Симптоми, діагностика та лікування саркоїдозу
Симптоми, діагностика та лікування
Які симптоми ?
В основному саркоїдоз виникає взимку або на початку весни. Багато пацієнтів з саркоїдозом не мають симптомів, і хвороба виявляється, коли рентген робиться з зовсім інших причин.
У разі появи симптомів вони різняться залежно від уражених органів. Це можуть бути уражені всі органи. Однак майже в 90% випадків захворювання локалізується в грудній клітці (легенях, лімфатичних вузлах). Ураження легенів може проявлятися сухим і постійним кашлем (більше 15 днів) або аномальною задишкою.
Таким чином, коли симптоми існують, вони широко варіюються залежно від віку та статі пацієнта, а також залежно від уражених органів.
1) Загальні симптоми
Пацієнт із саркоїдозом може страждати від лихоманки, втоми, болю в грудях, нездужання, втрати апетиту, втрати ваги та болю в суглобах.
Збільшення розміру лімфовузлів є загальним явищем.
2) шкірні симптоми
Ураження шкіри часто зустрічається при саркоїдозі.
Це може проявлятися у вигляді висипу з червоними болючими вузликами на гомілках. Зазвичай це пов’язано з лихоманкою та болями в суглобах.
Висип проходить протягом декількох тижнів.
3) Легеневі симптоми
Легке - це орган, найбільш уражений саркоїдозом. Можуть бути присутні лімфатичні вузли, видимі на рентгені. Хвороба викликає запалення легенів, іноді призводить до утворення кіст. Зверніть увагу, що гриб Aspergillus іноді може оселитися в цих цистах і спричинити кровотечу.
Сильне ураження легенів може призвести до серцевої недостатності.
4) Симптоми печінки
Майже 75% пацієнтів мають гранульоми в печінці. Вони можуть протікати безсимптомно і спричиняти (або ні) порушення функції печінки.
Іноді у пацієнтів може спостерігатися жовтяниця (пожовтіння тканин), яка вражає шкіру та очі.
Нарешті, в деяких випадках селезінка може розширюватися і викликати біль у верхній частині живота.
5) очні симптоми
У 1 з 4 випадків саркоїдозу уражаються очі. Ми говоримо про увеїт, який призводить до червоних, болючих очей та порушення зору.
Якщо це запалення триває, це може призвести до глаукоми (що може призвести до сліпоти).
Крім того, деякі особи з саркоїдозом страждають від сухості очей.
6) Симптоми серця
Коли в серці утворюються гранульоми, пацієнт може скаржитися на:
- Серцебиття;
- Запаморочення;
- Серцева недостатність.
7) інші симптоми
Хвороба може вразити суглоби, особливо щиколотки, коліна, лікті та зап’ястя. Це пов’язано з тим, що утворення кіст у цих суглобах може спричинити набряк та біль.
Черепно-мозкові нерви також можуть бути уражені, що призведе до подвійного зору, втрати слуху або паралічу половини обличчя.
Саркоїдоз може збільшити рівень кальцію в крові та сечі, спричиняючи зниження апетиту, нудоту, блювоту, спрагу та надмірне утворення сечі. Занадто високий рівень кальцію в крові може призвести до утворення каменів у нирках і навіть до хронічних захворювань нирок.
Який діагноз ?
Діагноз саркоїдозу часто важкий, оскільки хвороба часто підступна і безсимптомна. Здебільшого це виявляється під час звичайного рентгенологічного дослідження органів грудної клітки.
Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові обстеження, включаючи біопсію (мікроскопічне дослідження зразка тканини).
Знати ! Туберкульоз може спричинити багато симптомів, подібних до саркоїдозу. Це слід виключити, провівши туберкулінове обстеження шкіри.
Яке лікування ?
Більшість пацієнтів з саркоїдоз одужати спонтанно, без лікування.
При гострих формах відпочинок є основним та найважливішим заходом для полегшення болю в суглобах та пошкодження шкіри.
При хронічних формах враховуйте здоровий спосіб життя, а саме: відмову від куріння, регулярні фізичні навантаження, зменшення споживання солі, жирів і цукру, захист від сонця. Рекомендується щорічна вакцинація проти грипу.
Для полегшення симптомів (лихоманка, біль) захворювання можуть бути призначені протизапальні методи лікування. Кортикостероїди призначають при задишці, болях у суглобах або грудях та лихоманці.
Іноді можуть знадобитися інші ліки (імунодепресанти), які впливають на імунну систему.
У разі пошкодження серця може бути запропонована імплантація дефібрилятора або кардіостимулятора.