Симптоми дратівливого сечового міхура, терапія та причини

Постійна потреба в сечовипусканні та мимовільна втрата сечі - але при відвідуванні туалету залишається лише кілька крапель сечі: якщо причин для цих симптомів не вдається знайти, часто Діагностика дратівливого сечового міхура позували. Але що насправді допомагає проти агонізуючих симптомів? Численні препарати обіцяють допомогу при дратівливому сечовому міхурі, але побічні ефекти часто виникають при терапії.

У легких випадках зміна способу життя у поєднанні з тренуванням тазового дна зазвичай може покращити симптоми. У разі сильного психологічного стресу існують також різні варіанти впливу на нерви, що відповідають за функцію сечового міхура.

Постійна потреба в сечовипусканні: Симптом подразненого сечового міхура

У "синдромі гіперактивного сечового міхура", оскільки дратівливий сечовий міхур відомий у спеціалізованих колах, сечовий міхур повідомляє про позиви до сечовипускання, незважаючи на невелику кількість сечі - зазвичай раптово і терміново. Страждаючим, можливо, доведеться ходити в туалет більше 20 разів за 24 години, включаючи ніч. Як правило, щоразу можна здавати лише невелику кількість сечі.

Деякі хворі на дратівливий сечовий міхур також мимоволі втрачають сечу: розрізняють залежно від того, є слабкий сечовий міхур (нагальне нетримання сечі) чи ні між мокрим і сухим дратівливим сечовим міхуром.

Біль або печіння при сечовипусканні, навпаки, рідше зустрічаються при подразливому сечовому міхурі - ці симптоми більш характерні для інфекції сечового міхура або інших інфекцій сечовивідних шляхів.

Причина: надмірна активність м’язів сечового міхура

Точна причина формування дратівливого міхура невідома. Вважається, що регуляція діяльності м’язів сечового міхура порушується, так що м’яз сечового міхура скорочується, хоча сечовий міхур лише трохи заповнений. Наступні фактори можуть сприяти розвитку дратівливого сечового міхура або погіршити симптоми:

Нервовість, стрес або психологічний дистрес
Гормональні зміни, такі як брак естрогену у жінок
Вікові зміни сечовивідних шляхів
"Неправильне тренування" сечового міхура: Ходити в туалет занадто часто або занадто рідко роками
Хронічні запори, ожиріння або вагітність (через підвищений тиск на сечовий міхур)
Просідання матки у жінок
Збільшення простати у чоловіків

Дратівливий сечовий міхур: виключити патологічні причини

Дратівливий сечовий міхур - як і подразнений кишечник - діагноз виключення. Це означає, що діагноз ставиться лише в тому випадку, якщо, незважаючи на детальну діагностику, неможливо виявити жодне захворювання як причину симптомів.

Як правило, лікар спочатку запитує про симптоми, питні та харчові звички та можливі попередні хвороби. Зазвичай пацієнта просять записати частоту відвідування туалету, кількість сечі та поведінку пиття у щоденник протягом декількох днів.

Крім того, зазвичай проводять фізичний огляд та УЗД сечового міхура. Також корисно досліджувати кров та сечу, щоб виключити захворювання або інфекції сечовивідних шляхів.

Розширена діагностика у незрозумілих випадках

Подальші обстеження можуть бути необхідними за певних обставин, такі як рентгенологічне дослідження сечового міхура та уретри з використанням контрастного середовища (мікційна цистоуретрографія), вимірювання потоку сечі (урофлоуметрія) або вимірювання тиску в сечовому міхурі (уродинаміка або цистометрія). Якщо є підозра на певні захворювання уретри та сечового міхура, може бути проведена цистоскопія - це може виключити рак сечового міхура, наприклад.

Почніть лікування без ліків

Починаючи лікування дратівливого сечового міхура, спочатку слід спробувати контролювати симптоми без ліків. Комбінація поведінкової терапії та тренування тазового дна виявилася ефективною для цього.

Поведінкова терапія проводиться на основі веденого щоденника. Щоденник можна використовувати для аналізу поведінки пиття та туалету, щоб скласти план тренування сечового міхура: Потяг до сечовипускання слід активно придушувати, щоб поступово подовжувати інтервали між відвідуванням туалету.

Тренування тазового дна: ефективніше за допомогою зворотного зв’язку

Тренування тазового дна, яке найкраще проводити під керівництвом фізіотерапевта, особливо протидіє слабкості сечового міхура і, отже, мимовільній втраті сечі. Тренувальний ефект можна посилити за допомогою біологічного зворотного зв’язку, завдяки якому електроди, приклеєні до промежини, вимірюють м’язову напругу в тазовому дні та перетворюють його у видимі сигнали. Така консервативна терапія часто може призвести до значного поліпшення, особливо при легких формах дратівливого сечового міхура.

Електростимуляція: допомога при дратівливому сечовому міхурі

В ході аналізу дослідження було виявлено, що стимуляція м’язів тазового дна за допомогою електричних імпульсів може бути ефективним способом лікування подразненого міхура.

Або електрод поміщають у піхву або задній прохід, або голку тонкого електрода вводять у поверхневий нерв в області щиколотки. Поточний пульс призначений для зменшення активності м’яза сечового міхура - ця терапія особливо ефективна у поєднанні з тренуванням тазового дна.

Ліки від дратівливого сечового міхура

Для медикаментозного лікування роздратованого сечового міхура, т. Зв Антихолінергічні засоби використовується. Вони блокують рецептори на м’язі сечового міхура і, таким чином, можуть знижувати його активність.

Ви можете вибрати серед різних активних інгредієнтів, таких як толтеродин (Ditropan®), хлорид троспію (Spasmex®) та дарифенацин (Emselex®). У жінок препарати естрогену, що застосовуються місцево у піхву, також можуть призвести до поліпшення стану.

Побічні ефекти є загальними

Антихолінергічні засоби, як правило, дуже ефективні при лікуванні дратівливого сечового міхура, але терапія часто призводить до таких побічних ефектів, як:

нудота
Сухість у роті
запор
Серце (тахікардія)
Порушення зору
Підвищення внутрішньоочного тиску

Важливо запастися терпінням до лікування, оскільки ліки допомагають не відразу - зазвичай набуває ефекту кілька тижнів. Дратівливий сечовий міхур рідко повністю виліковний, але часто можна досягти значного поліпшення.

Хірургічне втручання при подразненому сечовому міхурі: допомога у важких випадках

Якщо симптоми не покращуються в достатній мірі, незважаючи на всі заходи, існують хірургічні варіанти лікування подразненого сечового міхура: це можна зробити за незначного втручання Ботулотоксин (Ботокс) можна вводити в стінку сечового міхура, щоб частково паралізувати м’язи сечового міхура.

Інший варіант - розміщення електродів на нервових корінцях в крижах. Це працює, стимулюючи нерви, які контролюють діяльність сечового міхура (крижова нейромодуляція).

Чи вводять наркотики всередину сечового міхура (Терапія EMDA, Electro Motive Drug Administration) - ефективний варіант лікування дратівливого сечового міхура, який все ще досліджується. Останнім варіантом у разі невиконання всіх лікувальних заходів є збільшення сечового міхура, тобто оперативне збільшення сечового міхура або Заміна сечового міхура.

Лікуйте подразнений сечовий міхур природним шляхом

Немає наукових доказів ефективності альтернативних медичних методів лікування, таких як гомеопатія або солі Шуслера. Тим не менше, якщо діагноз дратівливого сечового міхура підтверджений - якщо серйозні захворювання були безпечно виключені лікарем - ніщо не говорить проти спроб природного лікування за допомогою альтернативної медицини.

5 порад, які допоможуть проти дратівливого сечового міхура

Ви також можете зробити щось самостійно, щоб полегшити симптоми. Ми зібрали для вас п’ять порад, які можуть допомогти при дратівливому сечовому міхурі:

Добре лікуйте дратівливий сечовий міхур у дітей

Дратівливий сечовий міхур стає частішим із віком, але діти також можуть страждати від дратівливого міхура. Однак у дітей надмірно активний м’яз сечового міхура не є причиною. Швидше, передбачається, що контроль контролю сечового міхура ще не повністю розроблений. Потім це виражається змочуванням, яке може відбуватися як вночі, так і вдень.

Лікування подразненого сечового міхура у дітей подібне до терапії у дорослих: тренування сечового міхура та тазового дна разом із поведінковою терапією часто призводить до поліпшення стану у дітей. Крім того, деякі препарати проти дратівливого сечового міхура придатні для використання у дітей і часто вони переносяться ними краще, ніж дорослі.

Подразнює подразнення сечового міхура або сечового міхура?

Згідно з визначенням, не повинно бути патологічних змін у сечовивідних шляхах, статевих органах, обміні речовин, нервовій системі чи гормональній системі як причині симптомів у подразненому сечовому міхурі.

Однак є численні захворювання, які спричиняють подразнення сечового міхура і, таким чином, проявляються симптомами, подібними до симптомів дратівливого сечового міхура, а саме постійні позиви до сечовипускання. Ось огляд можливих причин постійного сечовипускання.