Симптоми та оцінка ревматоїдного артриту застрахована

Симптоми ревматоїдного артриту

Ось перші ознаки, що свідчать про захворювання:

• людина прокидається наприкінці ночі болі в суглобах а вранці відчуває оніміння і жорсткість цих суглобів щонайменше 30 хвилин;
• ці симптоми тривають щонайменше шість тижнів;
• болючі суглоби складають принаймні три на зап’ястях, руках або пальцях;
• хворобливі суглоби симетричні (болі відчуваються в однаковому правому і лівому суглобах);
• тиск в суглобах передньої частини стопи болючий.

Якщо всі ці симптоми присутні, можна підозрювати ревматоїдний артрит. Тоді необхідно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, щоб діагноз був поставлений якомога швидше.

Діагностика ревматоїдного артриту

Медична консультація

діагностика ревматоїдного артриту повинно бути якомога раніше, оскільки це на початку захворювання, до початку захворювання значні пошкодження суглобів, що лікування є найбільш ефективним.

Лікуючий лікар або ревматолог проводить повне фізичне обстеження і виявляє, що болючі суглоби набряклі, гарячі, іноді червоні, тверді. Це можуть бути суглоби пальців (запалення суглобів, що заважає людині зняти стрічки), зап’ястя, коліна.

Лікар призначає кров і рентгенологічне дослідження. Це сукупність клінічних, біологічних та рентгенологічних критеріїв, які дозволять поставити діагноз.

Аналіз крові при підозрі на ревматоїдний артрит

• запальний синдром з можливою запальною анемією;
• ниркові та печінкові аномалії.;
• аутоімунна природа захворювання з наявністю або без:
  • ревматоїдний фактор (імуноглобулін з активністю антитіл). На початку ревматоїдного артриту тестування на ревматоїдний фактор є позитивним у 50 60% випадків. Його відсутність не усуває діагноз. Але його наявність далеко не є синонімом ревматоїдного артриту.
  • антицитрульовані пептидні антитіла, звані антитілами до КПК,
  • або інші антитіла (ядерні антитіла.).

Рентгенологічна оцінка при ревматоїдному артриті

Він полягає у проведенні рентгенівських знімків, залежно від випадку, рук, зап’ястя, стоп, грудної клітки та будь-яких болючих суглобів. На самому початку ревматоїдного артриту рентген є нормальним явищем. Потім, коли виникають аномалії кісток і суглобів, ці рентгенологічні дослідження мають подвійний інтерес:

• вони дають змогу підтвердити діагноз;
• вони служать еталоном для подальших рентгенологічних досліджень, щоб простежити прогресування захворювання.

Інші тести іноді корисні:

• МРТ для виявлення пошкодження синовіальної оболонки хворобливих суглобів;
• УЗД певних суглобів, що показує пошкодження хряща;
• аналіз суглобової рідини після пункції, що показує наявність сильно запальної рідини.

Діагноз базується на наборі ненормальних елементів цих оцінок.

Визнання ревматоїдного артриту як довготривалого стану

Ревматоїдний артрит можна визнати довготривалим станом (АЛД). Тоді обстеження та догляд, пов’язані з цією хворобою, покриваються на 100% у межах ставок медичного страхування.

Перебіг ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит прогресує стрибки. Кожен поштовх, часто супроводжуваний значною втомою, з часом стихає, поступаючись місцем період затишшя під час якого симптоми менш інтенсивні і можуть навіть зникнути.

Поступово, якщо захворювання не лікувати, воно, як правило, вражає інші суглоби після суглобів рук, пальців, зап’ястя та передньої частини стопи: лікоть, плече, стегно, коліно, хребет на шиї.

Кінці суглобів деформуються:

• Пальці відхиляються в сторону (пальці під поривом вітру) і складаються назад на себе (наприклад, великий палець деформований в "Z").
• У 90% випадків уражаються стопи (плоска, а потім округла нога, поява на місцях натирання мозолів і мозолів.) А ходьба ускладнюється.
• Лікті залишаються зігнутими.

Дій у повсякденному житті часто важче досягти.

Лікування, розпочате якомога швидше і добре дотримане, дозволяє уповільнити та контролювати еволюцію.

Однак, тяжкість ревматоїдного артриту є змінною від людини до людини. Є незначні форми, які не викликають інвалідності або деформація.

Деякі форми ревматоїдного артриту важкі. Уражені суглоби пошкоджені та можуть з’явитися інші несуглобові прояви:

• з ревматоїдні вузлики (види твердих і безболісних куль, розташованих біля ліктя або поруч із суглобами пальців),
• пошкодження інших органів:
  • судин і серця. Судинні катастрофи (стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт) частіше зустрічаються у цих пацієнтів,
  • нирки,
  • легені.
• інші супутні аутоімунні захворювання:
  • "сухий" синдром Синдром Гугеро-Шегрена із сухістю у роті та сухістю очей,
  • захворювання щитовидної залози,
  • діабет.

У більшості випадків форми є проміжними.

Перебіг непередбачуваний на початку захворювання. Повторні радіологічні оцінки дозволяють це уточнювати.

---