Симптоми, курс та терапія Паркінсона - керівництво - здоров’я

Хвороба Паркінсона, раніше відома як параліч, є другою за поширеністю нейродегенеративною хворобою в Німеччині після хвороби Альцгеймера. Збільшується кількість нових випадків.

Часто прогресуючі розлади сну та нюху виникають на ранніх стадіях захворювання. Вчені працюють над виявленням та лікуванням хвороби якомога раніше - ще до того, як у постраждалих з’являться типові симптоми хвороби Паркінсона.

Причини та симптоми хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона спричинена зниженням виробництва речовини, що передає дофамін, внаслідок загибелі клітин, що продукують дофамін, у так званій чорній речовині (substantia nigra) у середньому мозку. Ця речовина, що передає повідомлення, важлива для передачі сигналів між мозком і м’язами. Якщо бракує дофаміну, рухи стають дедалі меншими, відчуття рівноваги страждає, з’являється тремор або скутість м’язів. Іншими типовими симптомами є

застиглі рухи
перетасована хода
тиха мова
жорсткий, восковий вираз.

Перебіг хвороби: хвороба Паркінсона починається підступно

Хвороба Паркінсона часто залишається непоміченою протягом десятиліть, тоді як дедалі більше клітин мозку руйнуються. Коли виникає типовий тремор, більшість відповідних нервових клітин вже зруйновані. Руховим симптомам зазвичай передують незрозумілі симптоми роками. Люди, які страждають на хворобу Паркінсона, згодом страждають запорами та порушеннями сну приблизно вдвічі частіше, ніж загальна популяція. Поганий нюх і депресія зустрічаються частіше.

Діагностика: високий ризик помилкового діагностування

Розлади сну та нюху як попередник хвороби Паркінсона

Так званий розлад швидкості сну в режимі сну вважається попередньою стадією хвороби Паркінсона. При такому розладі сну постраждалі рухаються уві сні, вони можуть навіть нашкодити собі або своєму партнеру. Причиною є пошкодження центру руху сновидінь у мозку. Симптоми розладу сну можна полегшити за допомогою ліків. Але від 70 до 80 відсотків людей, які кидаються уві сні, хвороба Паркінсона розвивається протягом наступних 10 - 15 років. Зростаюча втрата нюху також може вказувати на такого попередника хвороби Паркінсона.

Біомаркери в шкірі

У мозку людей із хворобою Паркінсона важливу роль відіграє певний біомаркер - патологічне відкладення білка. Це чітке підтвердження хвороби Паркінсона, але поки що це було виявлено в тканинах мозку лише після смерті. Вчені з Вюрцбурзького університету також виявили біомаркер у шкірі постраждалих. Зараз дослідники шукають препарати, які захищають клітини центру руху від руйнування і тим самим запобігають хворобі Паркінсона.

Паркінсон походить із кишечника?

Той факт, що багато пацієнтів з Паркінсоном часто скаржилися на запор роками раніше, виводить дослідників на подальший шлях: вони припускають, що хвороба Паркінсона починається принаймні частково в шлунково-кишковому тракті. Експерименти на тваринах показали, що неправильно складена білкова молекула (альфа-синуклеїн) відкладається в хворих клітинах мозку при хворобі Паркінсона. Такі відкладення також виникають, імовірно, внаслідок впливу навколишнього середовища, в нервовій системі шлунку та кишечника. Звідти відкладення могли "мігрувати" над блукаючим нервом та його гілками до мозку.

Дослідникам вдалося уповільнити прогресування захворювання у мишей, перерізавши блукаючий нерв. Дослідження на людях, у яких перерізали блукаючий нерв через виразку шлунка, підтверджують гіпотезу: Ризик хвороби Паркінсона в цій групі на 22-41 відсотка нижчий, ніж у загальній популяції.

Терапія Паркінсона: замінити відсутній дофамін

Існує кілька груп препаратів для лікування хвороби Паркінсона. Вони підсилюють одне одного за допомогою різних механізмів дії. Метою є заміщення відсутнього дофаміну в мозку. Підбір і дозування ліків здійснюється індивідуально.

Найефективнішим засобом для лікування симптомів Паркінсона є Леводопа (L-dopa). Він перетинає гематоенцефалічний бар’єр і в мозку перетворюється в активний дофамін. Для досягнення достатньої концентрації діючих речовин у мозку пацієнти повинні приймати L-Dopa у високих дозах. Активний інгредієнт постачається з інгібітором ферменту Бензеразид комбіновані для зменшення необхідної дози. Таким чином можна зменшити такі побічні ефекти, як нудота та проблеми з кровообігом.
Ще однією важливою групою діючих речовин є т. Зв Агоністи дофаміну. Вони схожі на дофамін, але викликають такі побічні ефекти, як запаморочення. Після того, як для людини було встановлено правильну дозу, препарати часто досягають стабільного поліпшення.
Крім того, т. Зв МАОІ використовується для затримки природного розщеплення дофаміну.
Також активний інгредієнт Амантадин може покращити симптоми Паркінсона. Точний спосіб дії не відомий.

При всіх успіхах медикаментозної терапії вилікувати або зупинити хворобу неможливо.

Випробовується новий підхід до лікування

Хвороба Паркінсона - це згубна ланцюгова реакція в організмі. Ймовірно, це починається з власного білка організму (α-синуклеїну). Білок неправильно складається в клітинах і в кінцевому підсумку призводить до їх руйнування. Вчені підозрюють, що один білок інфікує наступний і що хвороба починається навіть не в голові, а в кишечнику, а звідти через довгі роки в мозок. Чому процес починається - одне з багатьох питань, на які немає відповіді. Крім того, різноманітність симптомів свідчить про те, що може бути не лише одна хвороба Паркінсона, а багато різних форм.

Вже відомо, що в мозку людей, які страждають на хворобу Паркінсона, трапляються різні порушення:

занадто багато токсичного білка
занадто багато вільного заліза
Запалення

В даний час проводяться випробування ліків проти цих трьох розладів, які мають на меті зупинити прогресування захворювання. Якщо це вдасться, тим важливіше буде якнайшвидше розпізнати хворобу Паркінсона, адже як тільки функції втрачаються, ліки, ймовірно, не повернуть їх назад.

Рух діє на кожній фазі хвороби

Симптоми можна лікувати ліками. Однак численні дослідження показали, що фізичні вправи можуть бути настільки ж ефективними: перебіг захворювання часто навіть сприятливіший, ніж при застосуванні лише ліків.

Навіть на ранніх стадіях симптоми хвороби Паркінсона можна покращити за допомогою інтенсивних тренувань, і в міру прогресування хвороби постраждалі можуть відновити навички, які вони вже втратили завдяки цілеспрямованому тренуванню. Дозвілля, такі як фарбування, танці та вивчення нових форм руху такими широкими рухами, як Тай Чі, також відіграють свою роль.

Людям із хворобою Паркінсона підходять види спорту з плавними рухами, такі як плавання, їзда на велосипеді та біг підтюпцем. Важливо, щоб люди з хворобою Паркінсона використовували будь-яку можливість займатися спортом, оскільки мозок забуває про свої нещодавно набуті навички.

Спорт також може мати профілактичний ефект: ті, хто регулярно займається спортом у середньому віці, знижують ризик розвитку хвороби Паркінсона пізніше на 40 відсотків.

ВЕЛИКА терапія для людей із хворобою Паркінсона

БІГ-ЛФК може застосовуватися на ранніх стадіях хвороби Паркінсона. Вправи стимулюють невикористані ділянки мозку. Завдяки інтенсивним повторенням та постійному контролю за успіхом, постраждалі вчаться свідомо використовувати рухи у повсякденному житті. Терапія робить рухи швидшими та точнішими, покращує рівновагу та усвідомлення тіла. Ефекти тривають від декількох тижнів до місяців.

Діагностика пригод

«Пошук» рятівного діагнозу в медицині схожий на кримінальну справу. Пригода з діагностикою представляє захоплюючі історії пацієнтів. більше

Історії за десять років пригодницької діагностики

Робота лікарів може бути такою ж захоплюючою, як трилер. Найкращі історії з десятирічної діагностики пригод тепер доступні у вигляді книги. більше