Ліпомоделювання, щадна реконструкція після раку молочної залози - L Express
З 55 000 випадків раку молочної залози, що реєструються щороку, у кожної третьої жінки проводиться мастектомія, але лише третина з них після цього реконструюється.
UIG через Getty Images
Протез і клапоть - не єдине рішення для пошуку грудей після мастектомії. Груди можна відновити за допомогою власного жиру.
"Існує аномалія, але не хвилюйся. Повернись через кілька місяців, і ми побачимо, чи все ще є". Незважаючи на обнадійливі слова рентгенолога під час подальшої мамографії, Кетрін хвилюється. Їй 53 роки, і її сім'я вже кілька разів страждала від раку. Вона записується на прийом до свого гінеколога, який негайно відправляє її на МРТ. "Коли у нас є сумніви, ми не чекаємо", - проповідує фахівець, який, на жаль, все зрозумів: у Катерини рак із кількома пухлинами, необхідне видалення правої молочної залози. "Коли хірург запитав мене, коли я хочу прооперуватися, я сказала" завтра ", - каже вона. - Він нахмурився і сказав: загалом пацієнти не витримують. Ідея видалення грудей. Не я. Я справді бачив у ній водяну лілію [яка символізує зло] Піни днів ".
Через два тижні, наприкінці березня 2016 року, їй зробили мастектомію. Сеанси променевої терапії проводяться до середини липня. Потім хірург призначить йому зустріч у листопаді, щоб поговорити про реконструкцію. "Я спочатку про це не думав. У мене не так багато грудей, я не багато вкладав у свої груди. Світ не перестав крутитися, тому що у мене була одна менше".
Лише кожна третя жінка обирає реконструкцію
Страх перед новою операцією та ускладненнями, розчарування, а також відсутність інформації про методи, які розвиваються дуже швидко. У Франції у більшості жінок після видалення грудей не проводиться реконструкція грудей. Згідно з Лігою проти раку, з 55 000 випадків раку молочної залози, що виявляються щороку (1), 20 000 жінок зазнають мастектомії. Але лише у третини з них після цього проводиться реконструкція грудей. Показник також варіюється в залежності від регіону: вище в Паризькому регіоні, він падає в провінціях.
Саме під час спілкування з подругами Кетрін передумала. "Тригером стало те, що хтось із них сказав, що вона шкодує, що не зробила цього десять раніше, коли схожа на мене: вона не була бімбо!"
Цей дослідник за освітою, цей цікавий парижанин шукає в мережі, читає брошури. і просіяти різні техніки. Безперечно одне: вона не хоче протезувати. "Немає питання повертатися до більярдного столу, щоб міняти їх кожні десять років". Там також трапився скандал з PIP. "Я хотів природну реконструкцію, але не за допомогою клаптя (із шкірного та/або м'язового трансплантата), тому що я читав, що це боляче, і крім того, він залишає шрам". Операція також досить важка: потрібен тиждень госпіталізації та два місяці лікарняного.
Ніякого шраму, але кілька втручань
Крім того, коли хірург погоджується на ліпомоделювання з нею, вона упакована. "Ця техніка, якій виповнилося п'ятнадцять років, досі мало відома", - з жалем ставиться Альфред Фітуссі, онколог та косметичний хірург. Насправді важко знайти точну інформацію, Ліга проти раку не бере її до уваги у своїх дослідженнях. "Це незабаром буде так: спеціальний код соціального страхування, введений в дію 1 жовтня, дасть можливість ідентифікувати", - розповідає хірург, який захищає простоту методики. "Жир, взятий з інших ділянок тіла (сідниць, стегна або шлунка), вводиться в груди через маленькі отвори, трохи схожі на пластилін. Він зберігається все життя, і навряд чи існує ризик" невдачі ". жінки, тому що ми видаляємо жир там, де їм це не подобається ", - посміхається він.
Операція триває одну годину (на груди) і проводиться амбулаторно, але перш за все вона не залишає сліду на тілі. "Єдиним недоліком є те, що для відновлення грудей потрібні три операції; мінімальна площа поверхні та обсяг жиру необхідні" для того, щоб їх взяти ", і тому, що частина введених жирових клітин зникає", - пояснює фахівець. Татуювання ареоли та трансплантат соска завершує серію втручань. "Цікавість також полягає в тому, що це підтримується соціальним захистом та взаємним страхуванням, коли це робиться після мастектомії", говорить Кетрін.
Коли протези стають нестерпними
Ліпомоделювання можливе при негайній реконструкції - як тільки тканини заживуть після процедур - але також і вторинно. Через деякий час нерідкі випадки, коли деякі жінки більше не підтримують протези. Це випадок з одним з них, який прийшов на консультацію до лікаря Фітуссі наприкінці вересня. Один з її протезів втягнувся, і вона відчуває сильний біль. Вона хотіла б отримати більш м’яке рішення. Як і багато хто, саме з вуст в уста вона прийшла до цього спеціалізованого центру в Парижі (Центр грудей). Проблема: затримки надмірно великі. "Біль така, що вона вибрала додаткову операцію через три тижні для видалення протезів. Хірург зумів розігнати цю невелику операцію, що триває півгодини, за напруженим графіком. Вона повернеться через чотири місяці першим ін'єкція жиру, яка триватиме три години для обох грудей, пояснює він.
Це одна з проблем: мало хто з практиків має досвід цієї реконструктивної техніки, затримки вибухають. Поки що щонайменше. Якщо жінки просять про це, хірурги будуть тренуватися. Тоді це буде справжнім вибором для них ".
"Я прокинувся і нічого не мав, грудей більше не було"
Щоб повірити свідченням Бріжит, попит може зростати дуже швидко. Що стосується реконструкції, ця 61-річна жінка знала майже все. Після того, як грудну клітку вилучили лише у 36 років, відразу після народження третьої дитини, у 1992 році, вона якомога швидше зробила вибір на користь протезів. "Для мене це було життєво важливо", - пояснює вона сьогодні.
Занадто довгі затримки в лікарні, яка її оперувала (Кюрі), вона звернулася до приватної клініки в передмісті. Потім хірург ставить протез, «набряклий» з фізіологічною сироваткою. "Оскільки я годувала грудьми, мені також потрібно було втрутитися в мою праву грудь для питання рівноваги", - пояснює вона. Операція дуже болюча. Але перш за все Бріжит не задоволена результатом. Побачивши себе у ванній, я виявив, що це не в рівновазі. Був один вищий за інший. У мене було відчуття, що мене притиснули до грудей, що не відповідає грудей. Він був болючим, жорстким, потворним. "Шок сильний." Я думав собі, що, мабуть, чекав занадто багато ".
"Вперше я відчув, як у мене груди"
Трохи більше року, в середині літа, це трагедія. "Я прокинувся і нічого не залишилося. Більше грудей. Протез тріснув, а сироватка витекла". Бріджит робить ще одну операцію. Цього разу ми ставимо силіконові протези, які її більше задовольняють. Вона змінить їх через вісім років, у 2004 році, з протезами PIP! Коли скандал розірвався, мені все одно довелося їх змінити, і цього разу у мене не було проблем, - філософськи говорить вона. У лютому 2012 року їй зробили нову операцію з приводу нових протезів. Але вона їх не терпить. Вони спровокували запалення. Їх потрібно видалити.
Бріжит вже перенесла більше десяти операцій. Також вона відразу приймає ліпомоделізм. "Це було одкровенням. У мене не було болю, за винятком місць, де був узятий жир, але це не триває. І особливо це було вперше, коли я відчув, що маю груди, тому що на відміну від протезів, він теплий Мій чоловік також цінує це, вона дихає. Він знову погладжує це, чого не робив із протезами ".
(1) Національний інститут раку молочної залози.
Прочитайте наш повний файл
(2) Соціальна обсерваторія раку, 2014.