної аневризми, важливо негайно звернутися до лікаря, оскільки ризик ускладнень та смерті дуже високий за відсутності своєчасного лікування.

Щоб поставити точний діагноз аневризми головного мозку, лікар розгляне такі тести:

  • КТ або МРТ
  • Ангіографія головного мозку з контрастом
  • Магнітно-резонансна ангіографія
  • Аналіз ліквору

Такі тести можуть дати лікарю детальну картину артеріо-венозної системи та підказки щодо можливого розриву кровоносної судини головного мозку, а також тяжкості проблеми, аспектів, які будуть враховані для встановлення відповідного лікування.

Як лікувати аневризму головного мозку

Лікування церебральної аневризми залежить від розміру та типу (геморагічний він чи ні) ураженої кровоносної судини, її розташування, тяжкості та віку або супутніх станів пацієнта. У разі аневризми без кровотечі знеболюючі засоби можуть допомогти полегшити головний біль та біль в очах.

Якщо аневризма доступна, можна також розглянути можливість хірургічного втручання для відновлення або ушивання ураженої кровоносної судини - процедура, яка запобігає збільшенню та розриву кровоносної судини. Такі пероцедури є хірургічне відсікання та ендоваскулярне згортання. Обидві процедури представляють потенційні ризики, особливо церебральний крововилив або блокування припливу крові до мозку, який лікар детально представить пацієнту перед операцією. Різниця між ними полягає в тому, що, на відміну від хірургічного відсікання, ендоваскулярна спіраль менш інвазивна і вважається більш безпечною, проте існує більший ризик повторення процедури відновлення аневризми.

Ваш лікар також порекомендує певні зміни способу життя, які можуть полегшити симптоми та зменшити ризик геморагічної церебральної аневризми, такі як:

  • Кинути палити
  • Дієта на основі свіжих фруктів та овочів, цільного зерна, нежирного м’яса та нежирних молочних продуктів
  • Щоденні фізичні вправи, помірної інтенсивності
  • Тримання артеріального тиску та холестерину під контролем
  • Уникання вживання алкоголю та наркотиків

Якщо людина страждає на церебральну аневризму, існує ризик рецидиву на 15-20%. Тому важливо дотримуватися наведених вище порад, які можуть значно зменшити ризик розвитку або погіршення аневризми мозку.