Симптоми кору та лікування висипу

Кір - це інфекційне захворювання, яке широко поширене у всьому світі і може передаватися від людини до людини. Збудником є «морбілівірус», який може передаватися краплинною інфекцією (розмова, кашель, чхання).

Час між зараженням та початком захворювання (інкубаційний період) становить 8-10 днів, через 14-21 день розвивається висип. Кір дуже заразний і має дві фази. На 2 стадії ознаки коричнево-рожевого висипу, характерні для кору, з’являються вперше. Захворювання особливо небезпечне через можливі ускладнення та довгострокові наслідки, такі як пневмонія або менінгіт. Вакцинація може запобігти зараженню кором, наприклад, комбінованою вакциною проти кору-паротиту та краснухи. Кір можна отримати лише один раз у житті.

огляд

Захворюваність на кір

В даний час більшість захворювань на кір виникають у віці від 15 до 40 років. У 2019 році в Австрії було зареєстровано 151 випадок кору. У вікових групах найчастіше страждають діти від п’яти до дев’яти років, а потім підлітки та молоді люди. За даними ВООЗ, у 2018 році від кору померло понад 140 000 людей. Таким чином, метою ВООЗ є знищення кору. Цього можна досягти за допомогою відповідного охоплення щепленнями. Однак цей показник в Австрії становить близько 80%. Діти безкоштовно вакцинуються проти кору в рамках проходження вакцинації матері та дитини.

Причина і перебіг кору

Вірус потрапляє в організм через назальний секрет або через краплинну інфекцію (кашель, чхання, розмова) і проривається там через 8-10 днів. Причиною є "Briarcus morbillorum", який пробирається через клітинні рецептори, мігрує через лімфатичні вузли і розмножується там. За допомогою білка віруси знову потрапляють в дихальні шляхи. Оскільки люди є єдиними "господарями" вірусу, теоретично його слід викорінити, якщо рівень вакцинації був адекватним.

На початку спостерігається нежить, сухий кашель, набряклі, світлочутливі та почервонілі очі та підвищення температури. Через 2 - 3 дні на слизовій оболонці порожнини рота навпроти молярів розвиваються білі плями, так звані плями «Копліка», характерні для кору.

Висип починається з темно-червоних, великих, неправильно визначених плям за вухами, а потім поширюється по обличчю та шиї до тіла. Приблизно на 4-й день висипу лихоманка падає. Найчастіше висип не свербить, і вона зникає відносно швидко, іноді коричневі плями залишаються на шкірі від 1 до 2 тижнів, але вони не викликають занепокоєння. Шкіра лущиться.

Існує також ослаблений (абортивний) кір, особливо у немовлят з 7-го місяця, в рідкісних випадках також у вакцинованих дітей.

Зараження вірусом кору зазвичай має дві фази:

Фаза 1: На першій фазі - триває приблизно від 3 до 5 днів - спостерігається лихоманка, кон’юнктивіт очей, нежить і кашель. Видимою ознакою інфекції є висип з білими плямами на слизовій оболонці рота і порожнині рота.
Фаза 2: Фаза 2 починається приблизно через 5 днів, коли лихоманка та грипоподібні симптоми стихають. На шкірі з’являються коричнево-рожеві висипання, які зазвичай починаються на обличчі і проходять через тиждень. Однак хвороба після цього не закінчена, оскільки вона сильно послаблює імунітет. Це може призвести до інших інфекцій, таких як середній отит, бронхіт або пневмонія. В результаті може виникнути небезпечний, але нечасто, енцефаліт (постінфекційний енцефаліт), що може призвести до летального результату.

Інфекції кору побоюються через потенційні серйозні ускладнення. Найпоширенішими є:

Пневмонія або запалення бронхів
Отит середнього вуха
Запалення мозку. Особливо побоюється кору, енцефаліту, запалення мозку, яке виникає приблизно у 1 із 1000 пацієнтів і може завдати постійних пошкоджень.

Можливі сильні болі в животі аж до апендициту.

Діагностування кору

Оскільки висип і перебіг захворювання досить типові, діагноз клінічно можливий. Це може бути підтверджено точною лабораторною діагностикою (виявлення шляхом визначення вірусоспецифічного антитіла IgM).

Терапія кору

Люди, що страждають на кір, повинні дотримуватися суворого постільного режиму. Лікарська противірусна терапія недоступна. Лікування обмежується полегшенням симптомів. Жарознижуючі засоби або ліки від кашлю можуть полегшити. Вакцинація проти кору, яку можна отримати безкоштовно в рамках пропуску матері та дитини, забезпечує надійний захист. Немовлята, народжені від матерів, які перенесли кір або були щеплені, захищені від інфекції кору материнськими антитілами до досягнення ними 6 місяців.

Вакцинація проти кору

В рамках пропуску матері та дитини діти захищаються двічі комбінованою вакциною проти кору, паротиту та краснухи з інтервалом не менше 4 тижнів, починаючи з віку 11 місяців. Ризик розвитку хвороби найбільший у тих, хто віком від 15 до 25 років не отримав первинної вакцинації. Захист від щеплень особливо важливий у цьому віці, оскільки молоді батьки можуть стати джерелом інфекції для своєї дитини. Оскільки "дитячі хвороби" частіше пов'язані з ускладненнями у дорослому віці, дорослі також повинні забезпечити відповідне щеплення. Після одноразової вакцинації це становить близько 95% на все життя.

Вакцинація настійно рекомендується хронично хворим або людям з ослабленим імунітетом. Охоплення щепленнями в Австрії на 80% нижче рівня охоплення щепленнями, рекомендованого ВООЗ, на 95%. Особливо діти не мають належного захисту від вакцинації. Хоча 95% дітей отримують 1-у вакцинацію проти кору, лише 80% дітей до 15 років отримують 2-у вакцинацію, що важливо для захисту. Причина, по якій кору неможливо знищити найближчим часом, пов’язана з недостатньою обізнаністю щодо здоров’я з боку багатьох батьків, тривіалізацією хвороби та хибними „переконаннями”, які припускають, що хворобу потрібно „пережити”. Але кір криє багато недооцінених небезпек. Ускладнення виникають у кожної 7-ї дитини.

Побічні ефекти

Вакцина є живою комбінованою вакциною і добре переноситься. Почервоніння або набряк навколо місця проколу можуть з’явитися через кілька днів, але це нешкідливо. У деяких людей через тиждень може розвинутися легка температура, втома та грипоподібні захворювання, які також нешкідливі та проходять. Рідкісні, але можливі побічні ефекти - це діарея, нудота або висип.

Кір: що ще можна зробити?

Постільний режим допомагає організму використовувати всі резерви для боротьби з хворобами. Компреси для ніг - чудовий спосіб м’яко знизити температуру. Однак застосовувати їх можна лише тоді, коли руки та ноги дитини теплі. Хворі очі можна позбавити, затемнивши кімнату, хвора дитина може альтернативно носити сонцезахисні окуляри. Ізолюйте свою дитину, щоб інші не заразилися.