Симптоми астроцитоми, діагностика, шанси на одужання - NetDoktor

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.

Астроцитома належить до пухлин головного мозку типу гліоми і може бути доброякісною або злоякісною. Він поділяється на пілоцистозну, дифузну та анапластичну астроцитому та гліобластому. Пухлину можна оперувати, опромінювати та лікувати хіміотерапевтичними препаратами. Залежно від ступеня тяжкості, пацієнти з астроцитомою можуть вилікуватися (I ступінь) або померти через короткий час (IV ступінь). Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про астроцитому.

Астроцитома: опис

Хвороба призначається гліомі як пухлина головного мозку, оскільки вона виникає з опорної тканини нервової системи. Це найпоширеніша гліома з часткою понад 60 відсотків.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) поділяє астроцитоми на чотири ступені тяжкості:

I ступінь: пілокистозна астроцитома
II ступінь: дифузна астроцитома
III ступінь: анапластична астроцитома
IV ступінь: гліобластома

І лікування, і прогноз засновані на цій класифікації. Гліобластома - найпоширеніша форма астроцитоми - три нових випадки на 100 000 населення на рік. Це в шість разів частіше, ніж дифузна і приблизно в десять разів частіше, ніж анапластична або пілокістозна астроцитома.

Пілокистозна астроцитома

Цей тип пухлини є найпоширенішою пухлиною головного мозку у дітей, але вона зустрічається і у молодих дорослих. Зазвичай він росте в передньому зоровому шляху, гіпоталамусі або в мозочку. Він добре відокремлюється від здорової тканини мозку і росте лише повільно. Цей тип пухлини вважається доброякісним - вкрай рідко він перетворюється на злоякісну пухлину.

Дифузна астроцитома

Цей тип пухлини зустрічається переважно у дорослих у віці від 30 до 40 років. Зазвичай він знаходиться в мозковому руслі великого мозку, білій речовині, і нерегулярно проростає в сусідню тканину. Однак воно лише повільно зростає.

Дифузну астроцитому досі обмежено вважають доброякісною, хоча її майже ніколи не можна вилікувати. З часом він може прогресувати до анапластичного типу або гліобластоми.

Анапластична астроцитома

Анапластична астроцитома переважно вражає дорослих у віці від 35 до 45 років. Він складається з вироджених (анапластичних) клітин, які зазвичай ростуть відносно швидко. Ця пухлина може виникати або з дифузного типу, або виникати безпосередньо. Зазвичай він дегенерує далі через кілька місяців або років і перетворюється на гліобластому.

Гліобластома

Гліобластома, найпоширеніший тип астроцитоми, може виникнути внаслідок іншої астроцитоми - у цьому випадку віковий пік пацієнта становить від 50 до 60 років. Або розвивається первинна “de novo” гліобластома. Це стосується переважно людей похилого віку на шостому-сьомому десятилітті життя.

Гліобластома

Додаткову інформацію про гліобластому можна знайти в статті Гліобластома.

Астроцитома: симптоми

Симптоми, які викликає астроцитома, залежать від її точного розташування в мозку та її розміру. Пілокістозна астроцитома часто росте вздовж зорового шляху і викликає зорові порушення. Однак, якщо він пошкоджує таламус, можуть виникнути гормональні порушення. Якщо пухлина знаходиться в мозочку, це може призвести до проблем координації, зміни мови та тремтіння рук.

Швидко зростаючі пухлини не тільки витісняють окремі структури мозку, але й підвищують внутрішньочерепний тиск. Як результат, постраждалі можуть страждати від головного болю, нудоти та блювоти. В принципі, астроцитома викликає симптоми, подібні до інших пухлин головного мозку.

Симптоми раку мозку

Для отримання додаткової інформації про симптоми пухлини мозку прочитайте статтю Симптоми пухлини мозку.

Рак - одинадцять казок старих дружин

Перевірено одинадцять міфів про рак

Рак від дезодоранту?

Вітамінні таблетки замість фруктів?

Нездорові овочі?

Рак молочної залози з мізерних бюстгальтерів?

Рак заразний?

Заслужене покарання?

Просто голодуйте рак?

Чи винні гормони?

ОП пробуджують пухлини?

Чудо-таблетки проти раку?

Травми як причина?

Астроцитома: причини та фактори ризику

Астроцитома виникає з так званих астроцитів. Ці клітини утворюють більшість опорних клітин (гліальні клітини) в центральній нервовій системі. Вони обмежують нервову тканину від поверхні мозку та судин. Як і інші клітини в організмі, астроцити регулярно оновлюються. Можуть виникати помилки, які призводять до неконтрольованого росту клітин і, зрештою, до пухлини.

Чому розвивається астроцитома, досі не з’ясовано належним чином. Єдиним встановленим фактором ризику є іонізуюче випромінювання. Більшість людей піддаються впливу шкідливих доз опромінення лише в рамках променевої терапії.

Крім того, ця форма пухлини головного мозку частіше зустрічається при деяких основних захворюваннях. До них належать нейрофіброматоз I типу (хвороба фон Реклінггаузена) та II типу, туберкульозний склероз (хвороба Борнвіля-Прингла), синдром Лі-Фраумені та синдром Турко. Ці захворювання зустрічаються дуже рідко і зазвичай пов’язані із типовими змінами на шкірі.

Астроцитома: обстеження та діагностика

Правильна людина, до якої можна зв’язатися, якщо ви підозрюєте астроцитому - це невролог. Він запитує зацікавлену особу в точності щодо її скарг, будь-яких попередніх та основних захворювань, а також умов їх життя (анамнез = анамнез). Потім він ініціює подальші діагностичні кроки та обстеження.

Найважливішою діагностичною процедурою для астроцитоми є магнітно-резонансна томографія (МРТ) - процедура візуалізації, яка використовує магнітні поля та електромагнітні хвилі для створення точних зображень поперечного перерізу всередині тіла. Перед обстеженням у вену часто вводять контрастну речовину. Астроцитоми в різному ступені поглинають контрастне середовище. Це створює зону, що світиться на малюнку. Пілоцистозна астроцитома висвітлюється сильно і рівномірно, тоді як дифузна або анапластична астроцитома зазвичай поглинає мало або взагалі не містить контрастного середовища і здається досить темною. Гліобластома, навпаки, утворює характерну кільцеподібну структуру з контрастним середовищем.

Якщо з різних причин МРТ неможливо зробити, комп’ютерна томографія (КТ) використовується як альтернатива.

Якщо у вас астроцитома II ступеня або вище, слід взяти зразок тканини та дослідити її в лабораторії. Крім того, в окремих випадках можуть бути призначені подальші обстеження, такі як збір та аналіз мозкової та спинномозкової рідини (діагностика ліквору) або вимірювання електричних мозкових хвиль (ЕЕГ).

Загалом для астроцитоми проводяться ті ж медичні та технічні обстеження, що й для інших пухлин головного мозку.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Астроцитома: лікування

Загалом, цю форму пухлини мозку можна оперувати, вкрасти та лікувати спеціальними препаратами (хіміотерапевтичними засобами). Якщо є пілоцистозна астроцитома, зазвичай достатньо хірургічного втручання. Подальші варіанти лікування застосовуються лише в тому випадку, якщо пухлина не була повністю видалена. Натомість дифузну астроцитому майже ніколи не вдається повністю видалити хірургічним шляхом. Якщо залишки пухлини, що залишилися, знову починають рости, їх зазвичай опромінюють.

Брахітерапію також можна застосовувати при обмежених пухлинах. Для цього в уражену область тіла висаджують дрібні радіоактивні зерна (насіння). Перевага цієї форми опромінення полягає в тому, що пухлина вражається дуже конкретно і пошкоджуються менш здорові тканини.

Якщо астроцитома ще більше збільшується при опроміненні, можна розглянути можливість хіміотерапії. Анапластичну астроцитому зазвичай опромінюють відразу після операції або лікують хіміотерапевтичними препаратами.

На додаток до цих терапевтичних заходів існують також численні лікувальні заходи, які борються не з самою пухлиною, а з симптомами. Різні ліки можна вводити від головного болю, нудоти та блювоти. Крім того, постраждалі можуть скористатися професійною психотерапією або пастирською опікою.

Пасторальна пухлина - обстеження

Більш детальну інформацію про обстеження та лікування ви можете знайти у статті Пухлина мозку.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Астроцитома: перебіг захворювання та прогноз

Перебіг захворювання та прогноз різняться між окремими формами астроцитоми:

Пілокістозна астроцитома може бути вилікована довгостроково за допомогою повного хірургічного видалення. Якщо пухлина знаходиться поблизу таких важливих структур мозку, як зоровий шлях, хірургічне втручання не завжди можливо. Прогноз альтернативної променевої терапії або хіміотерапії дещо гірший. Загалом 94 відсотки всіх пацієнтів з цим типом пухлини все ще живі через п’ять років після встановлення діагнозу.

На відміну від них, астроцитома з ІІ або ІІІ ступенем ВООЗ має значно гірший прогноз. Астроцитоми другого та третього ступеня зазвичай можна лікувати хірургічним шляхом, але вони часто повертаються (рецидиви). Обидва можуть також дегенерувати злоякісно і перетворюватися на гліобластому (IV ступінь). Це має найгірший прогноз: через п’ять років після встановлення діагнозу живими залишаються лише п’ять відсотків постраждалих.

Завдяки хорошим підтримуючим терапевтичним заходам, якість життя пацієнтів з Астроцитома вдосконалений.

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.