Симптоми та методи лікування - Склеродермія Склеродермія
Симптоми та методи лікування
Хоча лікування склеродермії не існує, існують ефективні варіанти лікування, які допомагають зменшити симптоми і уповільнити прогресування захворювання. Загальновживані рецептурні препарати для лікування цільової склеродермії:
- запалення
- аутоімунітет
- судинні захворювання
- фіброз тканин
Важливо переконатись, що пацієнти розуміють, які ліки їм призначають і як вони контролюють захворювання, запобігаючи посиленню симптомів. Розуміння пацієнта має важливе значення, оскільки воно допомагає зменшити страх і сприяє дотриманню терапії, забезпечуючи тим самим вищий рівень успіху лікування.
Наступний посібник включає перелік лікарських засобів, які зазвичай призначають у Канаді для лікування хворих на склеродермію. Цей список наведено виключно в ознайомлювальних цілях і жодним чином не повинен розглядатися як схвалення або пропозиція Склеродерми Квебек щодо будь-яких ліків.
Ефективність багатьох з цих препаратів, вже призначених лікарями, ще не продемонстрована. Тому їх слід застосовувати лише з обережністю та під суворим наглядом лікаря. Слід також підкреслити, що одне і те ж ліки не обов'язково підходить для всіх пацієнтів. Як лікар, знайомий з історією хвороби ваших пацієнтів, станом здоров’я та перебігом захворювання, ви зможете визначити найбільш відповідний план лікування.
Лікарський посібник від склеродермії (Канада)
Хвороба Рейно
Блокатори кальцієвих каналів
Ніфедипін (Adalat MD)
Амлодопін (Норваск MD)
Ділтіазем (Cardizem MD)
Фелодипін (доктор медицини Пленділ)
Дія
Розслаблює судини
Найпоширеніші побічні ефекти
Припливи, головний біль, запаморочення, запор, низький кров’яний тиск, набряки ніг, серцебиття.
Блокатори рецепторів ангіотензину II
Лозартан (Козаар, доктор медицини)
Дія
Пригнічує звуження судин
Найпоширеніші побічні ефекти
Головний біль, інфекція дихальних шляхів, запаморочення, втома, сухий кашель.
Альфа-адреноблокатори
Празозин (Minipress MD)
Інший
Пентоксифілін (Trental MD)
Дія
Розслаблює судини
Дія
Найпоширеніші побічні ефекти
Запаморочення, головний біль, сонливість, втома, слабкість, серцебиття, нудота.
Найпоширеніші побічні ефекти
Нудота, запаморочення, головний біль, блювота.
Шлунково-кишкові (ШКТ) симптоми
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Антацидні засоби
Діовол, Гавіскон, Ролейдс, Тумс
Дія
Нейтралізує шлункову кислотність
Найпоширеніші побічні ефекти
Спазми в животі, крейдяний смак, нудота, блювота, діарея, запор, білуватий стілець.
Антигістамінні препарати типу Н2
Циметидин
Ранітидин (Zantac MD)
Фамотидин (Пепцид MD)
Нізатидин (Axid MD)
Дія
Знижує секрецію шлункової кислотності
Найпоширеніші побічні ефекти
Психічна сплутаність свідомості (лише циметидин), сонливість, запаморочення, головний біль, нудота, блювота.
Інгібітори протонної помпи
Омепразол (Losec MD)
Лансопразол (Prevacid MD)
Декслансопразол (Dexilant ®)
Езомепразол (Nexium MD)
Рабепразол (Парієт МД)
Пантопразол (Pantoloc MD)
Дія
Знижує секрецію шлункової кислотності
Найпоширеніші побічні ефекти
Головний біль, діарея, біль у животі, гази, нудота, запаморочення.
Інший
Сукральфат (сульфат MD)
Дія
Покриває оболонку стравоходу та шлунка; утворює захисний бар’єр
Найпоширеніші побічні ефекти
Головний біль, запор, біль у животі, нудота, діарея.
Шлунково-кишкові (ШКТ) симптоми
Покращує ковтання
Мотостимулятори ШКТ
Метоклопрамід (Metonia MD)
Октреотид ацетат (Сандостатин ®), ін’єкційний препарат
Дія
Стимулює скорочення м’язів кишечника, може допомогти полегшити печію
Може бути корисним у дуже важких випадках для поліпшення перистальтики кишечника
Найпоширеніші побічні ефекти
Спазми в животі, діарея, запаморочення, головний біль, сонливість і втома (лише Metonia ®).
Діарея, біль у животі, гази, грипоподібні симптоми, анемія, запор, головний біль, низький пульс, нерегулярне серцебиття.
Шлунково-кишкові (ШКТ) симптоми
Знімає запор
Масові агенти
Полікарбофільний кальцій (Prodiem MD)
Слизова засіб Psyllium (Metamucil MD)
Дія
Покращує консистенцію стільця, зменшує час транзиту та збільшує частоту стільця
Найпоширеніші побічні ефекти
Здуття живота, гази.
Розм'якшувачі
Докузат кальцію
(Soflax C MD, Calax MD)
Докузат натрію (Colace MD)
Дія
Пом'якшує стілець
Найпоширеніші побічні ефекти
Інший
Поліетиленгліколь (Lax-A-Day MD, Pegalax MD, Relaxa MD, Restoralax MD)
Дія
Стимулює скорочення кишечника
Найпоширеніші побічні ефекти
Спазми в животі, діарея, гази, нудота, блювота.
Судоми, діарея, біль у животі, гази, нудота.
Шлунково-кишкові (ШКТ) симптоми
Невелика дисфункція кишечника: переростання бактерій/діарея
Антибіотикотерапія широкого спектру є найкращим методом лікування цього ускладнення. Існує багато можливих підходів до цієї терапії. Наприклад: 2-3-тижневий курс антибіотиків з наступним 1-2-тижневим періодом зупинки. Зазвичай кілька циклів цього лікування дозволяють пацієнтам переживати періоди ремісії або поліпшення симптомів, що варіюються від кількох місяців до декількох років. Однак деяким людям, можливо, доведеться приймати антибіотики майже регулярно.
Чергування антибіотиків разом із збільшенням періодів без антибіотиків допоможе запобігти розвитку стійких штамів бактерій.
Примітка: Тривале застосування антибіотиків широкого спектру дії може ускладнитися суперінфекцією.
Антибіотики широкого спектру дії