Симптоми та лікування кишкової непрохідності - Ваша аптека; Фармація Та

Кишкова непрохідність - це часткова або повна закупорка кишечника, що перешкоджає просуванню його вмісту. Це частіше зустрічається у літніх людей, але може траплятися і у молодих людей і може бути наслідком спайок (рубцевих тканин) кишечника, гриж або пухлин. Кишкова непрохідність є найпоширенішим хірургічним станом тонкої кишки і одним з найпоширеніших захворювань товстої кишки.

Непрохідність кишечника виявляється у будь-якому віці. У новонародженого він відповідає за 10% смертей від вроджених вад розвитку та гриж. У дорослих захворюваність зростає з віком, головними причинами є вуздечки та грижі. Це частіше за 50 років і виявляється за 70 років через збільшення захворюваності на рак шлунково-кишкового тракту та дивертикуліт кольок. При оклюзіях вміст кишечника не може нормально просуватися до прямої кишки через внутрішні або зовнішні перешкоди, розташовані на тонкому кишечнику або товстій кишці, функціонального або механічного характеру.

Як розвивається оклюзія кишечника?

На першій фазі еволюції оклюзії, кишкові м’язи намагаються, збільшуючи перистальтику (спорожнення кишечника для сприяння травленню), подолати перешкоду. Перистальтика може виявитися при огляді або перкусії черевної стінки, яку провокує лікар.

На запущених стадіях, внаслідок поганого споживання енергії та тривалих фізичних навантажень гладкі кишкові м’язи страждають декомпенсацією з розтягуванням кишечника. Таким чином, велика кількість газу накопичується від потрапляння в організм повітря та бактеріальної продукції, а рідин від прийому їжі та дифузії азоту в крові. Рідини, що повертаються назовні через блювоту або в шлунок, забезпечують легку декомпенсацію кишечника, що спричиняє сильне зневоднення організму, що призводить до шоку.

Скупчення газів і рідин викликає розтягнення живота що обмежує легеневу вентиляцію. Це більш небезпечно для людей похилого віку зі зниженою дихальною функцією. Здуження також призводить до зміни бар’єрної функції кишкової стінки, дозволяючи тим самим проходити рідини, бактерії та токсини. Через те, що кал довше залишається в кишечнику, відбувається загострення мікробної флори. Це може призвести до перитоніту (запалення), який часто може призвести до летального результату.

Симптоми непрохідності кишечника

Сюди входять біль у животі, запор, блювота і здуття живота від скупчення газів і рідин. Часткова обструкція може іноді викликати діарею. Більшість кишкових непрохідностей викликають судоми в животі, навколо пупка. Сильний і постійний біль у тому самому місці може сигналізувати про переривання кровотоку внаслідок удушення і є надзвичайною медико-хірургічною операцією. Індукована пухлиною непрохідність кишечника може також мати інші симптоми, такі як втрата ваги, слабкість і кров у калі.

Необхідні розслідування

Розслідування, які можуть бути проведені у разі підозри на цей діагноз:

Об’єктивне обстеження, що включає запитання лікаря, а також огляд або пальпацію живота;
Рентгенографія кишечника;
Комп’ютерна томографія або УЗД черевної порожнини.

Лікування кишкової непрохідності

Він встановлюється лише після розслідування і зазвичай робиться в лікарні. Постраждалий не повинен їсти і пити воду, але буде отримувати рідину шляхом інфузії внутрішньовенно, щоб запобігти зневодненню та підтримувати артеріальний тиск на нормальному рівні. У шлунок буде введена тонка трубка (назогастральний зонд), а накопичені рідини та гази будуть видалені, таким чином полегшуючи біль і тиск.

Хірургічне лікування завжди необхідне у разі повної кишкової непрохідності або в яких кровопостачання припинено, і полягає у видаленні ураженої частини кишечника. Багато випадків кишкової непрохідності не можна запобігти, але дієта, багата овочами, клітковиною та водою, може запобігти запорам і звуженню кишечника. При постійних запорах рекомендується не зловживати проносними препаратами, а проконсультуватися з фахівцем.