Симптоми раку стравоходу, хороша порада
визначення
Найпоширенішим видом раку стравоходу є плоскоклітинний рак, який зазвичай вражає верхню частину стравоходу. Інший тип - аденокарцинома, яка в основному вражає клітини залози стравоходу, які є трохи глибшими, особливо в нижній третині.
Рак стравоходу іноді асоціюється з раком горла або бронхолегеневим раком. Особливо це стосується курців або алкоголіків.
Епідеміологія
Рак стравоходу частіше зустрічається у людей у певних країнах, таких як Китай, Японія, Великобританія, Ісландія, Індія та країни Каспійського моря (Іран, Туреччина та ін.). Деякі південноамериканські країни, які споживають багато чаю з мате (часто вогненно гарячим), особливо страждають на рак горла. Це показують певні епідеміологічні дослідження. Відомо, що рак стравоходу та рак горла часто асоціюються.
Немає чітких наукових пояснень щодо різних захворювань між різними країнами та регіонами. Поширеною гіпотезою є збільшення споживання чаю або інших гарячих напоїв, таких як мате.
Африканці та афроамериканці мають вищі показники захворюваності та смертності, ніж кавказці.
Кавказькі чоловіки у віці старше 60 років особливо схильні до підвищеного ризику розвитку аденокарциноми.
Чоловіки в 3 рази частіше страждають, ніж жінки.
У Франції щорічно цей рак вбиває 5000 людей (джерело 2007 року, wikipedia.org).
- У США Американське онкологічне товариство (ACS) оцінило кількість нових випадків раку стравоходу в 16 940 (13 360 чоловіків та 3580 жінок), а кількість людей, які померли від цього раку, - 15 690 ( 12720 чоловіків та 2970 жінок). Довічний ризик розвитку раку стравоходу в США становить 1 із 125 для чоловіків та 1 із 454 для жінок. За даними клініки Мейо, яка опублікувала повідомлення в серпні 2017 року про дослідження цього раку, рак стравоходу є одним із найбільш смертоносних видів раку.
причини
Точні причини раку стравоходу поки не відомі. Однак відомо, що ця пухлина починається з ураження ДНК клітин стравоходу. Рак починає розвиватися у внутрішніх стінках слизової оболонки і досягає зовнішніх шарів. Основними причинами або факторами, які можуть спровокувати рак, є:
- Травми стравоходу через потрапляння кислих, лужних або дуже гарячих (мате, чай, кава) напоїв або продуктів.
- Хронічні захворювання, що дратують стравохід, такі як рефлюкс або стравохід Баррета. Найголовніше, що ці фактори можуть призвести до аденокарциноми; які розвиваються в нижній третині стравоходу.
- певні захворювання, такі як інфекції ВПЛ (вірус папіломи людини), целіакія, синдром Кларка-Хауеля-Еванса-Макконеля
групи ризику
Основними групами ризику раку стравоходу є:
- Люди, які вживають алкоголь (особливо надмірне споживання, алкоголіки)
- кавказькі чоловіки старше 50 років
- Пацієнти з синдромом Барре або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ)
- Люди з жовчним рефлюксом
- Люди з онкологічними захворюваннями в сім'ї (вплив спадковості)
- пацієнти з ахалазією (захворюванням, яке вражає стравохід)
- Люди, які вживають занадто багато гарячих або киплячих напоїв (чай, супи тощо)
- Пацієнт, який має інший тип раку і отримує променеву терапію
Симптоми
На ранніх стадіях цей тип раку зазвичай не має симптомів, що ускладнює діагностику. У міру прогресування захворювання, а особливо з ростом маси пухлини, можуть з’являтися такі симптоми:
- Труднощі з ковтанням (дисфагія). Читайте також: Ускладнення
- біль при ковтанні
- Біль за грудною кісткою
- Біль у грудях
- Відчуття закупорки стравоходу
Біль, що нагадує відчуття печіння в шлунку (шлункова кислота)
- Втрата ваги без видимої причини. Через труднощі з ковтанням пацієнт може втратити до 10% маси тіла
діагностика
Як ми бачили за симптомами, початкова стадія цієї хвороби не виявляє симптомів у пацієнта або їх мало. Це ускладнює ранню діагностику.
Як і у більшості видів раку, раннє виявлення значно збільшує шанси на одужання.
У міру прогресування захворювання лікар може робити певні тести. Зокрема, він використовує медичні методи візуалізації, такі як:
- Ендоскопія стравоходу
- рентген стравоходу
Після встановлення діагнозу лікар проводить біопсію, яка полягає у відборі зразка тканини з пухлини для визначення типу пухлини та її тяжкості.
Класифікація пухлин
Пухлина може бути на різних стадіях або ступенях тяжкості:
Етап 1: рак проявляється лише на поверхні стравоходу
Етап 2: рак розвинувся глибше і може вражати певні лімфатичні фолікули
Етап 3: рак проникає в глибші шари, вражає лімфатичні фолікули та прилеглу тканину.
Етап 4: Рак росте в інших частинах тіла, він утворює метастази.
Ускладнення
Одним з найважливіших ускладнень раку стравоходу є дисфагія (утруднене ковтання).
У міру зростання маси пухлини стравохід стає вужчим і вужчим, що ускладнює процес ковтання і болить.
Через ці проблеми пацієнт відчуває дефіцит вітамінів, мінералів та поживних речовин.
Для просунутих пацієнтів харчування можна давати парентерально (не перорально).
Як і у випадку з іншими видами раку, найгіршим ускладненням є метастазування, тобто рак поширюється на інші частини тіла.
Лікування
Лікування раку стравоходу залежить від виду раку (плоскоклітинний рак, аденокарцинома), стадії захворювання (див. Діагностика) та стану стравоходу.
Залежно від цих параметрів лікар може використовувати різні варіанти терапії, такі як хірургічне втручання, променева терапія або хіміотерапія.
хірургія
У більш запущених випадках лікар видалить частину стравоходу та встановить зв’язок між верхівкою стравоходу або горлом та шлунком. Хірургічне втручання, як правило, найефективніший метод.
променева терапія
Променева терапія, як правило, не застосовується як монотерапія. Його часто поєднують з хірургічним втручанням або хіміотерапією. Цей метод також використовує високоенергетичне електромагнітне випромінювання для знищення ракових клітин.
хіміотерапія
Хіміотерапія часто поєднується з променевою терапією для знищення решти ракових клітин. Ця терапія заснована на призначенні ліків пацієнту. Хіміотерапія часто призводить до побічних ефектів, які дуже турбують пацієнта, таких як блювота, нудота або випадання волосся.
Варіанти лікування раку змінюються дуже швидко. Це залежить від розробки нових препаратів. Зверніться до свого лікаря або онколога за порадою щодо сучасних варіантів терапії, з урахуванням ваших потреб.
Примітки щодо форм лікування:
Згідно з дослідженням 2017 року, проведеним клінікою Мейо, жінки з місцево розвиненим раком стравоходу, які отримували хіміотерапію та променеву терапію перед операцією, мають більше шансів відповісти на лікування, ніж чоловіки. Крім того, жінки рідше рецидивують. Ці результати отримані в результаті дослідження, опублікованого 22 серпня 2017 року в науковому журналі The Annals of Toracal Surgery.
Хороша порада
Деякі хороші поради можуть допомогти вам жити краще з раком:
- Відверто поговоріть зі своїм лікарем про варіанти терапії та побічні ефекти різних варіантів лікування (наприклад, хіміотерапія або променева терапія). У разі виникнення побічних ефектів не соромтеся повідомляти медичний персонал. Існують препарати та методи, які обмежують такі небажані побічні ефекти.
- Щоб уникнути надмірної ваги, слід їсти продукти, які легко ковтати (наприклад, супи).
Їжте часто і невеликими порціями. Вживайте їжу з високим вмістом мінералів, вітамінів та необхідних поживних речовин (білки, вуглеводи).
- Лікар, швидше за все, призначить вітаміни як дієтичну добавку. Також зверніться за порадою до дієтолога, який, як правило, працює в мультидисциплінарній групі з лікування раку.
Профілактика
Деякі способи поведінки можуть бути корисними для запобігання раку стравоходу:
- Уникайте куріння. Вживання тютюну є важливим фактором ризику; включаючи пасивне куріння.
- Якщо ви вживаєте алкоголь, ви повинні робити це лише в невеликих кількостях. Надмірне вживання алкоголю є одним з найважливіших факторів ризику раку стравоходу.
- Їжте дієту з високим вмістом фруктів та овочів, оскільки вони містять багато антиоксидантів, які можуть мати профілактичний вплив на клітини.
- Контролюйте свою вагу. Ожиріння є важливим фактором ризику.
- Не вживайте дуже гарячу або киплячу їжу або напої. Це може призвести до ураження стравоходу та збільшити ризик раку стравоходу та горла.
- Якщо ви страждаєте на захворювання, що вражають стравохід (наприклад, рефлюкс, стравохід Баррета, печіння шлунка), вам слід звернутися за допомогою до лікаря. Усі ці стани збільшують ризик розвитку раку.
- Регулярно робіть ендоскопію для раннього виявлення раку. Особливо, якщо ви належите до групи ризику.
Англійська: рак стравоходу
Французька: рак де л’езофаг
Італійська: cancro esofageo
Португальська: câncer de esôfago
Іспанська: кансер де есофаго