Симптоми кору (кіру), діагностика та лікування - CSID Що відбувається Лікар

Дитячі хвороби здаються звичними явищами, але їх слід діагностувати правильно, вчасно, і це тому, що вони потребують симптоматичного лікування та ізоляції, інакше вони можуть призвести до серйозних ускладнень та смертності. Вони можуть виникати як у дітей, так і у дорослих, причому в останньому випадку форми є більш важкими.

Кір (або кір) - це інфекційно-контагіозне захворювання, особливо людське, викликане вірусом кору, що проявляється лихоманкою, висипом, частими та важкими ускладненнями.

"Джерелом інфекції є виключно людина, через гострих пацієнтів з різними формами захворювання. Здорових носіїв немає. Період зараження триває від останніх днів інкубаційного періоду до відновлення. Пацієнти поширюють вірус за допомогою крапель слини ", - сказала педіатр Крістіна Михайла за те, що відбувається, лікар?

Шлях передачі є аерогенним через прямий контакт і, рідше, опосередковано, через предмети, нижню білизну.

"Сприйнятливість загальна, за винятком немовлят до 4-6 місяців, які захищені антитілами, переданими від матері. Це може статися в будь-якому віці у невакцинованих людей, або, у випадку вакцинованих одноразовою дозою, хвороба може проявлятися через інтервал 18-20 років (через виснаження антитіл) '', - говорить педіатр Крістіна Міхайла.

Торік, точніше в лютому, я отримав "подарунок" від лікарні, де я працюю, і, на жаль, "подарував" собі та своєму 6-місячному сину на той час, наш найтемніший кошмар, кір.

Кір, або кір, як ми всі знаємо, є частиною дитячих захворювань. Це заразна хвороба, з дуже високим відсотком, 95%. Важливо зазначити, що передача відбувається шляхом безпосереднього контакту з краплями секрету (так званими краплями Флюгге) через чхання, кашель або розмову, краплі, які тривалий час залишаються в повітрі, особливо в приміщенні, тому добре часто провітрювати, особливо після того, як хтось чхнув або закашлявся.

З’ясувавши, як він передається, і з’ясувавши, що джерелом інфекції є люди, я хочу зазначити, що кір - це вірусне захворювання, а не бактеріальне, спричинене вірусом РНК, який називається вірусом кору », - додає він. педіатр Флавія Ворніку для CSID.

Симптоми кору

Проявляється лихоманкою, зміненим загальним станом, головним болем (головним болем), нудотою і навіть діареєю, зовнішніми висипаннями (висипаннями) та внутрішніми висипаннями (енантема).

"Після інкубації 10-11 днів настає початок з лихоманкою, зміненим загальним станом, астенією, втратою апетиту, головним болем, іноді навіть нудотою та блювотою, після чого (характерні для кору) очно-дихальні та травні порушення", - додає лікар. Крістіна Михайла.

Кір - це довготривалий стан близько 21 дня, включаючи інкубаційний період, початок, катаральний, висипний та реконвалесценцію ''. Добре знати, як прогресує ця хвороба: інкубаційний період (тобто час, який проходить після проникнення в організмі вірусу і до появи перших симптомів) становить до 11 днів.

Початок захворювання жорстоке і протікає з дуже високою температурою T = 40-41 ° C, до якої додаються головний біль (головний біль), астенія та анорексія. Далі настає катаральний період, який є найважчим, я міг би сказати з позиції пацієнта, який триває 3-4 дні. Ерупційний період триває 3 дні. Спочатку висипання проявляються ретроаурикулярно, потім вони поширюються вниз, один день на обличчі, другий на шиї-тулубі-верхніх кінцівках, а на третій день на животі та нижніх кінцівках.

Висип зникає в тому ж порядку, в якому з’явилася, приблизно через 6-7 днів. Остання стадія захворювання - реконвалесценція, яка триває 10-14 днів, у цей період можуть виникати ускладнення через пригнічений імунітет ", - говорить педіатр Флавія Ворніку.

У дитини, що страждає на кір, виглядає «обличчя, що плаче», з червоними очима, з рота з’являються виділення з носоглотки та білі плями, перлини - знак Копліка або «геморагічні плями» на небі. Висип на тілі злегка підсвічується, розміром 0,5-1 см, спочатку на обличчі, потім висип «тече зверху вниз» і може сходитися, утворюючи довгі пляжі. У період реконвалесценції лихоманка знижується, а загальний стан та апетит починають покращуватися приблизно через 10 днів. У деяких випадках вірус може залишатися в організмі, викликаючи подальші ускладнення ", - сказав він лікар Крістіна Міхайла.

Ускладнення кору

Найчастіші ускладнення кору, залежно від соціально-економічних умов та санітарії, трапляються в дихальних шляхах: гострий обструктивний ларингіт, капілярний бронхіоліт, вірусна інтерстиціальна пневмонія, гнійний бронхіт, бактеріальна пневмонія, пробудження старих уражень, туберкульоз.

Нервові ускладнення: енцефаліт, підгострий склерозуючий паненцефаліт, який може виникнути досить пізно (і через 10 років після хвороби) або інші ускладнення: гострий міокардит, хворобливий кератит. Кір під час вагітності може спричинити смерть плода, викидень, вади розвитку плода або передчасні пологи.

"Кір трапляється в будь-якому віці, але пік захворюваності становить від 2 до 5 років, хоча за останні 2 роки було багато випадків у дітей до 2 років, вікова категорія, в якій прогноз гірший, еволюція серйозна!", додає доктор Флавія Ворніку.

Щоб не погіршитися, слід проконсультуватися з педіатром або сімейним лікарем. Пацієнти групи ризику повинні бути госпіталізовані та під наглядом у лікарні.

Лікування кору

Лікування це не специфічно, але потрібні симптоматичні, підтримуючі заходи: ізоляція вдома, провітрювання приміщення, адекватне харчування для переносимості травлення. У важких випадках з ускладненнями необхідна госпіталізація. Можуть бути призначені антибіотики, стероїдні протизапальні препарати та вливання вітамінів. Дуже гарною рекомендацією буде добавка вітаміну А, оскільки вона зменшує тривалість та ризики захворювання.

У деяких випадках смерть може настати через респіраторні та нервові ускладнення.

Це можна запобігти, зробивши щеплення MMR (це вакцина, яка захищає дітей від кору, паротиту та краснухи), сімейним лікарем.

Через зменшення рівня вакцинації за останні роки та появу епідемій кору в нашій країні цього літа Міністерство охорони здоров’я змінило графік щеплень, запровадивши нову дозу ММР у віці 9 місяців, утримуючи адміністрацію від 12 місяців.

Поточний графік щеплень включає:

обов’язкові вакцини: через 2 місяці, 4 місяці та 11 місяців - шестивалентна вакцина (Hexacima або Infanrix Hexa) та пневмококова вакцина (Prevenar 13)

в 9 і 12 місяців - ROR
у 5 років - ROR
в 6 років - тетраксим
у 9 років, 11 років - у дівчаток - вірус антипапіломи (Cervarix)
14 років - dT

додаткові вакцини: Доза Rotarix або Rotatec 2/3, дана в перші 6 місяців життя, яка запобігає ротавірусному ентероколіту і може потребувати госпіталізації у немовлят:

VarilRix - 2 дози
Хаврикс - 2 дози

Протипоказання до вакцинації: гостре захворювання з лихоманкою або важкі імунологічні захворювання.

"Серед побічних ефектів вакцинації я б перерахував загальні реакції: лихоманка або субфебрильна температура, легка втрата апетиту, апатія, зміна загального стану, напівзв’язаний або місцевий стілець - невелике ущільнення, яке відступає через кілька днів. Вони трапляються досить рідко, каже педіатр Крістіна Михайла.

"Так, вакцинація стала загальнодержавною дискусією, оскільки ми маємо доступ до багатьох джерел, і часто батьки дотримуються порад або рекомендацій людей без спеціалізованого навчання, ризикуючи здоров'ям своїх дітей!

Батьки помиляються, впливаючи і не довіряють системі охорони здоров'я або лікареві, який слідкує за дитиною, не приймаючи його рекомендацій ", - заявляють двоє фахівців.

Батькам радимо проходити спеціалізоване лікування, повертатися на огляди, коли це потрібно, дітям - приймати здорову, збалансовану дієту, багату фруктами та овочами, але також з білком, займатися спортивно-освітніми заходами. Деякі батьки, які дотримуються дієт, також піддають своїх дітей цим дієтам, не думаючи, що вони ростуть і можуть позбавити їх певних поживних речовин.