Симптоми, діагностика та лікування артрозу - CSID Що трапляється з лікарем
Артроз: що це таке, фактори ризику та симптоми
Остеоартроз - це дегенеративне захворювання суглобів, яке вражає переважно людей похилого віку і характеризується зміною цілісності суглобового хряща, з появою гіпертрофічної реакції субхондральної кістки (склероз) та утворення кісток (остеофіти), що вражає навколосуглобові структури м'язова капсула).
Остеоартроз є найпоширенішим хронічним захворюванням суглобів, є важливою причиною фізичної вади, яка посідає друге місце серед хронічних захворювань після серцево-судинних ішемічних розладів. Частота артрозу зростає з віком і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Остеоартроз є прототипом захворювань, пов’язаних зі старінням, які страждають на людей після 65 років наступним чином: 80% демонструють рентгенологічні зміни остеоартриту принаймні в одному суглобі; 40% мають симптоми, і лише 10% повідомляють про обмежену щоденну діяльність через остеоартроз.
Фактори ризику
Найважливішими факторами ризику, що вивчаються при розвитку остеоартриту (з різним розташуванням: коліно, стегно, кисть, хребет і стопа), є: старіння, стать, раса, генетична схильність, ожиріння, травма, порушення вирівнювання суглобів. Інші фактори ризику: щільність кісткової тканини, метаболічні захворювання.
Вік це фактор, найбільш корельований з артрозом. Рентгенологічні дані про остеоартроз є у більшості людей старше 65 років. Постраждали більше 80% людей старше 75 років, але рентгенологічні зміни не завжди корелюють із клінічними симптомами.
стать: жінки мають нижчу поширеність, ніж чоловіки, до 50 років, але після цього віку значно зростає ризик розвитку артрозу у жінок. Поширеність гонартрозу та остеоартриту кисті у жінок вища, ніж у чоловіків, тоді як остеоартроз кульшового суглоба частіше зустрічається у чоловіків. Різна частота захворюваності після 50 років між статями може бути наслідком дефіциту естрогену в постменопаузі. Недавні дослідження поєднували замісну естрогенну терапію з меншим ризиком гонартрозу та коксартрозу після менопаузи.
Генетична схильність: Артроз, що вражає кілька суглобів, включаючи вузли Гебердена та локалізацію в коліні, удвічі частіше виникає у родичів першого ступеня.
Ожиріння є фактором ризику, що піддається модифікації, і воно пов'язане з високим ризиком розвитку артрозу, особливо в колінах. Збільшення механічних зусиль на суглоби, що підтримують вагу, є основним фактором, що призводить до деградації та деформації суглобів; втрата ваги покращує симптоматику. Ожиріння нещодавно було описано як системний фактор ризику, оскільки було доведено, що жирова тканина відіграє центральну роль в активації запального каскаду, пояснюючи тим самим, чому ожиріння пов'язане не тільки з артрозом несучих суглобів.
Порушення вирівнювання суглобів (нерівність нижніх кінцівок, дисплазія кульшового суглоба, статичні розлади) та остеоартикулярні травми (підвивих, вивих, переломи, надмірна фізична активність) є місцевими причинами.