Симптоми гіпотиреозу, причини, лікування та профілактика - CSID Що відбувається Лікар

Гіпотиреоз: визначення

Щитовидна залоза, розташована в нижній частині шиї і за формою нагадує метелика, відіграє дуже важливу роль у підтримці гормонального балансу. Гормони щитовидної залози допомагають регулювати температуру тіла і підтримувати нормальну роботу серця, мозку та інших важливих органів. Коли ця залоза не виділяє достатньо гормонів, виникає явище, яке називається гіпотиреоз або «лінива» щитовидна залоза.

Гіпотиреоз є поширеним ендокринним розладом, особливо серед людей старше 60 років, але його можна виявити в будь-якому віці. У жінок частіше розвивається такий стан, але це не означає, що чоловіки застраховані від проблем зі щитовидною залозою.

Дефіцит йоду, аутоімунні захворювання та променева терапія є одними з найпоширеніших причин гіпотиреозу. На ранніх стадіях гіпотиреоз не має симптомів, але з часом і за відсутності належного лікування цей ендокринний стан може призвести до багатьох проблем зі здоров’ям, таких як ожиріння, біль у суглобах, безпліддя або серцеві захворювання.

На щастя, діагноз гіпотиреозу легко встановити, а лікування ефективне і не має побічних ефектів при дотриманні рекомендованих доз.

Гіпотиреоз: симптоми

Симптоми гіпотиреозу відрізняються залежно від кожної людини, її віку, а також розвитку хвороби. Більшість симптомів проявляються поступово, поступово, тому вони не змушують пацієнтів думати, що щось не так. Серед перших проявів гіпотиреозу є збільшення ваги та втома, симптоми, які часто пояснюються сучасним способом життя, а також старінням.

Оскільки щитовидна залоза виділяє все менше і менше гормонів, симптоми стають більш важкими та різноманітними. Ось деякі найпоширеніші симптоми гіпотиреозу:

Запор
Стійка втома
Депресія
Постійне відчуття холоду
Дуже суха шкіра
Збільшення ваги
М'язова слабкість
Відсутність або зменшення потовиділення
Брадикардія (уповільнене серцебиття)
Підвищений рівень холестерину в крові
Біль або скутість суглобів
Сухе, ламке, ламке волосся
Втрата пам’яті
Труднощі з отриманням завдання
Охриплість
Набряк обличчя, особливо на повіках
Труднощі з концентрацією уваги
Нерегулярний менструальний цикл
Рясні, болісні менструації
М’язові судоми
Відсутність апетиту
Порушення сну, зору або слуху
Біль у горлі та набряк
Зниження лібідо
Невеликий зріст
Затримка росту зубів

Гіпотиреоз: ускладнення

Без належного лікування гіпотиреоз може призвести до багатьох ускладнень. Наприклад, вагітна жінка з нелікованим гіпотиреозом може народити дитина з вродженими вадами розвитку, з важкими порушеннями фізичного та психічного розвитку. зовнішній вигляд щитовидний зоб є ще одним ускладненням, яке може виникнути за відсутності лікування. Набряк щитовидної залози може спричинити проблеми з диханням та ковтанням.

Недолікована «лінива» щитовидна залоза сприяє розвиток серцевих захворювань, через підвищення рівня холестерину в крові. Надлишок холестерину осідає на стінках судин, а це збільшує ризик серцевого нападу та інсульту.

Якщо щитовидна залоза працює неправильно, і репродуктивна функція може постраждати. Низький рівень гормонів щитовидної залози може вплинути на овуляцію, що є важливим процесом вагітності.

Психічне здоров’я також страждає гіпотиреозом. Дослідження показують, що за відсутності лікування гіпотиреоз може значно збільшити ризик розвитку депресія, тривожність та хвороба Альцгеймера. Іншими станами, які можуть розвинутися проти нелікованого гіпотиреозу, є: целіакія, цукровий діабет, обструктивне апное сну. Найважчим ускладненням нелікованого гіпотиреозу є мікседема, стан, який уповільнює метаболізм до такої міри, що пацієнт може потрапити в кому.

Гіпотиреоз: причини та фактори ризику

Гіпотиреоз може бути викликаний декількома станами, а також певними ліками або операціями. Ці причини включають:

Аутоімунні захворювання - тиреоїдит Хашимото, атрофічний тиреоїдит
Лікування гіпертиреозу
Хірургічне видалення щитовидної залози, частково або повністю, в результаті попереднього стану щитовидної залози (хвороба Грейвса, вузли щитовидної залози тощо)
Променева терапія (застосовується для лікування раку щитовидної залози, лімфоми, раку головного мозку або шиї, хвороби Ходжкіна)
Літієвмісні ліки (рекомендовані при психічних розладах), інтерферон альфа, інтерлейкін-2
Вроджена гіпофізарна недостатність
Дефіцит йоду (дієта з низьким вмістом йодованої солі) або надлишок йоду (вживання їжі з високим вмістом солі)
Наявність рідкісного стану, який може порушити діяльність щитовидної залози (амілоїдоз, саркоїдоз, гемохроматоз)

Серед факторів, які можуть збільшити ризик гіпотиреозу, є: вік і стать (жінки старше 60 років більш схильні до ризику гіпотиреозу), наявність аутоімунного стану (наприклад, ревматоїдний артрит, вовчак тощо) та сімейна історія гіпотиреозу.

Гіпотиреоз: діагностика

Гіпотиреоз легко діагностувати за допомогою простого аналізу крові. Звичайно, беруться до уваги й інші фактори, такі як відчуваються симптоми, сімейний анамнез або загальний стан здоров’я.

Найбільш часто використовуваний аналіз крові для виявлення гіпотиреозу - це ТТГ, який визначає рівень тиреотропного гормону. Іноді вказується, крім діагнозу, і Аналіз крові на Т4 (Тироксин). Рівень ТТГ> 4,0 мО/л та низький рівень Т4 свідчать про порушення роботи щитовидної залози.

Оскільки симптоми гіпотиреозу часто подібні до симптомів інших станів, бажано, щоб діагноз ставився майже виключно на основі аналізів крові, згаданих вище.

Гіпотиреоз: лікування

Стандартним методом лікування гіпотиреозу є введення синтетичних гормонів левотироксину, які відновлюють нормальне функціонування щитовидної залози та полегшують симптоми. Зазвичай лікування слід спостерігати протягом тривалого часу або навіть протягом усього життя, з певними інтервалами необхідності коригування дози. Щоб визначити правильну дозу синтетичних гормонів, ваш ендокринолог попросить вас приймати ТТГ кожні 2 або 3 місяці. Правильне дозування гормонів щитовидної залози надзвичайно важливо, оскільки їх надлишок може призвести до побічних ефектів, таких як надмірний апетит, безсоння, серцебиття, тремор, нервозність.

Однак слід пам'ятати, що лікування не слід припиняти, навіть якщо симптоми покращуються. Без цього демонстрації скоро повернуться.
Якщо пацієнт приймає інші ліки або добавки, бажано повідомити про це лікаря, оскільки вони можуть запобігти всмоктуванню гормонів щитовидної залози.

Настільки ж важливе, як і лікування наркотиками дієта при гіпотиреозі. Лікарі рекомендують збалансоване харчування, засноване на цільнозернових, бобових, фруктах та овочах, які в природі містять йод (морські водорості, риба, молочні продукти, яйця тощо).

Селен і цинк - це два мінерали, яких не повинно бракувати в раціоні хворих на гіпотиреоз, але їх прийом у вигляді дієтичних добавок протипоказаний без попередньої консультації та рекомендацій ендокринолога.

Бразильські горіхи, тунець, сардини, морепродукти, яйця, овочі, чіа, кіноа, яловичина та курка - це продукти, що містять велику кількість селену та цинку.

Це бажано уникати або обмежувати споживання сої та соєвих продуктів (сир тофу, соєве молоко, соєвий соус із соєвих бобів тощо), оскільки така їжа може запобігати дії ліків, зазначених при гіпотиреозі.

Це також рекомендується обережність при вживанні їжі з високим вмістом клітковини що, в свою чергу, може порушити дію ліків. Це не означає, що слід уникати клітковини, а лише те, що її слід вживати в помірних кількостях і бажано за кілька годин до прийому ліків.

Деякі продукти, що містять готроген або глютен також слід уникати таких, як: брокколі, цвітна капуста, капуста, брюссельська капуста, шпинат, солодка картопля, персики та полуниця, білий хліб, макарони, пиво тощо. Слід уникати кави, зеленого чаю та алкоголю, оскільки вони можуть подразнювати слизову оболонку щитовидної залози і, очевидно, її функціонування.

Гіпотиреоз: профілактика

На жаль, запобігти гіпотиреозу не вдається, але ускладнень цього ендокринного розладу можна уникнути шляхом раннього та правильного лікування. На сьогоднішній день не доведено, що певна дієта може запобігти гіпотиреозу. Однак, знаючи фактори ризику, симптоми та можливі причини дефіциту гормонів щитовидної залози, пацієнти можуть заздалегідь проконсультуватися зі своїм лікарем для встановлення правильного діагнозу та ефективного лікування.