Симптоми артеріїту нижніх кінцівок (PADI) та лікування цього захворювання, яке вражає

У Франції щороку реєструється 800 000 випадків артеріїту нижніх кінцівок. Це захворювання викликає закупорку артерій, що живлять нижні кінцівки. В основному це викликано скупченням холестерину в артеріях.

нижніх

Артеріїт нижніх кінцівок - серцево-судинне захворювання. Характеризується частковою або повною обструкцією артерій нижніх кінцівок. За даними медичного страхування, більше кожного п’ятого людини страждає цією патологією у віці старше 70 років. Ця хвороба, яка також називається облітеруванням нижніх кінцівок артеріопатією (PAD), зменшує надходження крові та кисню в кінцівки: отже, м’язи більше не оксигеновані.

Артеріїт нижніх кінцівок: які причини цього захворювання ?

Кров від серця надходить до нижніх кінцівок через різні артерії, такі як аорта, клубові, стегнові та стопні артерії. Декілька факторів можуть сприяти розвитку артеріїту нижніх кінцівок:

  • тютюн
  • надлишок холестерину
  • діабет
  • гіпертонія
  • надмірна вага та ожиріння
  • відсутність фізичних навантажень і сидячий спосіб життя
  • надмірне вживання алкоголю
  • вік
  • чоловіча стать
  • успадковані

У 90 - 95% випадків артеріопатія, що облітерує нижні кінцівки, спричинена атеросклерозом. Останнє може спричинити закупорку, що закупорює артерії, або призвести до стенозу, який звужує їх.

Атеросклероз - це скупчення холестерину в артеріях. Ці відкладення створюють бляшки атероми у внутрішній стінці артерії. Вони викликають запальні реакції і можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як:

  • прогресуюча ішемія тканин: атеросклеротичні бляшки збільшуються в розмірі і зменшують діаметр артерії. Це явище блокує кровотік, і тканини отримують менше кисню.
  • ішемічні атаки: вони можуть виникати при розтріскуванні атеросклеротичного нальоту. Потім уламки можуть мігрувати до артерій і блокувати їх.
  • артеріальний тромбоз: тромб утворює і закупорює артерію.

Атеросклероз може вразити артерії в різних органах, включаючи коронарні артерії в серці, каротиди від шиї до мозку, черевну аорту, травні артерії, нирки та нижні кінцівки.

Як прогресує облітерування нижніх кінцівок при артеріопатії? ?

Коли він починає розвиватися, артеріїт нижніх кінцівок протікає безсимптомно. Жоден прояв не дозволяє ідентифікувати його присутність. Його часто ідентифікують за індексом систолічного тиску. Для цього тесту вимірюють систолічний артеріальний тиск у зап’ястях/руках і щиколотках. Якщо воно менше 0,9, оголошується облітеруюча артеріальна хвороба нижніх кінцівок. Ця серцево-судинна патологія може розвиватися в чотири стадії:

Етап 1: субклініка

Клінічних ознак у постраждалого пацієнта не спостерігається. Коли оголошено артеріїт нижніх кінцівок, лікування повинно бути негайним, щоб уникнути важких ускладнень.

Етап 2: періодична кульгавість

Коли хворий гуляє, починають з’являтися перші болі в литці. Він повинен зупинитися, щоб заспокоїти їх. Якщо клубова артерія перекрита, з’являється біль у сідницях і стегнах.

3 стадія: біль у спокої

Якщо артеріїт нижніх кінцівок не лікувати, пацієнт відчуває болючі гени, лежачи або сидячи. Вони часто виникають протягом ночі.

4 етап: трофічні розлади, виразки та гангрена

Цей останній етап є найсерйознішим. Відсутність кровопостачання викликає сильний біль у кінцівці або кінцівці. Він стає все блідішим і холодним, іноді із порушенням руху. Це надзвичайна медична допомога. Якщо вчасно не лікувати артеріїт, доведеться ампутувати кінцівку.

Артеріїт нижніх кінцівок: як його діагностують ?

Лікування артеріїту нижніх кінцівок повинно бути оперативним, оскільки є серйозні ускладнення. За даними Французької федерації кардіологів, необхідно зробити повну судинну оцінку, щоб визначити інші місця атеросклерозу в різних артеріях.

Для постановки діагнозу медичний працівник проводить допплерівське УЗД артерій, щоб виявити уражені артерії та ступінь ураження. Також пацієнту можуть призначити стрес-тест, сцинтиграфію міокарда та коронарографію.

Які способи лікування артеріопатії при облітерації нижніх кінцівок

Лікування артеріїту нижніх кінцівок базується головним чином на здоровому способі життя та лікуванні факторів ризику. Тому медичні працівники рекомендують відмовитись від куріння, втрати ваги, якщо це необхідно, регулярних фізичних навантажень та збалансованого харчування. Хворим на гіпертонію також призначається медикаментозна терапія.

Коли це лікування не вдається, хірургічне лікування необхідно для лікування облітеруючих артеріопатій нижніх кінцівок. Інтервенційний лікар або судинний хірург може практикувати різні методи, такі як:

  • Розширення артерії зі стентом або без нього
  • Шунтування стегна
  • Поперекова симпатектомія

У деяких випадках ці втручання можуть не спрацювати. В крайньому випадку, спеціалісту доведеться ампутувати уражену кінцівку, щоб врятувати життя пацієнта.