Симптоми епігастральної грижі, діагностика, лікування

Епігастральна грижа виникає на передній черевній стінці вздовж linea alba. Linea alba - це подовжена траншея між лівою та правою передніми групами м’язів живота, яка проходить від пупка прямо вгору до меча, що розростається на грудині. У м’язистих людей Linea Alba - це лінія на передньому животі.

Що таке епігастральна грижа?

Епігастральна грижа (лат. Hernia ventralis) - це Грижа черевної стінки на передній черевній стінці. Як і у випадку з усіма іншими грижами, це включає грижовий порт, грижовий мішок і вміст грижового мішка. Це відбувається, коли вміст черевної порожнини, повністю або частково, проходить через анатомічну щілину, грижовий отвір (слабке місце в черевній стінці). Це створює видиму опуклість на животі (грижовий мішок), в якому знаходиться вміст грижового мішка з черевної порожнини.

Залежно від її розміру, епігастральна грижа містить різні частини органу. Викликає симптоми епігастральна грижа чи ні, в першу чергу залежить від структур та частин органів, які грижили зсередини черевної порожнини. Зазвичай є частини так званого великого сальника (жирової тканини), а в рідкісних випадках - частини тонкої кишки.

Ускладнення при епігастральній грижі виникають, коли Частини органу, що потрапили у грижовий порт буде. Це являє собою надзвичайну ситуацію, яка вимагає оперативного лікування.

Чоловіки та жінки є однаково часто уражається цим захворюванням. В цілому епігастральні грижі складають від 1,6 до 3,6 відсотка всіх гриж черевної стінки.

Причини епігастральних гриж

Епігастральна грижа розвивається, як і будь-яка інша грижа: органи черевної порожнини розкриваються одним підвищений внутрішній тиск притиснута зсередини до черевної стінки. Якщо це послаблено, наприклад через наявні в природі лакуни (пупкова грижа) або хірургічні рубці (грижа на розрізі), частини органів черевної порожнини можуть бути висунуті назовні через цей грижовий отвір. Особливо у випадку епігастральної грижі, це відбувається через апоневрози черевних м’язів та так звану linea alba.

A Підвищення внутрішнього тиску в животі наприклад, це наслідок кашлю, збільшення тиску в животі та важкого підйому. Якщо розвинулася епігастральна грижа, індукуючий і навмисне підвищення внутрішнього черевного тиску (кашель, черевний тиск) також може призвести до посилення болю при епігастральній грижі.

В основному те саме стосується всіх гриж (гриж черевної стінки) причини. Це включає

вроджена слабкість сполучної тканини
Ожиріння
вагітність
Асцит (скупчення рідини в животі)
Підняття великих вантажів

Симптоми епігастральної грижі

Основним симптомом епігастральної грижі є сильний і раптовий біль у верхній частині живота, що може посилюватися під тиском. Цей тиск може діяти на черевну стінку як зовні, так і зсередини. Тиск усередині живота збільшується, наприклад, від кашлю, так званого черевного тиску (наприклад, при дефекації) або важкого підйому.

Особливо при великих епігастральних грижах органи черевної порожнини, такі як окремі петлі тонкої кишки, можуть потрапити в пастку. Окрім болю, защемлення може призвести до інших ускладнень:

Переривання кровопостачання органу
нудота
Блювота

Діагностика епігастральної грижі

Перед усіма обстеженнями проводиться анамнез, тобто ретельне опитування пацієнта, щоб він міг зрозуміти його умови життя та можливі історії хвороби та курси. Після цього проводиться ретельний фізичний огляд. Епігастральна грижа зазвичай видно зовні, але особливо маленькі грижі з невеликими грижовими отворами не викликають грижового мішка.

Використання методів візуалізації необхідне для надійного діагнозу у випадку безпереконливих висновків.

Це дає можливість виключити інші захворювання та обґрунтувати діагноз епігастральної грижі.

Лікування епігастральної грижі

Лікування епігастральної грижі залежить від того, наскільки вона велика і чи викликає вона дискомфорт. Маленькі грижі без скарг не обов'язково лікувати. Однак епігастральна грижа не вирішується сама по собі, тому можуть залишатися косметичні обмеження.

Операція однозначно необхідна, якщо епігастральна грижа викликає біль і призводить до серйозних симптомів. Розташовані Частини органів у грижовому мішку, операція неминуча. Для виправлення цієї ситуації доступні різні хірургічні методи. Загалом, їх можна використовувати в відкриті або малоінвазивні операції бути розділеними.

Найпростіша операція при епігастральній грижі - це Шов фасції В основному він застосовується при невеликих епігастральних грижах для зшивання країв розриву назад.

У разі більших мостів хірург повинен перемістити вміст грижового мішка назад у колишнє положення. Простого зашивання перерви часто буває недостатньо. Лікар видаляє грижовий мішок в рамках малоінвазивної процедури (IPOM), а також вводить його Пластикова сітка перед грижею для її зміцнення та стабілізації.

Профілактика епігастральної грижі

В основному, епігастральну грижу не можна активно запобігати. Це викликано розривами черевної стінки, які виникають природним шляхом. Однак певні життєві ситуації, яких можна уникнути, посилюють ці слабкі місця. Сюди входять надмірна вага та важка атлетика.

Цей текст перевірено нашим експертом проф. мед. Томас В. Краус.