Симптоми - скарги DocMedicus Gesundheitslexikon

Симптом запаморочення часто супроводжується декількома іншими симптомами:

симптоми

  • нудота
  • Ністагм - мимовільні, але швидкі ритмічні рухи очей
  • Стабільність розташування
  • Атаксія ходи (порушення ходи)

  • Систематичне запаморочення (спрямоване запаморочення)
    • Постійне шахрайство
    • Запаморочення
    • Запаморочення
    • Позиційне запаморочення
    • Позиційне запаморочення
    • Запаморочення в ліфті
    • Запаморочення
  • Безсистемне запаморочення (ненаправлене запаморочення, дифузне запаморочення)

Хвороба Меньєра

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на хворобу Меньєра:

Основні симптоми (Тріас Менєра)

  • Гостре запаморочення або запаморочення з нудотою (нудотою)/блювотою
  • Односторонній шум у вухах (дзвін у вухах)
  • Сенсорна втрата слуху (

  • Diplakusis - звуки відчуваються вище або нижче в ураженому вусі
  • Тиск/відчуття повноти в ураженому вусі
  • Ністагм - мимовільні ритмічні рухи очей (тремтіння очей)

запаморочення зазвичай бере Хвилини (> 20 хв.) До 12 годин і повторюється через нерегулярні проміжки часу.

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPLS; синонім: доброякісне периферичне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV)):

  • Запаморочення, не довше 30 секунд (1 хв.) До останнього (лежачи, повертаючи голову, дивлячись вгору або вниз; часті випадки вночі)

  • Також може виникати нудота
  • Також можуть виникати осцилопсії (видимі рухи навколишнього середовища)

Вестибулярний неврит (NV)

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на вестибулярний неврит (НВ; синонім: вестибулярна нейропатія):

  • Постійне запаморочення, початок гострий; може тривати від днів до тижнів
  • Запаморочення посилюється при повороті голови (особливо вранці)
  • ipsilateral тенденція до падіння з нестійким стоянням та ходьбою
  • Нудота (нудота/блювота)
  • Осцилопсії (видимі рухи навколишнього середовища)
  • Ністагм (мимовільні ритмічні рухи очей (тремтіння очей)): спрямований горизонтально обертаючий спонтанний ністагм (СПН) у сторону, що не зазнає впливу, дивлячись у всі боки
  • Дефіцит вестибуло-окулярного рефлексу (VOR) при повороті голови на уражену сторону при проведенні імпульсного тесту на приліжкову головку горизонтального напівкругового каналу.
    Примітка: VOR, як рефлекс стовбура мозку, забезпечує стабільне зорове сприйняття навіть при різких рухах головою.

Слух не порушений.

Двостороння вестибулопатія (BV)

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на двосторонню вестибулопатію (БВ):

  • Невизначеність ходи та позиції *
  • Залежне від руху запаморочення
  • Осцилопсія (видимі рухи навколишнього середовища) при русі головою
  • Нестійкість *
  • Порушення просторової пам’яті

* Зміцнюйтесь у темряві та на нерівній землі

Вестибулярні мігрені

Вестибулярні мігрені - найчастіша причина повторних спонтанних нападів запаморочення.

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на вестибулярну мігрень:

Критерії діагностики [1]

Безпечна вестибулярна мігрень

А. Принаймні 5 серій з вестибулярні симптоми (наприклад (запаморочення або запаморочення, нестійка хода, сонливість)) середньої або високої інтенсивності і один Тривалість від 5 хвилин до 72 годин

B. Активна або попередня мігрень з аурою або без неї згідно з критеріями ICHD *

C. Один/більше симптомів мігрені під час принаймні 50% вестибулярних епізодів: Головний біль, принаймні з 2 з наступних характеристик (одностороння локалізація, пульсуючий характер, помірна або сильна інтенсивність болю, посилення при звичайних фізичних навантаженнях): світлобоязнь і фонофобія та/або зорова аура.

Д. Не віднесено до будь-якого іншого вестибулярного діагнозу або діагнозу ІХСС

Ймовірні вестибулярні мігрені

А. Щонайменше 5 епізодів вестибулярних симптомів середньої або важкої інтенсивності, що тривають від 5 хвилин до 72 годин

B. Застосовується лише один із двох критеріїв В та С для вестибулярної мігрені (анамнез мігрені або симптоми мігрені під час нападу)

C. Не віднесено до будь-якого іншого вестибулярного діагнозу або діагнозу ІХСС

* ICHD Міжнародна класифікація розладів головного болю

Вестибулярна пароксизмія

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на вестибулярну пароксизму:

  • Принаймні 10 секунд до хвилинитриваєСпінінгові напади запаморочення (до ста разів на день; принаймні 10); часто без спускового гачка, але може бути спровоковано непослідовно певними положеннями голови або тіла

Супутні симптоми (рідко)

  • Односторонній шум у вухах (дзвін у вухах)
  • Оніміння/тиск в області вух
  • Одностороння втрата слуху

Більше інформації

  • Напади запаморочення виникають спонтанно і частково можуть бути спровоковані рухами голови або гіпервентиляцією.

Попереджувальні знаки (червоні прапори)

  • Анамнестична інформація:
    • Хронічне вживання алкоголю
    • Середній отит (отит), гострий та хронічний
    • Порушення зору, мови та ковтання або інші неврологічні порушення
  • У пацієнтів віком від 20 до 40 років з епізодичним запамороченням та неясними неврологічними симптомами → згадайте: розсіяний склероз (РС)
  • Напрямок ністагму погляду та/або вертикальне відхилення осі обох очей → згадайте: інфаркт стовбура мозку
  • Атаксія ходи → згадайте: транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або апоплексію (інсульт)
  • Синкопа (короткочасна непритомність, спричинена недостатнім кровопостачанням мозку і зазвичай пов’язана з втратою м’язового тонусу)
  • Раптова втрата слуху (протягом 72 годин) або прогресуючі (швидко прогресуючі) симптоми
    • з/без раптової раптової втрати слуху (раптова, одностороння, майже повна втрата слуху) → згадайте: акустичну неврому

  1. Lempert T, Olesen J, Furman J et al.: Вестибулярна мігрень: діагностичні критерії. J Vestib Res 2012; 22 (4): 167-72. doi: 10.3233/VES-2012-0453.