Симптоми метастазування в печінку та діагностика

Своєчасно виявляти метастази в печінці

Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Однак вони не підходять замінити поради лікаря.

Пацієнтам часто діагностують "метастази в печінку" при дослідженні підозри на рак або під час подальшого догляду після лікування раку.
УЗД є частиною основної діагностики метастазів у печінці. Які процедури візуалізації застосовуються, серед іншого залежить від типу вихідної пухлини.
Метастази в печінці тривалий час не доставляють дискомфорту. Тому вони зазвичай не виділяються через симптоми.

Ви можете знайти огляд нашої інформації про метастази в печінці, від розвитку до можливих скарг та діагностики до лікування, під
Метастази в печінку при раку.

Симптоми метастазів у печінку давно минули

Існують загальні симптоми, які можуть вказувати на метастази в печінку. Сюди входить нудота або блювота. Оскільки печінка як центральний орган обміну речовин також бере участь у травленні. Однак нормальні доброякісні проблеми з травленням також можуть спровокувати ці симптоми.

Чи викликають метастази в печінці симптоми і наскільки вони виражені, залежить від кількох факторів.

де метастази знаходяться в печінці,
наскільки вони великі, і
наскільки вони впливають на роботу печінки.

Різні попереджувальні сигнали можуть вказувати на метастази в печінку: Вам слід звернутися до лікаря, якщо можете

ненавмисно скинути велику вагу за короткий проміжок часу.
не мають апетиту, або
страждають нудотою, діареєю або іншими проблемами з травленням протягом тривалого часу.
Іншим попереджувальним сигналом є біль у верхній правій частині живота, що може свідчити про те, що називається болем у капсулі печінки. Це відбувається, коли метастази сильно стягують сполучну тканину, що покриває печінку.

Чи сильно пошкоджена печінка: Тоді їх функція страждає і з’являються подальші симптоми. Сюди входять, наприклад, типова жовтизна очей і шкіри, свербіж або скупчення рідини в животі (асцит).

Метастази в печінку неможливо чітко визначити на основі показників крові

Медичний центр якості в медицині (ÄZQ) пропонує у своїй короткій інформації "Підвищені показники печінки - що це означає?" огляд значень печінки та їх значення.

Значення печінки у зразку крові показують, чи працює печінка належним чином. Якщо вони відхиляються від нормального значення, це може свідчити про захворювання печінки або пошкодження.

Важливо знати: Однак показники печінки можуть бути змінені з різних причин:

коли хворі на рак приймають ліки
якщо у вас запалення печінки
при жирній печінці
при «зморщеній печінці», так званому цирозі печінки

Коли шукати метастази в печінці має сенс

Чи будуть лікарі конкретно шукати метастази в печінку, залежить від ймовірності метастазів у печінку для конкретного типу пухлини. Це також відіграє роль, чи є якісь докази того, що хвороба прогресує. До них належать, наприклад, зміни показників печінки.

Лише деяким пацієнтам відомо про метастази в печінку. Більш вірогідно, що лікарі використовують візуалізаційні тести, щоб дізнатися про метастази в печінку:

З так званою "постановкою": Фахівці використовують його для опису обстеження, під час якого лікар визначає пухлину та її поширення при первинному діагнозі.
Після завершення лікування раку в рамках подальших обстежень: Лікарі регулярно перевіряють хворих на рак, щоб переконатися, що вони не перехворіли.

Діагностика метастазів у печінку при наступних візитах

Служба інформації про рак пояснює, що постраждалі можуть уявити собі під час подальшого догляду за онкологічними захворюваннями та як часто їм слід звертатися за подальшим доглядом у розділі Подальше догляд за хворими на рак.

Вперше після терапії раку існує ризик рецидиву захворювання або виникнення метастазів. Тому для більшості постраждалих існує можливість регулярних подальших обстежень.

Чи буде проводитися цілеспрямований пошук метастазів у печінку як частина допоміжного лікування, залежить від пацієнта

за типом пухлини походження та стадією захворювання.
чи мають постраждалі більше шансів на виживання в довгостроковій перспективі.
чи зменшить раннє лікування метастазів у печінці тривожні симптоми.

Запитайте нас!

Лікуючі лікарі вирішують, чи потрібно проводити специфічне обстеження метастазів у печінку, виходячи з окремого захворювання та інших факторів. Ми раді надати вам безкоштовну інформацію про те, як діяти у вашій особистій ситуації:

по телефону щодня з 8:00 до 20:00, 0800 - 420 30 40,
електронною поштою на адресу [email protected] (захищена контактна форма)

Ці візуалізаційні тести виявляють метастази в печінку

Разом із лікуючим лікарем ви обговорите, які обстеження підходять для вашої ситуації.

Мета діагностики метастазів у печінку: Лікарі хочуть це з’ясувати,

чи присутні і скільки метастазів у печінці.
де саме знаходяться метастази в печінку.
наскільки великі ці пухлинні поселення.
чи є інші метастази поза печінкою.
яка оригінальна пухлина, якщо це ще не відомо.

Доступні наступні процедури:

Ультразвуковий
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія
Комбінована позитронно-емісійна томографія та комп’ютерна томографія

Неможливо загалом сказати, які діагностичні процедури застосовують лікарі в якому порядку. Крім того, ви можете поєднувати різні методи залежно від питання. Якщо вихідна пухлина, з якої походять метастази в печінку, невідома, можуть знадобитися подальші дослідження.

Фахівці використовують це як керівництво при виборі методу візуалізації для характеристики метастазів у печінку:

яким видом пухлини страждає пацієнт
яка стадія захворювання це
які скарги є
який загальний стан здоров’я

Ультразвуковий

Зазвичай УЗД є методом вибору для дослідження печінки.
Чому? УЗД недороге, доступне скрізь і не обтяжує пацієнтів радіацією.

Якщо є підозра на метастази в печінку, чинні рекомендації Німеччини рекомендують просте ультразвукове дослідження живота, відоме як сонографія.

За допомогою УЗД лікарі можуть порівняно добре виявити метастази в печінці та отримати огляд решти живота. Вони також можуть дослідити навколишні органи та визначити, чи є інші метастази поза печінкою.

Як працює УЗД і точна технологія, що лежить в його основі,
Ви можете дізнатись за допомогою ультразвукового обстеження: звукові хвилі для діагностики раку.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Якщо підозра на метастази в печінку підтверджується ультразвуковим обстеженням, у багатьох з уражених комп’ютерна томографія з контрастом.

Це стандартна процедура діагностики метастазів у печінку: Комп’ютерна томографія доступна майже у всіх спеціалізованих лікарнях та в багатьох практиках спеціалізованих рентгенологів.

За допомогою КТ-зображень фахівці можуть оцінити, скільки метастазів у печінку є у пацієнта і наскільки вони великі. Лікарі також можуть оцінити, чи можна видалити метастази під час операції та чи існують інші джерела поширення поза печінкою.

Ви можете знайти детальну інформацію про комп’ютерну томографію
під комп’ютерною томографією: читайте зображення тіла пошарово.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Магнітно-резонансна томографія (коротше МРТ) корисна для оцінки локалізації та розміру пухлин та метастазів. Лікарі відчувають труднощі з оцінкою конструкцій з кісток за допомогою МРТ. М’які тканини, навпаки, такі як головний мозок, спинний мозок, жир, м’язи та внутрішні органи, можна добре дослідити за допомогою МРТ.

Переваги контрастної МРТ: Це може показати, чи є в печінці можливо не виявлені пухлини та як кровоносні судини забезпечують ці пухлини.

Служба інформації про рак пояснює, як магнітні поля створюють зображення та відокремлюють здорову тканину від пухлини за допомогою МРТ або магнітно-резонансної томографії в діагностиці раку.

Комбінована позитронно-емісійна томографія та комп’ютерна томографія (PET/CT)

Поєднання позитронно-емісійної томографії та комп’ютерної томографії (ПЕТ/КТ) робить це можливим

визначити місце розташування метастазів.
диференціювати метаболізм здорової тканини та пухлин.

Для цього пацієнтам вводять радіоактивний засіб, який вводять їм у вени. Однак ця речовина швидко розщеплюється або виводиться організмом.

Відповідальний спеціаліст з ядерної медицини може точно сказати, скільки часу потрібно, щоб радіоактивна речовина розпалася або вивелася з організму.

Відповіді на найпоширеніші запитання пацієнтів див. У розділі ПЕТ - позитронно-емісійна томографія.

ПЕТ/КТ рідко є додатковою процедурою: На сьогодні ПЕТ/КТ показав додаткову користь для діагностики метастазів у печінку лише у деяких видів раку, таких як рак легенів, рак товстої кишки або молочної залози. Там це може допомогти знайти якомога більше метастазів в організмі. Це впливає на подальшу процедуру планування лікування: якщо в ПЕТ/КТ видно метастази поза печінкою, лікар, як правило, не робить операції на метастазах у печінці.

Важливо знати: Чи корисний ПЕТ/КТ, залежить від індивідуальної ситуації захворювання відповідного онкологічного пацієнта.

Біопсія тканини печінки: не стандартна процедура

Детальну інформацію про процес біопсії див. У статті Біопсія: так беруть зразки тканин.

Лікарі беруть тканини печінки для діагностики метастазів у печінку у дуже небагатьох пацієнтів.

Біопсія може розглядатися в таких ситуаціях:

Процедури візуалізації не дають чіткого діагнозу.
Результат видалення тканини впливає на подальше лікування. Біопсія може знадобитися, якщо це виявить пухлинні характеристики, які можуть обмежити реакцію на терапію. Отже, результати тестів є необхідною умовою вибору терапії.
Структури печінки змінені і вважаються першими ознаками захворювання: тоді лікарі можуть відрізнити доброякісні від злоякісних змін або визначити початкову пухлину метастазів у печінку, якщо це невідомо або не вдається знайти.

Подальші обстеження перед початком лікування

Об'єм КТ: За допомогою КТ-зображень лікарі можуть розрахувати залишок об’єму органу після запланованої операції.

Лапароскопія: Хірург проводить ендоскоп через невеликий розріз шкіри для огляду черевної порожнини.

Після діагностики метастазів у печінку: Чи необхідні подальші обстеження, залежить від індивідуальної хвороби відповідної особи:

Стадія захворювання: Лікарі зазвичай шукають додаткові метастази, наприклад у кістки або легені.
Загальний стан: якщо загальний стан поганий, це також впливає на подальше планування терапії. Наскільки добре працюють нирки, визначає, наприклад, чи є хіміотерапія одним із варіантів. Це можна довести, зокрема, за допомогою аналізів крові.
Супутні захворювання: У разі виникнення додаткових захворювань може бути корисно проконсультуватися з іншими фахівцями. Якщо у вас серцева хвороба, наприклад, кардіолог, який вивчає функції серця.

Що важливо перед запланованим лікуванням: При деяких видах раку може бути корисним хірургічне видалення метастазів у печінці. Тоді пацієнти очікують подальших обстежень:

Об'єм КТ: Лікарі використовують його для перевірки роботи печінки. Це допомагає оцінити, скільки тканини печінки залишиться після хірургічного видалення метастазів у печінці. Без достатньої кількості залишкової тканини печінка не може працювати або може працювати лише обмежено.
Лапароскопія: Діагностична лапароскопія може бути корисною, щоб уникнути непотрібної операції з видалення метастазів у печінці. Якщо лікарі можуть використовувати його для виявлення метастазів в очеревині, хірургічне видалення печінки, яка має метастази, більше не є варіантом.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

У вас є питання щодо діагностики метастазів у печінку? Ми тут для вас.

Ви можете звернутися до служби інформації про рак

по телефону о 0800 - 420 30 40, щодня з 8 до 20 години.
електронною поштою на адресу [email protected] (захищена контактна форма)

krebsinformationsdienst.med: Сучасна служба для спеціалізованих груп - на основі доказів - незалежна
Ви піклуєтесь про пацієнтів з метастазами в печінці та маєте запитання? За допомогою послуги krebsinformationsdienst.med служба інформації про рак підтримує вас у вашій роботі незалежною, актуальною та якісною інформацією. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю:

по телефону з 8 ранку до 20 вечора 0800 - 430 40 50
електронною поштою на [email protected] (захищена форма)

Додаткова інформація від служби інформації про рак

Що є в листі вашого лікаря? Такі терміни та скорочення, як система TNM, постановка чи оцінка, пояснюються в інформаційному листі "Розуміння висновків" (PDF).

Служба інформації про рак пропонує огляд процедур візуалізації в розділі Процедури візуалізації в медицині раку: погляд всередину тіла.

Джерела та додаткова інформація (вибір)

Джерелами інформації для тексту про симптоми та діагностику метастазів у печінку були в першу чергу рекомендації щодо лікування німецьких спеціалізованих товариств:

Настанова S3 "Колоректальна карцинома" (PDF) описує діагностику раку товстої кишки.

Настанова S3 щодо раку шлунка описує методи діагностики та лікування метастазів у печінку при раку шлунка (PDF).

Технічна стаття

Neumann UP, Seehofer D, Neuhaus P. Хірургічне лікування метастазів у печінку при колоректальній карциномі. Dtsch Arztebl Int. 2010 травень; 107 (19): 335-42. doi: 10.3238/arztebl.2010.0335.

Nitsche U, Michalski C, Kleeff J. Моніторинг терапії пухлин. Онколог 2015, 388-401 (2015). doi: 10.1007/s00761-014-2812-1.

Павло М, Бодін Е, Кувелард А, Креннінг Е, Еберг К, Штейнмюллер Т, Анлауф М, Віденман Б, Салазар Р; Учасники Барселонської консенсусної конференції. ENETS Консенсусні вказівки щодо ведення пацієнтів з печінкою та іншими віддаленими метастазами від нейроендокринних новоутворень передньої кишки, середньої кишки, задньої кишки та невідомої первинної. Нейроендокринологія. 2012; 95 (2): 157-76. doi: 10.1159/000335597.

Довідники
Керівництво Центром пухлин Мюнхен (2013). Шлунково-кишкові пухлини. 9-е вид. Мюнхен: W. Zuckschwerdt Verlag.

Ручний центр пухлин Мюнхен (2013). Ендокринні пухлини. 3-е вид. Мюнхен: W. Zuckschwerdt Verlag.