Симптоми атопічної екземи, діагностика та лікування

Що таке атопічна екзема ?

атопічна екзема є загальним явищем і може розпочатися в молодому віці. За оцінками, це страждає майже 20% немовлят або маленьких дітей. Це постраждає 10% осіб молодше 20 років і максимум 3% осіб старше 50 років. Це захворювання частіше зустрічається у жінок.

Знати ! Термін "атопічний" означає схильність особи до розвитку алергічної реакції при контакті з елементами навколишнього середовища (пилом, пилком, шерстю тварин тощо), які зазвичай не впливають на організм.

атопічна екзема є незаразним запальним захворюванням шкіри, що викликає почервоніння, свербіж та появу невеликих пухирів. Він прогресує при загостреннях, під час яких симптоми погіршуються. Спалахи екземи чергуються з періодами ремісій.

екзема можуть бути пов’язані з іншими алергічними проявами, такими як астма або риніт.

В останні десятиліття спостерігається значне збільшення кількості випадків екземи серед населення. Деякі вчені пояснюють це збільшення зміною поведінки немовлят (зменшення грудного вигодовування та раніше впливу алергенних продуктів). Інші пояснюють це покращенням гігієни навколишнього середовища дитини, що зменшило б ранній вплив його імунної системи на різні речовини.

Причини

атопічна екзема має різне походження: генетичне та навколишнє (вплив певних речовин).

Насправді у 50 - 70% дітей, у яких розвивається такий стан, є також близький родич (батько, мати, брат чи сестра). Це захворювання є результатом генетично переданих імунологічних та шкірних відхилень. Здається, до захворювання залучені 2 типи генів:

Ген філагрін (білок, який бере участь у гідратації верхнього шару епідермісу);
Гени, що контролюють імунітет.

При зміні одного або кількох цих генів структура шкіри ненормальна. Менш проникний, тоді він дозволяє певним молекулам проникати і контактувати з імунними клітинами, сприяючи виникненню аномальної імунної реакції, що викликає симптоми.

Симптоми атопічної екземи

У дітей симптомиекзема такі:

Почервоніння шкіри;
Свербіж (або «свербіж» у медичному плані);
Підвищення шкіри, що надає їй шорсткий вигляд;
Тонкі пухирці, що сочаться при їх розриві;
Струпи (після просочування пухирців);
Сухість шкіри за межами ураженої ділянки.

Симптоми можуть різнитися під час рецидивів та залежно від віку пацієнта. Є 4 фазиекзема. Спочатку з’являються червоні, гарячі, сверблячі плями. Кілька годин потому невеликі пухирці, наповнені прозорою рідиною. Подряпини вогнищ, що становлять фазу 3, спричиняють сочитися розривом пухирців з утворенням жовтуватих кірок. Нарешті, опалі струпи, червоні та гладкі вогнища покриваються лусочками.

Після цього епізоду симптоми можуть зникати до наступного спалаху, повторюватися або зберігатися і переходити в хронічну форму. Шкіра поступово стає товстішою і темнішою: ми говоримо про "влікалення". Свербіж зберігається, незважаючи на відсутність вогнищ ураження. Термін "дерматит або атопічна екзема »Коли симптоми тривають більше 6 місяців.

У підлітків та дорослих ураження зазвичай спостерігаються на голові, шиї та кінцівках. Також хвороба може виражатися сухістю шкіри на кистях рук і тріщинами в м’якоті пальців.

Знати ! Дисгідроз - це особлива форма екземи, яка вражає виключно кисті.

У немовлят атопічний дерматит проявляється симетрично і головним чином на обличчі (щоки та лоб) та шкірі голови. Часто у новонародженої дитини з’являються подряпини - ознака того, що він намагається заспокоїти свербіж. Потім ураження з часом поширюються на руки, ноги та тулуб.

Еволюція та ускладнення

атопічна екзема з’являється дуже рано в житті людини: з перших місяців життя. Залежно від дитини хвороба може тривати від декількох місяців до декількох років. Більшість екзем покращуються і поступово зникають у дитинстві.

Однак цілком можливо, що стан збережеться у підлітковому та зрілому віці. Зазвичай він залишається локалізованим. атопічний дерматит може мати значний вплив на якість життя. Не кажучи вже про те, що його наявність пов’язана з підвищеним ризиком розвитку астми.

Суперинфекція є найпоширенішим ускладненням захворювання. Дійсно, під час фази соку шкіра може заразитися, що призводить до гнійного соку, що затримує загоєння. Це може бути викликано золотистим стафілококом або вірусом герпесу.

Діагностичний

Діагнозатопічна екзема встановлюється лікарем і базується на спостереженні за ураженнями, а також 4 типовими фазами екземи. Мікроскопічне дослідження зразка шкіри може, можливо, доповнити діагноз.

Потім лікар повинен визначити причину екземи (особливо якщо це контактна екзема). Для цього він проведе дослідження різної тривалості шляхом опитування пацієнта або батьків щодо першого місця ураження, дати їх появи та розвитку. Він також запитує про довкілля, дозвілля, використовувані гігієнічні засоби, тип одягу, що носить, або існування сімейної історії.

Знати ! Контактна екзема - це запальне захворювання шкіри, спричинене сенсибілізацією до речовини, яка контактувала зі шкірою. Генетичний фон не задіяний у цьому стані.

Коли підозрюється, що речовина викликаєекзема, лікар може призначити проведення тестів на алергію для підтвердження діагнозу. Тести передбачають нанесення різних речовин на спину, руку або грудну клітку пацієнта. Кілька днів потому лікар спостерігатиме за зонами, на яких діють різні речовини, на предмет потенційної алергічної реакції. Ці тести в основному використовуються у разі невдалого лікування, конкретного місця розташування (наприклад, зап'ястя) або пов'язаної з цим алергії.

Лікування атопічної екземи

Під час спалахуекзема, лікар призначає місцевий кортикостероїд, який слід застосовувати безпосередньо до вогнищ ураження. Це може бути у формі крему, скоріше у випадку сочиння або на рівні складок, або у формі мазі, коли шкіра суха або товста. Місцевий кортикостероїд слід застосовувати один раз на день, поки ураження не зникнуть. У разі сильного або турбуючого свербіння можна комбінувати антигістамінний засіб.

У разі суперінфекції, і лише в цьому конкретному випадку, рекомендується застосовувати антибіотики, місцеві або пероральні, комбіновані чи ні з антисептиком.

Якщо місцеве лікування кортикостероїдами не вдається, можна застосувати місцевий імуномодулятор (ліки, що діє на імунну систему). Однак цей рецепт призначений для дерматологів та педіатрів.

Крім того, психологічна підтримка може бути корисною у певних випадках, коли захворювання впливає на якість життя пацієнта.

На додаток до лікування, призначеного лікарем, можна вжити декількох простих заходів для поліпшення якості життя пацієнта та ефективності процедур:

Дізнайтеся про хворобу та скористайтеся порадами лікаря;
Суворо дотримуйтесь приписів і рекомендацій лікаря;
Вмивайтесь лише один раз на день, щоб уникнути подразнення шкіри;
Використовуйте лише «мильні бруски» або м’які миючі засоби без мила;
Нічого не додавати у воду для ванни;
Сухість шкіри шляхом розтирання, а не втирання;
Віддавайте перевагу бавовняному одягу;
Уникайте будь-якого впливу алергенних речовин (таких як тютюн, пил тощо);
Наносити пом’якшувальний засіб або зволожуючий крем двічі на день (у разі спалаху уникати нанесення на уражені ділянки);
Після басейну знайдіть час, щоб змити водою і, можливо, нанести пом’якшувальний крем.

Щоб обмежити виникнення ускладнень, пов’язаних з подряпинами, бажано регулярно стригти нігті та уникати дотику до них.

Нарешті, вірус герпесу може спричинити серйозні інфекції у дітей затопічна екзема, слід якомога більше уникати контактів з людиною, яка переносить вірус (наприклад, людьми з «герпесом»). У разі лихоманки, втоми або погіршення ураження екземи слід швидко проконсультуватися.