Симптоми, причини, лікування діабетичної нефропатії
Типовим ускладненням нирок є діабетична нефропатія - зміна, що відбувається в кровоносних судинах, що забезпечують нирки хворого на цукровий діабет. Особливо важливо розпізнати симптоми та виявити причини, щоб можна було своєчасно лікувати.
Що таке діабетична нефропатія?
Нефропатія є ускладненням діабету і означає, що уражені нирки або вони мають травми. У важких випадках це може призвести до ниркової недостатності, але не у всіх хворих на діабет нирки уражені цим захворюванням.
Причини діабетичної нефропатії
У нирках багато дрібних кровоносних судин, які фільтрують токсини та «відходи» з нашої крові. Висока концентрація глюкози в крові через діабет може зруйнувати ці судини. З часом нирки вже не здатні виконувати свою функцію так само добре, як раніше, а пізніше, в деяких випадках, вони повністю перестають функціонувати. Це називається нирковою недостатністю.
Деякі фактори можуть зробити пацієнтів більш схильними до діабетичної нефропатії. Наприклад, якщо людина також страждає від високого кров'яного тиску або має високий рівень холестерину, або якщо він палить, ризик розвитку діабетичної нефропатії вищий.
Які симптоми є при діабетичній нефропатії?
На ранніх стадіях відсутні симптоми. Тож для пацієнта важливо регулярно проводити дослідження сечі, щоб заздалегідь з’ясувати, чи і в якій мірі уражені нирки діабетом. Іноді раннє ураження нирок можна виправити.
Оскільки нирки пацієнта вже не здатні виконувати свою функцію, пацієнт може помітити, як симптом, набряк, який може вплинути на них, найчастіше кисті та ноги. Таким чином, руки та ноги все частіше набрякають у хворих на діабет.
Як діагностується діабетична нефропатія?
Захворювання діагностується за допомогою простих досліджень сечі для визначення білка, який називається альбумін, та його існування в сечі. Зазвичай сеча не містить білка. Але на ранніх стадіях ниркової недостатності - до того, як у пацієнта з’являться якісь симптоми - певні білки можна виявити в сечі, оскільки нирки вже не здатні фільтрувати сечу, як зазвичай.
Лікарям важливо з’ясувати, уражені нирки чи ні, і якщо це виявлено на ранніх стадіях, це може запобігти погіршенню захворювання. Тому надзвичайно важливо, щоб пацієнти з діабетом регулярно здавали аналізи сечі, зазвичай рекомендовані щороку.
Як це можна лікувати діабетична нефропатія?
Основним методом лікування є ліки, призначені для зниження артеріального тиску та запобігання або уповільнення ураження нирок пацієнта. До цих препаратів належать:
- ліки, що інгібують фермент, що перетворює ангіотензин, клас препаратів, що застосовуються для лікування високого кров'яного тиску;
- препарати, що блокують рецептори ангіотензину II.
У міру того, як нирки стають більш ураженими, а їх стан погіршується, артеріальний тиск у пацієнта підвищується. Підвищується рівень холестерину та тригліцеридів, і пацієнт змушений приймати більше одного препарату для лікування цих ускладнень.
Що слід пам’ятати про діабетичну нефропатію
Діабетична нефропатія - це клінічний синдром, що характеризується наступними ознаками:
- стійкий альбумін (наявність альбуміну в сечі), що підтверджується щонайменше 2 рази, з інтервалом 3-6 місяців; альбумін має дуже високі значення
- поступове зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ)
- гіпертонія.
Взагалі, діабетична нефропатія розглядається після звичайного дослідження сечі та після скринінгового тесту, який перевіряв наявність альбуміну, що називається мікроальбумінурією.
Заповніть доступну тут анкету, щоб з’ясувати, чи контролюється ваш діабет. Якщо ви потрапляєте до категорії високого ризику, ви отримуєте безкоштовну консультацію фахівця, яка також може включати аналізи крові для визначення поточної стадії діабету.!