Терапія генітальних бородавок; аптечний журнал

Для лікування кондилом лікар може призначити креми або розчини, які пацієнт застосовує самостійно. Однак іноді лікареві потрібно лікувати шкірні нарости

Кондиломи, серед іншого, можна лікувати спеціальними кремами

Огляд
Причини та фактори ризику
Симптоми
діагностика
терапія
Запобігання
Експерт-консультант

Зазвичай постраждала людина може самостійно лікувати зовнішні генітальні бородавки. З цією метою лікар може призначити розчин або крем з діючою речовиною подофілотоксином. Або він може призначити крем, що містить такі речовини, як епігалокатехінгалат або іміквімод.

Подофіллотоксин пригнічує поділ клітин і призводить до загибелі заражених вірусом клітин на кондиломах. Епігалокатехінгалат - лікарська речовина, що міститься в зеленому чаї. Це також призводить до того, що кондиломи регресують за допомогою різних механізмів дії - але лише в тому випадку, якщо вони застосовуються у дуже високих концентраціях. Іміквімод активує захисну систему шкіри, а це означає, що власні імунні клітини організму інтенсивніше атакують збудників бородавок.

Пацієнтам доводиться регулярно застосовувати ці засоби протягом декількох тижнів. Якщо виникає подразнення шкіри, лікар може - залежно від тяжкості - перервати терапію на кілька днів, поки шкіра знову не заспокоїться.

Для деяких пацієнтів самолікування не є можливим, наприклад, для внутрішніх кондилом. Потім лікар видаляє кондиломи різними методами - залежно від того, де вони знаходяться і наскільки вони великі. Якщо, наприклад, невеликі генітальні бородавки з’являються на слизовій піхви, отворі уретри або анальному каналі, лікар може застосувати трихлороцтову кислоту. Ця кислота змушує кондиломи відмирати. Для цього лікар наносить речовину на шкірні нарости ватним тампоном і повторює лікування через тиждень.

Крім того, він може заморозити генітальні бородавки, наносячи рідкий азот на уражені ділянки за допомогою ватного тампона. Оскільки обидві процедури можуть викликати біль, лікар може заздалегідь застосувати місцевий анестетик - залежно від локалізації, кількості та розміру шкірних наростів.

Якщо кондиломи виглядають як ліжка, сильно ростуть або повертаються після спочатку успішного лікування (рецидиву), лікар зазвичай видаляє їх хірургічним шляхом. Це можна зробити за допомогою спеціальної тонкої ложки (кюретаж). Як варіант, лікар може використовувати тепло для руйнування тканини бородавок. Тепло генерується електричним струмом (електрокаутеризація) або відповідним лазером. Великі ліжка з бородавками також можна швидко видалити таким способом. Однак методи часто болючі, саме тому необхідний місцевий або загальний анестетик.

На що слід остерігатися під час вагітності?

Оскільки подофілотоксин пригнічує поділ клітин, вагітним жінкам не слід застосовувати препарати, що містять цю діючу речовину. Якщо у майбутньої матері є генітальні бородавки, їх, як правило, повинен лікувати лікар. Він обирає відповідний метод терапії.

Чому генітальні бородавки часто з’являються знову?

Генітальні бородавки, навіть якщо вони зникли в результаті терапії, можуть повернутися (рецидив). Це можливо з усіма згаданими методами терапії. Отже, незалежно від того, чи лікував зацікавлений особа сам кондилом, чи лікар видалив бородавки. Причина цього: віруси не завжди можуть бути повністю усунені лікуванням. Крім того, клітини поблизу кондилом можуть уже бути заражені вірусом. Тим не менше, шкіра зовні виглядає непомітно на цих ділянках. З цієї причини може бути доцільним в особливих випадках обробляти навколишню шкіру маззю на додаток до видимих генітальних бородавок або проводити широке подальше лікування після хірургічного видалення структури шкіри. Оскільки мазі офіційно не затверджені для запобігання появі нових бородавок (запобігання рецидивам), постраждалі повинні проводити поверхневу терапію лише після консультації з лікарем.