Симптоми головного болю (головного болю) та лікування - Doctissimo

Головний біль частіше відомий як "головний біль". Вони можуть стати справжнім недоліком для пацієнтів. Головний біль напруги, вторинний головний біль, хвороба Хортона, ангіоми. Існують різні форми головного болю. Лікування здебільшого базується на ліках: парацетамолі, аспірині або нестероїдних протизапальних препаратах.

Що таке головний біль ?

Головний біль - це біль у головному кінці, тобто зазвичай від черепа. Її найбільше запам’яталиt загальний і загальний симптом. Так він і є без сили тяжіння та пасажира. Однак іноді це може перекласти a основне захворювання.

Головні болі в цифрах

Мігрень є основною проблемою охорони здоров’я. Згідно з ВООЗ, 50% дорослого населення страждає від загальних головних болів, який призводить до головного болю десяте місце у світі за найбільш виснажувальними патологіями всіх статей разом узяте і п’яте серед жінок. 1

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та симптоми різних головних болів

Головні болі можуть бути різного походження.

Головні болі напруги

Біль часто буває пульсуючий, без точної локалізації, помірної інтенсивності, не пульсуючий (тобто без відчуття побиття слідом за серцевими). Як правило, це дає відчуття тяжкість або герметичність. Часто переважає в кінці дня, може бути епізодичний або постійний. Це може супроводжуватися відчуттям напруга м’язів навколо голови або потилиці.

Вторинні головні болі

A ЛОР-захворювання (синусит);
Прихильність стоматологічний;
Прихильність офтальмологічний (глаукома);
A травма голови або виразки обличчя або шкіри голови слід дослідити. Завжди є місцеві ознаки (на рівні району страждання), які вказують на такі стани, найчастіше банальні: ізольований головний біль або тип мігрені ніколи не повинен негайно вказувати на місцеву причину і заслуговує перед будь-якою консультацією з фахівцем або додатковим обстеженням, медичний огляд у лікаря загальної практики.

Скроневий артеріїт (хвороба Хортона)

Це вражає людей похилого віку, які скаржаться на головний біль. Скронева артерія видно, болюча, тверда і збільшена. Загальний стан змінено, і біль у суглобах у плечах та стегнах часто асоціюються (біль у поясах), навіть офтальмологічні ознаки (зменшення поля зору або навіть повна втрата зору на одне око) у разі ускладнень.

Діагноз згадувався раніше значне збільшення швидкості осідання (VS), маркер великого запалення. ризик тромбозу офтальмологічних артерій важливо і вимагає екстреного прийому кортикостероїдів. Діагноз підтверджується зразок скроневої артерії (на відстані, оскільки це не повинно затримувати прийом кортикостероїдів, що може спричинити постійну сліпоту на одному оці).

Церебральна недостатність кровообігу (ХСН)

Каротидна недостатність мозкового кровообігу (церебральних артерій перед шиєю) призводить до лобові або лобно-тім'яні головні болі (спереду та на верхівці голови) сидячи збоку від звуженої артерії, іноді із шумом сонної артерії, що чути при аускультації на шиї та тимчасовими епізодами неврологічного дефіциту (регресивний розлад мови на прикладі), розладами чутливості та моторики. A доплерівське ультразвукове дослідження і артеріографія сонної артерії підтвердити діагноз. A хірургічне втручання часто можливо. Аспірин і клопідогрель є препаратами вибору до та після операції, щоб зменшити ризик загострення або ускладнення через їх антитромбоцитарний ефект.

Вертебро-базилярна церебральна недостатність кровообігу (мозкові артерії за шиєю) призводить до задній головний біль, іноді спровокований рухами шиї та супроводжується ознаками вертебробазилярної недостатності: запаморочення, офтальмологічні розлади (зменшення поля зору на лівій або правій або двосторонній стороні, розлад чутливості та координації), синдром Клода Бернарда Горнера.

Також варто згадати два рідкісні неврологічні синдроми з головним болем:

Синдром Валленберга (поєднання складних розладів чутливості, мовних розладів, ковтання, а також ознаки CBH);
"Синдром замкненості" що викликає повний параліч усього тіла пацієнта, за винятком вертикальності рухів очей, без порушення свідомості (пацієнт більше не може робити або говорити що-небудь, крім переміщення очей вгору-вниз).

Вертебробазальна недостатність мозкового кровообігу важко піддається лікуванню, а порушення найчастіше є постійним.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ангіоми

Фіксований характер болю та пов'язані з ним неврологічні ознаки говорять про ангіоми. Діагноз буде підтверджений візуалізацією (сканер, МРТ).

Експансивні ураження (внутрішньочерепна гіпертензія (ICH))

Головні болі є сильний і супроводжується легкою блювотою, тимчасово полегшує біль.

Ретельна неврологічна оцінка може знайти 6 типів причин:

Посттравматичні або спонтанні гематоми (контузія головного мозку, субдуральна, екстрадуральна (всередині або зовні мембрани, що огортає мозок) та внутрішньомозкова гематома);
Внутрішньочерепні пухлини;
Абсцеси мозку і інші внутрішньомозкові інфекції;
Судинні причини при важкій гіпертонії або субарахноїдальному крововиливі (викликаний раптовим колючим болем, нестерпним у пацієнта без мігрені);
Гідроцефалія(аномально збільшене вироблення ліквору, який оточує головний та спинний мозок);
Доброякісні HIC (не дуже серйозно, за винятком ризику довгострокової сліпоти за відсутності лікування) з дуже багатьох і різноманітних причин.

Менінгеальні синдроми

У разі менінгіту, головний біль сильний, постійний, посилюється при кашлі та згинанні шиї. Жорсткість останньої очевидна, часто пов'язана з блювотою та труднощами в перенесенні навколишнього світла (світлобоязнь).

поперекова пункція дозволяє діагностувати: менінгіт (або менінгоенцефаліт у разі неврологічних ознак) або субарахноїдальний крововилив.

Консультація у разі головного болю

Опитування пацієнта повинно бути дуже точний (тип і локалізація болю, супутні ознаки, що викликають обставини, еволюційний режим тощо). Іспит повинен бути заповнити і, зокрема, шукати неврологічні та ЛОР-ознаки.

Додаткові обстеження та аналізи

Окрім складних справ вимагає повної оцінки, деякі додаткові обстеження іноді корисні залежно від даних допиту та обстеження:

Очне дно ока;
Електроенцефалограма;
Кількість клітин крові;
Швидкість осідання;
Іноді для сканування (навіть МРТ) або поперекова пункція (щоб усунути менінгіт або субарахноїдальний крововилив, життєво важливі надзвичайні ситуації потрібно лікувати якомога швидше).

Однак більшу частину часу, достатньо опитування та клінічного обстеження виявити походження головного болю.

Коли слід боротися з головним болем ?

Деякі причини нетривіальні головні болі які потребують медичної допомоги:

Мігрень;
Сильні спалахи високого кров’яного тиску;
Судинні хвороби обличчя;
Серйозна травма голови (субдуральні та екстрадуральні гематоми, субарахноїдальний крововилив.);
Головний біль, пов’язаний із ураженням судин (вади розвитку судин, цереброваскулярні катастрофи, субарахноїдальний крововилив, хвороба Хортона);
Прийом певних ліків, токсичних речовин або наркотиків;
Експансивні внутрішньомозкові процеси (пухлина, абсцес);
Головний біль, пов’язаний з порушенням обміну речовин: анемія або поліцитемія;
Головний біль, пов’язаний із захворюванням кісток черепа, шийного відділу (шиї), офтальмологічного (очного), ЛОР та стоматологічного або порожнини рота.

Лікування головного болю

Це відповідає лікування причини, коли це можливо. Найчастіше це дозволяє для зняття болю в середньостроковій перспективі.

В інших випадках застосовуються численні препарати:

Аспірин та нестероїдні протизапальні засоби;
Парацетамолокремо або в поєднанні з кодеїном;
Іноді a анксіолітик або антидепресантнеобхідний (хронічний головний біль, стійкий до звичайних анальгетиків);
У разі мігрені, триптани ефективні.

Додаткові ліки та природні альтернативи також знайшли місце в останні роки у лікуванні головного болю.

Профілактика

Профілактичне лікування може розглядатися, коли головні болі літописи або не полегшуються звичайними знеболюючими. Існує кілька заходів:

Спробуйте зменшити джерела стресу у своєму житті якомога більше (не соромтеся спробувати релаксацію, софрологію, спорт, медитацію.);
Зверніть особливу увагу на свою робочу станцію: багато болю виникає через погану поставу або тривалу позу на стільці, перед комп’ютером. Також подумайте про окуляри для відпочинку, якщо вони вам потрібні;
Виберіть дієту проти мігрені: алкоголь, сир, шоколад, кислі фрукти (лимони, апельсини .), морозиво, помідори тощо. яких слід уникати;
Висипайтеся !Недосип може спричинити головний біль;
Займатися кілька разів на тиждень (не виснажуючись і не перевищуючи свій фізичний стан): регулярні фізичні навантаження - це природний метод запобігання та поступового зменшення напади мігрені;
Обмежте час, проведений перед екранами (комп’ютер, телефон, телевізор.).

Слайд: 10 природних засобів від головного болю