Симптоми апендициту, лікування, причини - NetDoktor

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

На Апендицит (Апендицит), строго кажучи, запалений лише апендикс, придаток апендикса. Типовими симптомами є біль внизу живота внизу, який часто супроводжується втратою апетиту та нудотою. Щоб запобігти небезпечним для життя ускладнень, таким як розрив кишечника, майже завжди проводять операцію у випадку апендициту. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про апендицит - симптоми, причини, діагностика, лікування та прогноз.

Короткий огляд

Симптоми: колючі або тягнучі болі в животі - зазвичай внизу живота праворуч, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея або запор, покритий язик, лихоманка, іноді посилений пульс і нічний піт.
причини: Закриття придатка через затверділі екскременти (камінь екскрементів) або несприятливе положення (перелом), рідше через сторонні тіла або кишкові глисти. Інші запальні захворювання кишечника, такі як ентерококова інфекція, хвороба Крона або виразковий коліт.
лікування: Повне видалення запаленого апендикса класичним хірургічним втручанням або лапароскопією (метод замкової щілини).
Можливі ускладнення: Якщо не лікувати кишечник, він може прорватися (перфорація) з подальшим запаленням очеревини, що загрожує життю (перитоніт). Кишковий параліч, кишкова непрохідність. Запалення може також поширитися на інші ділянки кишечника. Формування свища можливе у пацієнтів з хворобою Крона.
Прогноз: При швидкому лікуванні апендицит зазвичай заживає повністю і не залишає постійних пошкоджень.

Апендицит: симптоми

Лікарі ділять апендицит на дві форми, залежно від ступеня його тяжкості, - простий і деструктивний апендицит:

В простий апендицит (Апендицит простий) тканина запалена, але не руйнується. Тут є дві стадії захворювання:

в катаральна стадія запалений апендикс набряклий і почервонілий, але гній не утворюється. Запалення може спонтанно відступити.
в серопогнойна стадія апендикс запалюється, і гній накопичується. Деструктивний апендицит може розвинутися від цього протягом 24-48 годин:

В деструктивний (деструктивний) апендицит (Appendicitis destructiva) запалена тканина поступово руйнується. Апендикс може лопнути (Перфорація кишечника, Перфорація). Запальний вміст (бактерії) потрапляє в черевну порожнину, що також викликає Запалення очеревини може (перитоніт або перитоніт).

Перитоніт може загрожувати життю! Ризик цього ускладнення різко зростає приблизно через 48 годин при апендициті. Якщо ви підозрюєте апендицит, вам слід негайно звернутися до лікаря!

Апендицит: симптоми на початкових стадіях

На початку апендициту зазвичай спостерігаються неспецифічні симптоми, які також можуть свідчити про інші захворювання. Це те, що відчуває спочатку пацієнт колючий або тягне біль у верхній частині живота або на рівні пупка, що спочатку може неправильно трактуватися як проблеми зі шлунком. Подальші симптоми з’являються протягом декількох годин.

Апендицит: симптоми у фазі загострення

У гострій фазі вони мігрують Біль внизу живота справа і посилити там. Вони також можуть випромінювати в ліву сторону внизу живота або впливати на весь живіт. Де саме болить, залежить від місця розташування апендикса, яке може залежати від людини. Крім того, апендикс може змінювати своє положення, наприклад під час вагітності.

Типовим для гострої фази апендициту є те, що біль раптово посилюється, особливо при ходьбі. Крім того, постраждалі не можуть підняти праву ногу безболісно, так що під час ходьби вони підтягують її як лелека (Кульгаві). Якщо є підозра на апендицит, це частина медичної процедури, щоб перевірити, чи може пацієнт безболісно стрибати.

Більше симптомів у випадку апендициту в гострій фазі:

Лихоманка до 39 градусів, рідко дуже висока температура
Втрата апетиту
нудота
Блювота
Діарея або запор
обкладений язик
іноді посилюється пульс і нічне потовиділення

Апендицит у дітей, вагітних жінок та людей похилого віку

У дітей, вагітних жінок та людей похилого віку апендицит часто проходить інший курс, що може ускладнити діагностику:

Діти зазвичай страждають сильнішими симптомами, ніж люди похилого віку. Крім того, біль у маленьких пацієнтів часто поширюється на всю черевну порожнину і супроводжується сильною нудотою.

В старші люди Такі симптоми апендициту, як біль і блювота, як правило, менш інтенсивні. Лихоманка також рідкісна.

В Вагітні жінки апендикс зміщується зростаючою ненародженою дитиною від нижньої частини живота до правої верхньої та середньої частини живота. Потім біль, характерний для апендициту, виникає в нетипових місцях, часто навіть у спині.

Хронічний апендицит: симптоми

Хронічний апендицит не обмежується певним періодом часу, а виникає знову і знову. Типові симптоми проявляються лише ненадовго протягом декількох років і стихають через кілька годин. Медичні працівники також називають це хронічний рецидивуючий апендицит.

Апендицит: лікування

У разі апендициту зазвичай проводять операцію: хірург видаляє запалений апендикс (Апендектомія).

Зараз апендицит рідко лікується нехірургічно (консервативно) (без їжі, постільного режиму, антибіотиків). Якщо його не лікувати, це може відносно швидко призвести до ускладнень.

Для апендектомії доступні два методи: класична апендектомія з великим розрізом живота (лапаротомія) та малоінвазивний (лапароскопічний) метод. Обидва вони виконуються під загальним наркозом і займають близько 20 хвилин.

Класична апендектомія

При класичній відкритій операції хірург відкриває праву нижню частину живота розрізом довжиною близько п’яти сантиметрів (лапаротомія). Він вирізає запалений апендикс, а потім зашиває краї рани. Цей метод може залишити рубець внизу живота.

Лапароскопічна апендектомія

Також називається лапароскопія хірургічна лапароскопія або Замковий замок відомі. Ця процедура передбачає проведення трьох дуже маленьких розрізів живота. Хірург вводить паличкоподібний пристрій (лапароскоп) через один із розрізів у живіт. До лапароскопа підключені джерело світла і камера. Камера передає зображення живота в прямому ефірі на монітор, щоб хірург бачив, що він робить. Лікар вводить необхідні інструменти через два інших порізи. Цим він видаляє апендикс - як при класичній операції - і потім зашиває рану.

Для кращого огляду черевна порожнина заповнена газом (вуглекислим газом) для проведення процедури.

Лапароскопічний метод має різні переваги: Наприклад, невеликі розрізи живота зазвичай не залишають видимих рубців. біль після лапароскопічної операції, як правило, менше, ніж після відкритої операції. Крім того, ранні інфекції зустрічаються рідше. Однак будь-яку внутрішню кровотечу неможливо зупинити так само, як при відкритій операції. Крім того, час операції трохи довший, ніж при відкритій процедурі.

Придатний метод замкової щілини особливо на ранніх стадіях апендициту. Якщо запалення більш запущене, лікарі зазвичай віддають перевагу класичному хірургічному методу.

Після операції

Після видалення апендикса, як правило, вам доведеться пробути в лікарні кілька днів. Протягом цього часу лікарі контролюють роботу кишечника: вони бачать, чи швидко кишечник відновлює свою нормальну діяльність. Іноді вам даватимуть внутрішньовенну рідину, щоб переконатися, що ваш організм отримує достатню кількість поживних речовин та рідини.

Зазвичай можна випити ввечері після операції. Однак не слід їсти тверду їжу знову до наступного дня.

Після процедури спочатку ходьба може бути болючою, і ви повинні відпочити кілька днів. Для цього ви, як правило, знаходитесь на лікарняному від двох до трьох тижнів.

Багато клінік сьогодні використовують саморозчинні шви для зашивання черевної стінки. Шви, які не розсмоктуються самі собою, зазвичай натягують через тиждень після операції. Це також можна зробити амбулаторно.

Іноді хірург під час операції на апендиксі розміщує дренаж, тобто тонку трубку, яка відводить будь-яку ранову рідину або гній з черевної порожнини назовні. Ця трубка видаляється через кілька днів після процедури.

Можливі ускладнення

Як і після будь-якої іншої операції, вона може також після операції на додатку Кровотеча або інфекція приходь. Однак ризик цього є відносно низьким, оскільки процедура виконується дуже часто, і тому є звичайною для багатьох хірургів.

Через кілька днів після операції під черевною стінкою може накопичуватися гній, який необхідно дренувати. Тоді лікарі говорять про одного Абсцес черевної стінки.

Якщо температура і біль раптово з’являються в області кишечника приблизно через тиждень після операції, це може бути так званий Абсцес черевної порожнини Підказки. Тоді гній накопичився в найглибшій частині черевної порожнини. Абсцес черевної порожнини лікується іншою операцією.

Рідкісні, але серйозні ускладнення після операції на апендиксі Рубці (спайки) в животі. Вони склеюють органи черевної порожнини, такі як кишкові петлі, так що стілець більше не може безперешкодно транспортуватися. Це ускладнення проявляється протягом перших трьох тижнів після операції. У більшості випадків необхідна нова операція.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Апендицит: причини та фактори ризику

Термін апендицит є загальним, але медично неправильним. Тому що насправді це запалення апендикса, яке прикріплене до апендикса. Він розміром приблизно з мізинець і не має функції травлення.

Запалення апендикса (апендицит) зазвичай виникає внаслідок того, що зв'язок між апендиксом і апендиксом блокується. Це закриття може до кінця Кал (затверділі екскременти), рідше наскрізні чужорідне тіло як роблять вишневі або динні кісточки. Потім секрети накопичуються в апендиксі, а це означає, що бактерії товстої кишки можуть розмножуватися там і викликати запалення. Навіть якщо додаток несприятливий і, наприклад перегини, У ньому можуть накопичуватися виділення і викликати запалення.

Дуже рідкісний Пухлини або кишкові глисти відповідальний за апендицит.

Апендицит також може запальні захворювання кишечника (Хвороба Крона, виразковий коліт). Запалення може поширюватися від місця виникнення (первинного вогнища запалення) до апендикса.

Також бактеріальні інфекції можливі причини апендициту. Вони можуть вражати різні відділи кишечника, включаючи апендикс.

Апендицит: обстеження та діагностика

На початку є Опитування історії хвороби (Анамнез): Лікар просить пацієнта точно описати свої симптоми та запитує про будь-які основні або попередні захворювання. Можливі запитання, які може задати медичний працівник, включають:

Де саме ви відчуваєте біль у животі?
Чи можете ви більш детально описати тип болю (колікальний, колючий та ін.)?
Чи є у вас інші симптоми, такі як нудота, блювота або поганий апетит?
Як довго існували ваші скарги?
Чи є у вас будь-які раніше існуючі захворювання?
Ви коли-небудь робили операцію на шлунку?
Для жінок: ви вагітні?