Симптоми інфекції сечовивідних шляхів, лікування та профілактика - Doctissimo

Інфекція сечовивідних шляхів може вражати кілька органів сечовидільної системи (сечовий міхур, нирки, уретра, простата). З анатомічних причин жінки частіше уражаються цими інфекціями, які проліферують у сечовому міхурі. Дуже часто цистит характеризується печінням під час сечовипускання і частими позивами до сечовипускання. Найчастіше викликані бактерією кишкової палички, вони лікуються антибіотиками.

Що таке цистит ?

це є інфекція - гостра або хронічна - з органу, що входить до складу сечовидільної системи:

сечовий міхур (резервуар сечі);
нирка (що утворює сечу);
уретра (канал, розташований під сечовим міхуром, що дозволяє евакуювати сечу);
Або простати (залоза, розташована навколо уретри людини).

Інфекція сечовивідних шляхів: хто постраждав ?

З анатомічних причин інфекція сечовивідних шляхів є частіше у жінок (див. також досьє про цистит). Дійсно, у жінок, сечовий прохід знаходиться близько до заднього проходу де ще є бактерії. Ці бактерії можуть рухатися вгору по уретрі до сечового міхура і проліферувати в сечі.

A відсутність місцевої гігієни тому може сприяти розвитку інфекцій сечовивідних шляхів у жінок.

людина відносно захищений від інфекцій сечовивідних шляхів відстанню між анусом та його сечовим проділом - отвором, розташованим на кінці головки - (довжина чоловічого уретри в середньому становить 16 см, а жіночої уретри - 2 см) . Отже, інфекція сечовивідних шляхів є частіше у нього переклад аномалії в сечовивідних шляхах, зокрема наявність аденоми простати (яка викликає застій сечі в сечовому міхурі).

Причини інфекції сечовивідних шляхів

Відповідальні бактерії (або мікроби) найчастіше з сімейства Enterobacteriaceae (бактерії травного походження):

Кишкова паличка (80% випадків);
Proteus mirabilis (що сприяє розрахункам);
Enterobacter, Citrobacter, тощо.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Фактори ризику циститу

Сеча справді є хорошим культуральним середовищем для цих мікробів. Організм захищається від інфекції сечовивідних шляхів, спорожняючи сечовий міхур: а достатнє водопостачання Тому забезпечити хороший відтік сечі є важливим.

Інфекція сечовивідних шляхів у жінок

У жінок інфекція сечовивідних шляхів у більшості випадків пов’язана з а відсутність напоїв. Але також визначені й інші фактори ризику:

Факт витирати ззаду наперед після спорожнення кишечника сприяє інфекціям, заносячи бактерії до сечового проходу;
Факт ні мочитися справедливий після сексу (для вимивання бактерій, які потрапили в уретру) - ще один важливий фактор.
Запор є ще одним фактором, що сприяє, оскільки тривалий застій калу в прямій кишці є постійним джерелом зараження.
Рідше інфекція сечовивідних шляхів викликається вади розвитку сечовивідних шляхів (підвищення сечі з сечового міхура в нирку, наприклад) або гінекологічні (фланці дівочої пліви).

Інфекція сечовивідних шляхів у чоловіків

У людей загальноприйнято те, що ми не знаходимо немає причини до інфекції сечовивідних шляхів. Однак існують деякі фактори ризику:

До 50 років інфекція часто обумовлена незахищений секс;
У літніх чоловіків найпоширенішою причиною є наявність збільшена простата(аденома передміхурової залози), яка здавлює уретру і викликає застій сечі в сечовому міхурі;
Всі перешкоди потоку сечі є факторами інфекції сечовивідних шляхів: здавлення сечовивідних шляхів, камені, захворювання шийки сечового міхура, патологія простати у чоловіків, звуження уретри та ін.;
Нарешті, певні неврологічні дисфункції сечового міхура, інфекції сусідніх органів (гінекологічний апарат, задній прохід) і все внутрішньо-уретральні маневри (сечові катетери, наприклад) - рідкіші причини.

Щоб дізнатись більше, прочитайте також нашу статтю про причини циститу.

Ознаки інфекції сечовивідних шляхів

Іноді інфекція сечовивідних шляхів не викликає жодних симптомів, особливо у людей похилого віку.

Інфекція сечовивідних шляхів може призвести до ізольованої лихоманки, без будь-яких інших розладів, особливо у дітей або літніх людей.

Зазвичайінфекція сечового міхура ( цистит) проявляється печіння під час сечовипускання і часте сечовипускання. Сеча буває каламутною, геморагічною та/або смердючою. Часто спостерігається біль або відчуття тяжкості в малому тазі;
інфекція уретри (уретрит) проявляється так само, як цистит;
інфекція нирок (пієлонефрит) відповідає за загальні ознаки: висока температура до 39 ° -40 °, озноб, погіршення загального стану. Поперековий біль пов’язаний з ним, який може бути двостороннім. Іноді також є ознаки циститу;
інфекція простати (простатит) призводить до печіння під час сечовипускання, частого сечовипускання та низького об’єму сечовипускання. Також спостерігається висока температура, озноб, а іноді і грипоподібні симптоми (біль у м’язах або суглобах). Може бути виділення гною з прорези уретри. Сеча може бути каламутною і смердючою.

Консультація

Допит зверніть увагу на наявність сугестивні розлади порожнини, існування попередніх епізодів або від супутня патологія (и). Обстеження в першу чергу виявляє жар (пієлонефрит, простатит).

Він охоплює поперекові ямки (біль при пальпації нирок при пієлонефриті), ректальне обстеження у чоловіків (болюча та запальна простата у разі простатиту) та гінекологічне обстеження у жінок (дослідження на фланці дівочої пліви, інфекції.). У разі простатиту необхідно шукати глобус (повну закупорку сечового міхура) пальпацією живота.

Додаткові обстеження та аналізи

Обстеження для діагностики

По-перше, щуп (доступний в аптеках) дозволяєнаправити діагноз за одну хвилину: виявляє наявність багатоядерних нейтрофілів (білих кров’яних клітин) та нітритів.

цитобактеріолігічний аналіз сечі (ЄЦБУ) підтверджує діагноз шляхом виявлення бактерій, чия чутливість до декількох антибіотиків перевірена (антибіограма). Його результат залежить від умов збору.

Додаткові аналізи

Коли ми боїмося сепсису (проходження бактерій у кров), a зразок крові також здійснюється.

У разі гострого пієлонефриту може знадобитися провести а рентгенологічна оцінка (рентген черевної порожнини, УЗД нирок) для пошуку причини, що сприяє цьому (наприклад, конкремент).

У разі повторних інфекцій сечовивідних шляхів необхідна більш поглиблена рентгенологічна оцінка, щоб усунути сприятливу анатомічну ваду розвитку.

Еволюція інфекції сечовивідних шляхів

Причини інфекції сечовивідних шляхів багато ризиків.

Інфекції нижніх сечовивідних шляхів (цистит, уретрит) можуть, у разі терапевтичної затримки прогресувати до високої інфекції сечовивідних шляхів, тобто ураження нирок (пієлонефрит).

Будь-яка інфекція сечовивідних шляхів з лихоманкою (пієлонефрит, простатит) може ускладнитися септицемія (проникнення мікробів у кров), з ризиком септичного шоку (збій життєво важливих органів), що вимагає інтенсивної терапії.

Інфекція може спричинити абсцес нирки або навіть руйнування.

Ці інфекції тим більш серйозні, що пацієнт є неміцним (діабет, імунна недостатність, літній вік тощо).

Кінцевим ризиком є термінальна стадія захворювання нирок лікування якого полягає в гемодіалізі (штучна нирка) або навіть трансплантації нирки.

Простатит має особливі ускладнення: гостра затримка сечі (повна закупорка сечового міхура) та поширення інфекції на яєчка (орхіт).

У разі вагітності будь-яка інфекція сечовивідних шляхів небезпечна для матері, а також для плода. Існує ризик передчасних пологів.

Лікування інфекцій сечовивідних шляхів

Лікування інфекції сечовивідних шляхів базується наантибіотикотерапія, доплата за напої та лікування факторів, що сприяють.

У разі простого циститу або уретриту (ізольована інфекція нижніх сечових шляхів, яка не повторюється):

Будьте сечовий антисептик протягом 10 днів;
Є коротке лікування антибіотиками протягом 3 днів: антибіотики з сімейства пеніцилінових або хінолонових;
Є одноразове лікування в одній дозі. Ця разова доза ефективна для більшості мікробів, які беруть участь у гострому циститі.

При гострому пієлонефриті або гострому простатиті прийнято призначати антибіотики протягом 2-3 тижнів. Антибіотикотерапія повинна бути адаптована до результатів антибіограми.

У разі високої температури, погіршення загального стану або ускладнення (сепсис, абсцес нирки), госпіталізація необхідний для інтенсивного медичного нагляду. Подвійна антибіотикотерапія часто призначається внутрішньовенно протягом перших 2 або 3 днів, перш ніж приймати таблетки.

У випадку пієлонефриту через перешкоду (наприклад, нирку заблоковано каменем), терміново вказується дренажне втручання, щоб зберегти життєву силу нирок. Найчастіше це здійснюється природними засобами.

Контрольний ЕКБУ проводили через 2 дні після припинення прийому антибіотиків перевіряє ефективність лікування.

За винятком випадків, коли необхідний дренаж нирок, а пацієнт повинен залишатися натще, пийте багато води, щоб забезпечити правильне промивання сечового міхура.

Щоб дізнатись більше, також прочитайте наше досьє про лікування інфекцій сечовивідних шляхів або статтю Як лікувати цистит ?

Практичні поради та різноманітна інформація для уникнення інфекцій сечовивідних шляхів

Оскільки для полегшення забруднення сечового міхура задіяні різні фактори, просто гігієнічні поради часто бувають достатніми, щоб цистит зникав у жінок під час сексуальної активності:

Пити більше 1,5 лна день;
Виконайте повне сечовипускання розслабленістю;
Ніколи не стримуйтеся, коли хочете помочитися;
Практика вульвовий мильний туалет;
Зробіть хороший туалет після дефекації;
Боротьба з запорами;
Під час руху витирайте туалетним паперомспереду назад;
Уникайте надто енергійних туалетів на промежині;
Негайно сечовипускайте після сексу;
Уникайте вузьких штанів і білизна з синтетичного волокна які сприяють потовиділенню та розмноженню мікробів.

Якщо ці заходи не вдаються, лікар може запропонувати довготривале лікування з невеликими дозами антибіотиків, які приймаються періодично.