Симптоми, діагностика та перебіг менінгіту Застраховані

Симптоми менінгіту

Попереджувальні знаки можуть відрізнятися залежно від віку пацієнта.

Симптоми менінгіту у дітей та дорослих

Симптоми пов'язані з лихоманка іноді високі, пов’язані з ознобом та іншими проявами, серед яких можуть бути:

сильний головний біль (головний біль);
непереносимість світла (світлобоязнь або шум (фонофобія);
нудота або блювота;
ригідність м'язів шиї;
сірий або мармуровий колір обличчя;
значні болі;
велика втома;
непостійні та важкі неврологічні симптоми:
- сонливість або навіть більш глибокі порушення свідомості (наприклад: психічна розгубленість), особливо при вірусному менінгоенцефаліті або бактеріальному менінгіті;
- ознаки локалізованого ураження центральної нервової системи (наприклад, параліч очей) або судоми.

Менінгіт у немовлят: симптоми, які важко розпізнати

У немовлят симптоми менінгіту різні, не дуже характерні, але часто викликають занепокоєння.

Зателефонуйте 15 або 112, якщо:

ваша дитина має незвичну поведінку (стогін, постійний плач, дратівливість, аномальна сонливість),
він відмовляється їсти,
у нього сірий або мармуровий колір обличчя,
він виглядає пригніченим і "м'яким".

Реагуйте вкрай терміново в присутності пурпури

Дещо бактеріальний менінгококовий менінгіт може проявити симптоми дуже швидко генералізована інфекція. Це має місце під час purpura fulminans (дуже швидко розвивається сепсис з геморагічними ураженнями під шкірою).

Якщо у вашої дитини є мозковий синдром і висока температура, або якщо ваша дитина поводиться незвично, повністю роздягніть його і спостерігайте за шкірою.

Якщо ви помітили геморагічні плями (яскраво-червоні або "сині" зоряні плями, які не зникають при натисканні пальцем), що становлять пурпура, негайно викликайте екстрену допомогу. Дійсно, існує значний ризик Шоковий стан може призвести до смерті.

Як діагностується менінгіт ?

За наявності симптомів менінгіту необхідна госпіталізація.

Після клінічного обстеження лікар проводить люмбальну пункцію (зразок ліквору між двома хребцями за допомогою тонкої голки).

Спостерігаючи за зразком, отриманим неозброєним оком, лікар вже може діагностувати:

бути одним так званий менінгіт «прозорої рідини», часто вірусного походження;
бути одним «похмурий» (або «гнійний») менінгіт, зазвичай бактеріальний.

Для уточнення діагнозу рідина потім аналізується в глибині (хімічний склад, виявлення мікробів та аналіз їх чутливості до антибіотиків, якщо це необхідно). У разі бактеріального менінгіту проведення антибіограми дає можливість призначити лікування антибіотиками, адаптоване до наявного мікробу.
Якщо жодного мікроба не виявлено, проводяться додаткові біологічні дослідження для виявлення вірусу або бактерії, про яку йде мова.

Залежно від випадку, корисними можуть бути також інші обстеження, а саме:

аналізи крові (біологічні тести, посіви крові, скринінг на ВІЛ.);
по-друге, не відкладаючи початку лікування, електроенцефалограму, КТ або МРТ головного мозку, якщо з’являються ускладнення або симптоми, що свідчать про пошкодження мозку.

Еволюція менінгіту

Це залежить від типу менінгіту.

Вірусний менінгіт покращується без лікування

Пацієнти без імунної недостатності швидко одужують і без специфічного лікування.

Бактеріальний, грибковий та паразитарний менінгіт вимагає термінового лікування, щоб уникнути ускладнень

Антибіотики (або протигрибкові чи протипаразитарні) необхідно приймати якомога швидше, щоб забезпечити загоєння і уникати смерті (спостерігається в середньому у 20% випадків бактеріального менінгіту) або виникнення ускладнень.

Ускладненнями можуть бути:

a абсцес (маса гною, зібраного в закритій порожнині) в головному мозку: це може статися через кілька днів після початку лікування, якщо це було трохи пізно, або у випадку стійкості мікробів до призначених ліків;
a гідроцефалія: Це підвищення тиску ліквору, що спричиняє розширення мозкових порожнин;
a рецидив менінгіту: це можливо у випадку анатомічного ураження (наприклад, після травми голови), що є "шлюзом" для мікробів. Порівняно рідко, це трапляється протягом тижнів після початку лікування;
наявність наслідків: бактеріальний менінгіт може залишати наслідки, особливо коли вони трапляються у дітей (втрата слуху, розлад зору, розлад уваги, шкільні труднощі.) Це явище стосується, наприклад, 20% людей, які перенесли менінгококовий менінгіт.

У всіх випадках для дітей після одужання здійснюється спеціальний і тривалий моніторинг.

Чверть смертей та випадків серйозних наслідків, пов’язаних із менінгітом у дітей, можна запобігти вакцинацією.