Симптоми брадикардії, причини, терапія

Зміст статті

визначення
Симптоми та ризики
причини
діагностика
терапія
Брадикардія у дітей

Повільне серцебиття, також відоме як брадикардія, може мати різні причини і не завжди повинно бути ознакою захворювання. Можливі симптоми аритмії включають слабкість, запаморочення та непритомність. Але що ж таке брадикардія? Що відбувається, коли серце б'ється занадто повільно? Що ви можете зробити з брадикардією і які ліки можуть допомогти? Це та багато іншого ви можете дізнатись тут.

Що означає брадикардія?

Брадикардія означає щось на зразок повільного серцебиття. За визначенням брадикардія - це коли пульс у дорослої людини становить менше 60 ударів на хвилину брехня.

Серцебиття віддає так званий синусовий вузол, який знаходиться в правому передсерді серця. Звідти ритм передається на дещо нижній АВ вузол (атріовентрикулярний вузол), а потім передається в серцевий м’яз за допомогою інших нервових ліній. В результаті серцевий м’яз скорочується і перекачує кров в організм.

Якщо синусовий вузол порушений і ритм занадто повільний, менше 40 ударів на хвилину, інші центри, такі як AV-вузол, можуть перейти в дію і диктувати ритм у серці. Однак це не в межах норми і практично завжди призводить до брадикардії.

Коли серце б'ється занадто повільно, недостатньо крові потрапляє по тілу і не вистачає кисню та поживних речовин. Однак це не завжди повинно бути небезпечним. Часто постраждалі не помічають у повсякденному житті, що у них брадікардне серцебиття. Лише під час фізичних навантажень постраждалі помічають, що частота їх серцебиття не збільшується відповідно до стресу.

Симптоми брадикардії

Існують різні реакції організму, які можуть виникати, коли серцебиття занадто повільне. Ознаки можуть проявлятися окремо або в поєднанні, а можуть і зовсім відсутні.

Можливі симптоми брадикардії включають:

слабкість
знижена стійкість
виснаження
втома
запаморочення
Синкопа (непритомність)
Зупинка пульсу (дефіцит пульсу)
Порушення зору
нервозність
тривожність
Задишка

Як можна самостійно діагностувати брадикардію?

Повільне серцебиття також можна виявити самостійно. Найкращий спосіб зробити це - відчути пульс у спокої на зап’ясті вказівним і середнім пальцями і підрахувати помітні удари протягом хвилини. Для вимірювання пульсу краще не використовувати великий палець, оскільки він має власний дуже виражений пульс, який можна прийняти за виміряний пульс.

Якщо пульс має частоту менше 50 - 60 ударів на хвилину кілька разів у різний час, це може бути першим показником брадикардії.

Коли брадикардія небезпечна?

Привороти та запаморочення виникають, коли мозок не отримує достатньої кількості кисню. Ізольована атака, як правило, не є проблемою. Частіше небезпечними є самі ситуації. Раптове перекидання часто призводить до нещасних випадків та травм відповідної особи.

У рідкісних випадках брадикардія також може загрожувати життю. Фібриляція шлуночків можлива, якщо серцебиття перебуває не тільки дуже короткий час, але постійно в діапазоні частот нижче 40 ударів на хвилину. Якщо його не лікувати, цей стан призводить до серцевої смерті.

Причини брадикардії

Причини брадикардії різноманітні і їх можна розділити на так звані фізіологічні (природні) та патологічні (патологічні) причини. Брадикардія може також виникати як побічний ефект від прийому ліків або чергування з серцебиттям, що біжить. Нижче наведено різні причини уповільнення серцебиття.

Фізіологічні причини

Повільне серцебиття в стані спокою - с Спортсмени на витривалість нічого незвичайного і, отже, жодних ознак хвороби. Серцевий м’яз добре тренований і працює в спокої в дуже низькому діапазоні частот. Під час фізичних навантажень серцебиття відповідно посилюється, що цілком нормально для здорового серця.

В Переохолодження та гіпотрофія також можливо, що серце може битися в діапазоні низьких частот серцебиття. Організм працює на низькому рівні в обох станах, і багато нежиттєво важливі обмінні процеси зупиняються. Через це організм проходить із слабким серцебиттям.

І навпаки, існує феномен відносна брадикардія. Серцебиття залишається нижче 60 ударів на хвилину, хоча можна було б очікувати посиленого серцебиття. Це може статися, наприклад, у разі зараження певними збудниками, такими як сальмонела або жовта лихоманка. Як правило, інфекція призводить до підвищення температури тіла та посилення метаболічної активності, що також посилює серцебиття. У разі відносної брадикардії температура тіла підвищується, але серцева діяльність залишається низькою.

Патологічні причини

Так звані патологічні причини означають, що симптом, в даному випадку брадикардія, обумовлений хворобою. Сюди входить одна Гіпотиреоз, Технічно також називається гіпотиреоз. Щитовидна залоза відіграє важливу роль у метаболізмі, а також може впливати на серцеву діяльність.

Крім того може Хвороби серця такі як серцева недостатність, хворий або запалений серцевий м'яз або ішемічна хвороба серця - можливі причини брадикардії.

Крім того, a порушений електролітний баланс викликають повільне серцебиття. Особливо при підвищеному рівні калію, також відомому як гіперкаліємія, потрібна обережність, оскільки калій має прямий вплив на серцевий ритм і може масово сповільнювати його. Це може призвести до частоти менше 50 до 60 ударів на хвилину і, отже, до брадикардії. Хворобливе вживання алкоголю або вживання наркотиків також призводить до електролітних зрушень, які впливають на серцевий ритм. Крім того, деякі ліки, такі як опіоїди, діють безпосередньо на серце через зв'язування з рецепторами, що також може викликати брадикардію.

Які препарати викликають брадикардію?

Деякі серцево-діючі препарати, якщо їх приймати в неправильній дозі, можуть спричинити серцебиття занадто повільно.

Типовими препаратами, які можуть спричинити низький пульс, є бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди та блокатори кальцієвих каналів. Ці активні інгредієнти зазвичай використовуються при серцевих захворюваннях із швидкою частотою, серцевій недостатності або гіпертонії (високому артеріальному тиску). Якщо брадикардія виникає з цим препаратом, доза, як правило, занадто висока або пацієнт не переносить.

З бета-блокаторів найвідомішим представником є бісопролол, який часто призводить до брадикардичних симптомів. Група препаратів так званих антагоністів кальцію поділяється на три підгрупи залежно від їх хімічної структури. З них типи дилтіазему та верапамілу можуть викликати брадикардію.

Клінічні картини як причина брадикардії

Частота серцевих скорочень завжди дається в серцебитті за хвилину і може бути як нормочастотою (нормальною), брадикардом (занадто повільною), так і тахікардією (прискореною).

Брадикардія, як і тахікардія, тобто занадто швидке серцебиття, належить до серцевих аритмій, також відомих як аритмії. Це або короткочасна брадикардія, або постійно аномально знижений пульс.

З т. Зв Синдром брадикардії-тахікардії чергуються швидка і повільна фази пульсу. Зазвичай це починається з тахікардіальної фази понад 100 ударів на хвилину з наступною паузою, при якій протягом декількох секунд серцебиття не виникає. Далі слідує брадикардичний епізод. Залежно від частоти серцевих скорочень, постраждала людина відчуває типові симптоми серцебиття, яке відбувається занадто швидко або занадто повільно. У тахікардіальній фазі з’являються такі симптоми, як серцебиття, задишка і стискання в грудях.

Діагностика: як діагностувати брадикардію?

Для реєстрації частоти серцевих скорочень зазвичай проводять електрокардіограму (ЕКГ). Спочатку на грудну клітку, а також на передпліччя та литки прикріплюється десять електродів. Вони вимірюють електричне збудження, яке виникає в серці, і його передачу всередині серця, а також ритм і частоту серцебиття. За певних обставин для діагностики під час фізичного навантаження (спіроергометрія) необхідно провести ЕКГ.

Якщо пацієнт повідомляє про повторні епізоди брадикардії, які трапляються здебільшого вночі, проводять цілодобову ЕКГ. Пацієнт отримує вимірювальний прилад для фіксації серцевої діяльності, який він може взяти з собою додому і повинен постійно носити з собою. До скрині прикріплені три-чотири електроди. Збережені дані можуть надати лікарю інформацію про порушення протягом ночі.

13 порад для здорового серця

Що робити при брадикардії?

Якщо симптоми виникають із-за занадто повільного серцебиття, цілеспрямована терапія повинна слідувати детальному діагнозу. Спочатку шукають і лікують причину брадикардії. Якщо походження симптомів лежить у серці, корисними можуть бути препарати для збільшення частоти серцевих скорочень.

Немає відповідних даних, що підтверджують покращення використання домашніх засобів.

Якщо брадикардія зберігається, а ліки не реагують, для відповідної людини потрібен кардіостимулятор. У цьому випадку симптоми настільки важкі, що іншого способу лікування немає і можливості для самодопомоги. Більшість постраждалих не страждають від симптомів після імплантації кардіостимулятора і таким чином відновлюють частину якості життя.

Ліки екстреної допомоги при брадикардії

В екстрених ситуаціях, тобто з важкими симптомами та серцебиттям менше 40 ударів на хвилину, слід попередити службу швидкої допомоги. Він розпочне медикаментозні заходи якомога швидше.

Вони відбуваються за фіксованою схемою. Перший захід тут Адреналін або атропін подається через вену. Адреналін належить до групи активних речовин, що називаються симпатоміметиками, тоді як атропін - до так званих парасимпатолітиків. З обома препаратами активізується симпатична нервова система, що переводить нас на уважний, активний режим. Крім усього іншого, це призводить до збільшення частоти серцевих скорочень.

Якщо симптоми та уповільнення серцебиття зберігаються, незважаючи на прийом ліків, наступним кроком є використання зовнішнього дефібрилятора для стимуляції роботи серця. Також можливо, що через брадикардію можуть знадобитися компресії грудної клітки.

Брадикардія у дітей

Також у дітей може спостерігатися брадикардія. Важливо знати, що існують вікові межі частоти серцевих скорочень.

Наприклад, у малюка віком до трьох років пульс може бути від 90 до 160 ударів на хвилину. У міру зростання серця частота серцевих скорочень тоді зменшується, оскільки серце збільшується в розмірах, і, отже, можливий більший об'єм удару. В результаті частота падає, коли дитина підростає.

У недоношених дітей може бути т. Зв Синдром брадикардії апное діти, яким важко дихати і повільно битися серцебиття. Брадикардія спостерігається у новонароджених із швидкістю менше 80 ударів на хвилину.

Проблема полягає в поєднанні двох симптомів: апное, що означає щось на зразок зупинки дихання, може призвести до зменшення кровотоку в мозку. Залежно від тривалості, у постраждалих дітей можуть спостерігатися порушення розвитку мови та руху, а також захворювання сітківки. Намагається якомога швидше запобігти подібним епізодам і лікує постраждалих дітей киснем та кофеїном для підвищення артеріального тиску та частоти.

Висновок: коли лікувати брадикардію

Таким чином, брадикардія, яка викликає симптоми і виникає не раз, вимагає уточнення. Оскільки ознаки можуть бути дуже стресовими, слід спробувати знайти причину та лікувати її. Якщо у вас є основне серцеве захворювання та брадикардія, кардіостимулятор може надати полегшення.