Симптоми грижі переривчастого болю та лікування - Doctissimo
Грижа перерви - це проходження частини шлунка через стравохідний отвір діафрагми. Цей прохід може бути постійним або періодичним і виникає, коли засоби фіксації шлунка та нижнього відділу стравоходу не спрацьовують.
Грижа перерви є найпоширеніші ураження травного тракту. Його причини поки чітко не відомі, але гастроезофагеальний рефлюкс - головний симптом.
Що таке грижа перерви ?
Грижа перерви - це проходження частини шлунка через стравохідний отвір (або стравохідний перерив) діафрагми. Відбувається цей прохід з верхнього кінця шлунка в перехідний отвір коли засоби фіксації шлунка і нижнього відділу стравоходу не справляються. Це пов’язано з тим, що зазвичай перерва дозволяє стравоходу проходити через діафрагму, щоб доставити їжу в шлунок. Якщо вона розшириться, цей отвір може дозволити піднятися частині шлунка або цілому шлунку, або навіть іншим органам міститься в черевній порожнині.
Причини та фактори ризику грижі перерви
Існує два типи грижі перерви з різними ймовірними причинами:
- Грижа, що ковзає: в 90% випадків, є ковзання вгору по кардії (верхня частина шлунка), яка залишає живіт і знаходиться в грудній клітці. Причини, наприклад підвищений тиск у животі, ожиріння, вроджене вкорочення стравоходу.
- Грижа, що котиться (параезофагеальна): в 10% випадків, відбувається кочення великої бульбовидності шлунка, яка проходить через діафрагмальний отвір, тоді як нижній відділ стравоходу та кардія залишаються на своїх місцях. Причиною є найчастіше вроджений дефект перерви діафрагми, це також може бути травмою.
Фактори ризику грижі перерви такі, як гастроезофагеальний рефлюкс. Ми також можемо відзначити роль віку, і значна втрата ваги (дефект фіксації стравоходу через втрату м’язового тонусу).
Хто постраждав ?
Різні дослідження показують це найбільше постраждали люди похилого та слабкого віку грижа перерви. 1 Крім того, у літніх людей може бути грижа більші, а іноді і змішані (кочення та ковзання). 2
Справжню поширеність гриж перерви дуже важко визначити з точністю через повну відсутність симптомів у більшості пацієнтів.
Симптоми грижі перерви
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба є найбільш сугестивним симптомом (печіння за грудиною), особливо якщо воно постуральне (біль посилюється при збільшенні тиску на живіт).
Але інші ознаки можуть керувати діагнозом:
- Біль при ковтанні (дисфагія, яка змушує вас боятися езофагіту);
- Біль в ямці шлунка;
- Легка анемія з блідістю та втомою внаслідок травної мікрокровотечі;
- Венозний тромбоз нижні кінцівки (флебіт);
- Блювота кров’ю (гематемезис).
Інші розлади шлунково-кишкового тракту часто пов’язані, і їх слід систематично шукати: жовчнокам’яна хвороба, виразка, гастрит, дивертикульоз товстої кишки. Так само звичайно шукати грижу перерви, коли пацієнт виявляє одну з цих патологій.
Обстеження та діагностика грижі перерви
Завдяки декільком обстеженням лікар зможе поставити діагноз грижі перерви:
- Це особливо езо-гастро-дуоденальний транзит (T.O.G.D.), за яким слід екран для флюороскопії, хто покаже грижу перерви та можливий шлунково-стравохідний рефлюкс;
- Завдяки рентгенографія легеньспереду і збоку, іноді він може відзначити відсутність шлункової подушки повітря;
- Фіброскопіяпідтверджує діагноз та шукає ускладнення (гастроезофагеальний рефлюкс-езофагіт).
Можливі події та ускладнення
Основним ускладненням грижі перерви є перекрут грижі: частина шлунка застряє і задушить. Тому він більше не постачається з кров’ю, а тому може некроз. Життєвий прогноз може бути задіяний. Об’єм грижі перервного перерви може збільшитися і призводять до ускладнень, що загрожують життю (утруднення дихання, постійні кровотечі, що викликають анемію тощо).