Симптоми лімфоми, діагностика, лікування

На даний момент надається детальна інформація про злоякісні лімфоми. Поки вони не закінчені, ви знайдете загальний огляд тут.

Якщо у вас є які-небудь питання щодо ситуації з окремими захворюваннями, будь ласка, зв'яжіться з нами.

Злоякісні лімфоми - це різні види раку лімфатичної системи. Лімфатична система включає лімфатичні вузли, мигдалини та селезінку. Лімфатична тканина також міститься в інших частинах тіла, таких як шлунок, кишечник або шкіра. При лімфомі лейкоцити, які називаються лімфоцитами, ростуть поза контролем. Набряклі лімфатичні вузли - одна ознака захворювання, але не єдина. Також можуть виникати загальні скарги, такі як лихоманка, дуже сильне потовиділення, втрата ваги або дискомфорт в уражених органах. Існують агресивні курси захворювання, які потрібно негайно лікувати. Іншим пацієнтам може бути достатньо почекати і регулярно відвідувати їх.

Лімфоми: коротке пояснення

Лімфоми, як правило, є злоякісними пухлинами лімфатичної системи. Жаргонний термін - рак лімфи. Слово лімфома буквально означає "набряк лімфатичних вузлів".

Лімфатична система не є єдиним органом. Він розподілений по всьому тілу. Лімфатична система складається з лімфатичних речовин, які транспортують тканинну воду («лімфу») та лімфатичні органи. З одного боку, є первинні лімфатичні органи - тимус і кістковий мозок: саме тут дозрівають клітини лімфатичної системи, так звані лімфоцити. Це підмножина лейкоцитів. До вторинних лімфатичних органів належать, наприклад, лімфатичні вузли, селезінка або лімфатична тканина шлунково-кишкового тракту та горла («мигдалини»).

При злоякісних лімфомах лімфоцити дегенерують і починають безконтрольно рости і розмножуватися.

Навіть якщо лімфовузли зазвичай набрякають при лімфомі, це може статися в будь-якому місці тіла - незалежно від лімфатичного вузла.

Диференціація: лімфома Ходжкіна, неходжкінська лімфома, множинна мієлома

Історично існує три великі групи злоякісних лімфом: лімфома Ходжкіна, неходжкінська лімфома (НХЛ) та множинна мієлома, так звана хвороба плазматичних клітин.

Лімфома Ходжкіна (Хвороба Ходжкіна) - це окремий тип лімфоми. Назва походить від лікаря сера Томаса Ходжкіна, який вперше описав цей конкретний рак лімфатичної системи 200 років тому.
Неходжкінська лімфома є всі інші типи лімфоми - ті, які не вважаються лімфомою Ходжкіна. Звідси і назва "Non" - лімфома Ходжкіна (Non = not). Цей термін охоплює близько 30 різних захворювань лімфоми.
Множинні мієломи ("Рак кісткового мозку") також є злоякісними лімфомами. Тому що: Вони припускають зрілі В-лімфоцити, так звані плазматичні клітини. Вони неправильно поселяються в кістковому мозку і розмножуються там. Звідси і назва мієлома (myelos = кістковий мозок).

Термін "неходжкінська лімфома" все ще часто звучить на практиці. Експерти більше не використовують його офіційно для класифікації злоякісних лімфом: Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) тепер розрізняє лімфоми відповідно до типу лімфоцитів, з яких походить захворювання.

Відсутність лімфом: ураження лімфатичних вузлів іншими типами пухлин

Злоякісні лімфоми починаються з лімфатичної тканини. Їх не слід плутати з метастазами в лімфатичні вузли.

Метастази в лімфатичні вузли - це відкладення іншої пухлини в лімфатичних вузлах. При багатьох видах раку, наприклад, раку молочної залози або товстої кишки, клітини пухлини можуть поширюватися по організму через лімфатичну систему. Якщо пухлинні клітини виявляються в лімфатичних вузлах хворого на рак, це не означає, що існує злоякісна лімфома.

Мало-злоякісний або високо-злоякісний?

Класифікація допомагає лікарям оцінити ймовірний перебіг лімфоми. Слід зазначити: Проте, один тип лімфоми може проходити дуже різні клінічні курси. У поточній класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) класифікація "дуже злоякісна" та "низькоякісна" більше офіційно не використовується.

Лімфома може бути повільною або дуже швидкою.

Малозлоякісні, мляві лімфоми: Вони розвиваються повільно з роками до десятиліть. Це хронічні захворювання, які зазвичай можна добре придушити за допомогою лікування. Зазвичай вони не виліковуються назавжди. Пацієнти отримують довічну медичну допомогу та, при необхідності, повторне лікування. Приклади низькоякісних лімфом включають:

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
Фолікулярна лімфома
Волохатоклітинний лейкоз
Множинна мієлома
МАЛТОВА лімфома

Сильно злоякісні, агресивні лімфоми: Вони швидко прогресують без лікування. Однак постраждалих часто можна вилікувати за допомогою початкового інтенсивного лікування. Типовими високозлоякісними лімфомами є:

Дифузна великоклітинна лімфома
Лімфома Беркітта

Фактори ризику розвитку лімфоми

До цього дня фахівці не змогли назвати жодних загальних факторів ризику, що призводять до лімфоми. Тому у більшості пацієнтів неможливо визначити, що саме стало причиною захворювання.

Наскільки нам відомо сьогодні, різні фактори повинні діяти разом, перш ніж розвинеться злоякісна лімфома. Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку лімфоми.

Променева та хіміотерапія: Обидві форми лікування є факторами ризику лейкемії, а також, можливо, і лімфоми.
Сильно та/або постійно ослаблена імунна система: Препарати, що пригнічують захист, наприклад, після трансплантації органів або ВІЛ-інфекції, можуть сприяти розвитку лімфоми.
Інфекції: Наприклад, вірус Епштейна-Барра (EBV) може сприяти розвитку лімфоми Беркітта. Бактерія Helicobacter pylori викликає МАЛТ-лімфоми в шлунку.
Аутоімунні захворювання: Деякі рідкісні захворювання, при яких імунна система націлена на структури в організмі, також збільшують ризик розвитку лімфоми.

Спадщина: До цього часу дослідники не виявили жодного генетичного складу, який однозначно призводить до накопичення лімфом. Однак, якщо в сім'ї в анамнезі були злоякісні захворювання крові, ризик лімфоми, схоже, вищий.

Скарги: які симптоми мають лімфома?

Типовими попереджувальними ознаками лімфоми є безболісні набряки лімфовузлів: Якщо лімфатичні вузли набрякли протягом більш тривалого періоду часу (2 - 4 тижні), постраждалі повинні звернутися до лікаря.

Лімфоми можуть призвести до загальних, неспецифічних симптомів, які також з’являються на інших клінічних картинах. Експерти говорять про симптоми В:

Лихоманка: понад 38 градусів Цельсія без жодної іншої ідентифікованої причини
сильний нічний піт: Необхідна зміна піжами або постільної білизни
небажана втрата ваги: За півроку маса тіла зменшується більш ніж на десяту.

Інші симптоми залежать від органу або тканини, в якій знайдені клітини лімфоми. Прикладами є:

Біль у животі та порушення травлення
Кашель, утруднене дихання
Біль у кістках та суглобах

Немає можливостей раннього виявлення: Не існує обстеження, яке б могло виявити лімфому на ранній стадії простими засобами. Крім того, лімфоми - це дуже різні і рідкісні захворювання. Тому скринінг раннього виявлення для всієї популяції не є корисним.

Якщо є сумніви, зверніться до лікаря!

Якщо ви спостерігаєте описані тут симптоми у себе, це також може свідчити про нешкідливу хворобу.
Жоден із симптомів сам по собі не доводить, що у вас лімфома.
Скарги можуть бути різними та різними у різних пацієнтів - не завжди виникає кілька або всі згадані симптоми.

Діагностика лімфоми: обстеження на підозру на рак

Безпечний діагноз: Якщо лікар підозрює наявність лімфоми, він повинен ретельно обстежити ураженого:

Лікар запитує зацікавлену особу про історію хвороби та такі симптоми, як лихоманка, нічна пітливість та небажана втрата ваги (симптоми В).
Він пальпує лімфатичні вузли і живіт і оглядає мигдалини.
Лікар видаляє підозру на лімфатичний вузол під час невеликої амбулаторної операції або бере пробу тканини (біопсія). Лабораторні лікарі досліджують тканини під мікроскопом.

Дослідити поширення

Якщо є лімфома, лікарі повинні точно визначити, де лімфома поширилася в організмі. Для цього вони зазвичай роблять наступне:

візуалізаційні дослідження, такі як ультразвукове, рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)
Дослідження крові та кісткового мозку та, рідше, нервової рідини (ліквор).

Запитайте нас!

Не всі обстеження необхідні кожному пацієнту. У той же час можна додати розслідування, про які тут не йдеться.
Лікарі, які лікують вас, вирішують, які обстеження необхідні, виходячи з результатів обстеження тканин та інших факторів.

Ми будемо раді надати Вам додаткову довідкову інформацію безкоштовно: по телефону щодня з 8:00 до 20:00, 0800 - 420 30 40, або через нашу електронну форму.

Лікування лімфоми: огляд терапії

Це впливає на вибір методу лікування: чи потребує лікування пацієнт з лімфомою і коли, це залежить від різних факторів. З одного боку, тип лімфоми є значущим:

Агресивна (дуже злоякісна) лімфома: Лікарі повинні лікувати негайно та інтенсивно. Першого лікування досить часто.
Повільно прогресуюча (низькоякісна) лімфома: У багатьох випадках лікування необхідно лише тоді, коли з’являються симптоми. За постраждалими слід доглядати протягом усього життя і, якщо потрібно, неодноразово лікувати.

Лікарі можуть визначити, які варіанти лікування доступні для пацієнта, лише дізнавшись точний діагноз. Поширення лімфоми в організмі, вік та стан здоров’я пацієнта також є визначальними.

Варіанти лікування лімфоми

чекай і дивись (дивись і чекай)
Хіміотерапія або імунна хіміотерапія
цілеспрямована терапія або імунотерапія
місцева променева терапія

Перш за все, очікування та спостереження є лише варіантом для деяких пацієнтів із повільно зростаючою (низькою злоякісною) лімфомою. Потім пацієнти повинні регулярно відвідувати лікаря для огляду. Лікар перевірить показники крові та, залежно від лімфоми, проведе подальші дослідження.

Якщо необхідне лікування, лікарі найчастіше використовують хіміотерапію при лімфомі. Вони часто поєднують хіміотерапію з терапією антитілами. Ця комбінація також називається імунною хіміотерапією. Деякі пацієнти також отримують терапію антитілами самостійно без хіміотерапії.

Крім того, різні цілеспрямовані препарати та нові форми імунотерапії для лікування лімфоми досліджуються та застосовуються все частіше.

Місцева променева терапія є лише варіантом для кількох пацієнтів з лімфомою. Лікарі використовують їх, наприклад, коли лімфома повільно зростає та локалізується. У поєднанні з хіміотерапією або хіміо-імунотерапією променева терапія може розглядатися і для інших ситуацій захворювання.

Операція на лімфомі самостійно, як правило, не є підходящим варіантом лікування. Оскільки лімфоми зазвичай вражають весь організм - навіть якщо дегенеровані лімфоцити можна безпосередньо виявити лише в одному або кількох місцях тіла.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

Запитання про рак? Ми тут для вас.

Вони хочуть знати, як може виглядати лікування в деталях і чого очікувати залежно від стадії захворювання?
Ми в службі інформації про рак Німецького центру досліджень раку не можемо замінити спілкування з вашими лікарями. Але ми пропонуємо вам важливу інформацію про діагностику, терапію та проживання з лімфомою. І ми надамо вам контактних осіб, де ви зможете знайти поради та додаткову інформацію.
Як зв’язатися з нами:

по телефону за номером 0800 - 420 30 40, щодня з 8:00 до 20:00, безкоштовно, конфіденційно
електронною поштою на адресу [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму для ваших запитань).

krebsinformationsdienst.med

Якщо у вас виникли запитання щодо догляду за постраждалими пацієнтами, krebsinformationsdienst.med доступний вам - інформаційна служба для всіх, хто займається доглядом за онкологічними хворими. Ви можете зв’язатися з нами з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 20:00.

по телефону за номером 0800 - 430 40 50
електронною поштою на [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

Ви можете знайти більше інформації на нашому веб-сайті: