Симптоми діареї можуть виникати протягом тижня хвороби.

Найбільш важливі патогени, що викликають інфекційні діарейні захворювання, описані більш докладно нижче:

симптоми

Шигели викликають бактеріальну дизентерію і особливо передаються в тропічних районах. У Німеччині в 2008 р. Було зареєстровано 574 випадки захворювання, 70 - 80% з яких слід розглядати як імпортні інфекції. У 2004 році в Берліні накопичилося понад 50 випадків хвороби, які передавалися через гомосексуальні контакти. Захворювання зазвичай починається як водяниста діарея і може перерости у запальний коліт. На додаток до легких форм з легкою водянистою діареєю можуть виникати важкі захворювання з лихоманкою, кров’янистий і гнійний стілець. Спазми в животі (коліки та сухожилля) характерні для шигельозу. Терапія антибіотиками скорочує тривалість клінічних симптомів та тривалість виведення збудника. Застосовуються хінолони, ко-тримоксазол або ампіцилін (тестування на стійкість слід проводити регулярно).

Види Campylobacter є найпоширенішою бактеріальною причиною інфекційного ентериту в Центральній Європі. Види Campylobacter мають повсюдний характер. Як ентеральні комменсали вони колонізують широкий спектр диких та домашніх тварин. Тому передача можлива через молоко та молочні продукти, забруднене м’ясо, а також через питну воду.
Спектр інфекції варіюється від гострого гастроентериту та коліту до системних захворювань з бактеріємією та васкулітом. Як наслідок, реактивний артрит може виникнути після кишкової інфекції. Терапія антибіотиками макролідами (азитроміцин, еритроміцин) може скоротити перебіг захворювання, особливо у важких випадках; Описано численні стійкості видів Campylobacter до хінолонів.

Ентерит сальмонела - другий найпоширеніший збудник бактеріальної діареї в Центральній Європі. Оскільки санітарний ентерит широко поширений у тваринному світі, зараження у людей відбувається через споживання зараженої їжі, особливо страв з птиці та яєць.
Зазвичай сальмонела ентериту викликає самообмежувальну діарею. У випадку пригнічених імунітетом осіб сальмонели можуть поширюватися гематогенно і осідати в інших системах органів. Антибіотики не застосовуються в імунокомпетентних, оскільки вони призводять до більш тривалого виведення мікробів. Однак їх доводиться застосовувати дітям із імунодепресантами (70 років). Хінолони (ципрофлоксацин), ко-тримоксазол та b-лактамні антибіотики особливо доступні для антибіотикотерапії.

Yersinia enterocolitica переважно передається через заражену їжу; Різні види тварин служать резервуарами збудників. Зокрема, маленькі діти часто уражаються цим збудником. На додаток до появи ентероколіту, можуть бути скарги на живіт, які неможливо відрізнити від гострого апендициту. У людей із пригніченим імунітетом можуть поширюватися септичні курси з мікробами. У важких випадках слід проводити антибіотикотерапію хінолонами або цефалоспоринами третього покоління.

Норовіруси (раніше вірус, схожий на Норвалк) є найважливішими збудниками вірусної діареї. У Центральній Європі епідемічні спалахи трапляються знову і знову в зимові місяці. У Німеччині за останні два роки повідомлялося про понад 200 000 випадків норовірусу. Описувались спалахи захворювання, зокрема з будинків престарілих та дитячих будинків, а також з лікарень. Спалахи хвороби були описані в туристичній медицині (наприклад, на круїзних суднах). Віруси поширюються не тільки через стілець (фекально-оральний), але потенційно також через блювоту (повітряно-крапельним шляхом). Оскільки люди є єдиним резервуаром, ланцюги зараження від людини до людини є переважно важливими. Інкубаційний період короткий 1-3 дні, терапія суто симптоматична.

Ротавіруси є основною причиною важкої діареї у дітей у всьому світі. У 2008 році в Німеччині було зареєстровано понад 77 000 заражень ротавірусом. Недостатнє споживання рідини швидко призводить до десикозу та ускладнених процесів. Терапія є суто симптоматичною. Нещодавно на ринок з’явились нові вакцини для немовлят для боротьби з цією інфекцією, але вони не мають значення для подорожей.

Висипний тиф (збудник Salmonella typhi) - це не місцева інфекція кишечника, а циклічна інфекційна хвороба (всмоктування збудника через слизову, передача в лімфатичну систему, нарешті гематогенне засівання, потім також у кишечник). Клініка включає постійну лихоманку, спочатку запор і сильне почуття хвороби. Тільки в 2-й-3-й Симптоми діареї можуть виникати протягом тижня хвороби. Для терапії застосовують хінолони, ко-тримоксазол, бета-лактамні антибіотики, а також левоміцетин. Для активної імунізації доступні парентеральні інактивовані вакцини або пероральні живі вакцини. Вакцини забезпечують 60-80% захист протягом приблизно 3 років. Вакцинація корисна для далеких мандрівників, які перебувають у простих гігієнічних умовах.