Симптоми та причини післяпологової депресії IKK classic
Психічне виснаження, страхи або навіть оніміння перед власною дитиною - після пологів близько 15 відсотків жінок розвивають післяпологову депресію, також відому як післяпологова або пастальна депресія. Психіатр, професор Ульріх Гегерль, пояснює, які причини і симптоми, і чому вони не роблять жінку поганою матір’ю.
Інтерв’ю з професором Ульріхом Гегерлем
Психіатр, професор Ульріх Хегерль, є головою правління Німецького фонду допомоги депресії та очолює Німецький альянс проти депресії та Європейський альянс проти депресії. Понад 30 років він проводив кампанію для кращих досліджень та освіти щодо депресії та запобігання самогубствам.
З червня 2019 року він також обіймає посаду професора Йоганна Крістіана Сенкенберга в клініці психіатрії, психосоматики та психотерапії Університету Гете у Франкфурті.
Коли виникає післяпологова депресія? Це можуть постраждати і батьки?
Чисто формально кажучи, говорять про післяпологову депресію, коли фаза депресивної хвороби настає протягом одного року після народження. Депресивні фази хвороби також поширені незалежно від народження: більше дев'яти відсотків дорослих жінок та чотири відсотки дорослих чоловіків щороку страждають від депресивного захворювання, незалежно від того, народжували вони.
Депресія часто виникає випадково до, під час і після вагітності. Однак ризик захворювання є вищим у жінок, особливо в тижні після пологів. Звичайно, у чоловіків також може розвинутися депресія в цей час, хоча і не значно частіше, ніж в інші часи.
Як розпізнати післяпологову депресію?
Типовими для депресивної хвороби є такі симптоми, як стійке глибоке відчуття виснаження, порушення сну або порушення апетиту. Схильність почуватися винною, наприклад, погана мати, і неможливість мати будь-яку радість чи почуття до дитини - також ознаки депресії. Виникає внутрішній стрес, постійне напруження, так що хворі постійно відчувають себе так, ніби були перед іспитом. Стан настільки болісний і переживається настільки безнадійним, що у багатьох постраждалих виникають темні думки - навіть шкода собі.
Симптоми післяпологової депресії
Ніякої радості чи почуттів до дитини
Почуття провини по відношенню до дитини
Думки про те, щоб бути недостатньо хорошим як мати
Дратівливість, стрес і напруга
Можна подумати, що природа все влаштувала б так, щоб мати плавала на сьомому небі немовляти після народження. Чому все-таки виникає депресія чи навіть психоз?
Вагітність та пологи не захищають від депресії психічного захворювання. Такі фактори, як гормональні коливання у зв'язку з пологами та зміни в циклі сон-неспання, можуть сприяти тому, що ризик захворіти після пологів навіть збільшується. Багатьом жінкам відомі гормональні перепади настрою у зв'язку з менструацією, навіть якщо їх тяжкість неможливо порівняти з справжньою депресією.
Чому мені ніхто не сказав?
Той, хто вважає, що всі матері плавають на хмарі дев'ять після народження своєї дитини, помиляється. Дитячий блюз та післяпологова депресія зустрічаються частіше, ніж багато хто думає. Тоя Дібел і Майкл Мулі говорять про це з психологом і психотерапевтом Наталі Самімі, яка спеціалізується на вагітності та пологах.
Наскільки депресія впливає на стосунки матері та дитини на цій ранній стадії?
Депресивні матері відчувають себе повністю виснаженими і пригніченими депресією, ніби вони внутрішньо мертві і не відчувають теплих почуттів. Це справді болісна держава. І особливо в той час, коли ви насправді повинні відчувати радість і ніжність по відношенню до своєї дитини. Ви помилково звинувачуєте себе, а не депресію. Депресія змушує їх відчувати себе відрізаними від навколишнього середовища і навіть від власних почуттів. Існує технічний термін "відчуття оніміння".
Чи доводиться жінкам тоді боротися із зайвим тягарем? Наприклад, нерозуміння з боку партнера або щось подібне?
Так, це додано. Партнер та інші родичі не розглядають депресію як самостійну серйозну хворобу, яка може вразити кого завгодно, а помилково сприймають її як реакцію на складні умови життя - або, у випадку післяпологової депресії, на нові вимоги після пологів.
Це наближає депресію до особистої невдачі, і звинувачення не відстає. Тут дуже важливо, щоб родичі уважно інформували себе про депресію хвороби, щоб усвідомити, що депресія, а не хвора людина винна у зміненій поведінці.
Факти про післяпологову депресію
термін
Термін післяпологова депресія описує фазу депресивного захворювання протягом одного року після народження. Післяпологову депресію часто також називають післяпологовою або післяпологовою депресією. Однак термін постнатальний не зовсім правильний, оскільки латинський термін "natus" описує народжену людину. Мати страждає від депресії після пологів.
діагностика
Міжнародна статистична класифікація хвороб МКБ-10 Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) перелічує післяпологову депресію під F53. Післяпологова або післяпологова депресія - це захворювання, яке потребує лікування.
Діагноз ставлять за допомогою клінічного інтерв’ю або опитувальника, наприклад, за допомогою «Единбурзької шкали постнатальної депресії» (EPDS), доступної на веб-сайті Schatten & Licht eV - ініціативи для жінок, які мали до або після пологів. боротьба з психічними захворюваннями.
терапія
За даними Deutscher Depressionshilfe, від 10 до 15 відсотків матерів страждають післяпологовою депресією. Хвороба легко піддається лікуванню; психотерапевтичне лікування, наприклад, поєднання методів поведінкової терапії та ліків, зазвичай є успішним. Однак слід враховувати, що активні інгредієнти лікарських засобів також можуть потрапляти в грудне молоко.
Диференціація від дитячого блюзу та післяпологового психозу
"Дитячий блюз": У 50-80 відсотків матерів спостерігаються такі депресивні симптоми, як перепади настрою, часті плакси або безсоння. Часто симптоми проявляються між третім і п’ятим днем після пологів. Дитячий блюз зазвичай триває лише кілька годин або днів і стихає без лікування.
Післяпологовий психоз (ППС): Гостра надзвичайна ситуація: через небезпеку для постраждалих та дитини, післяпологовий психоз слід якомога швидше розглядати як стаціонарного пацієнта. Приблизно від 0,1 до 0,2 відсотків матерів страждають важким психозом після пологів.
Це часто відбувається раптово протягом перших чотирьох тижнів після народження. Постраждалих жінок слід негайно лікувати в психіатричній клініці. Післяпологовий психоз проявляє параноїчні-галюцинаторні симптоми: постраждалі розгублені, втрачаються і часто швидко перемикаються між почуттям щастя та страху, у багатьох виникають галюцинації та марення.
Постраждалі люди можуть знайти тут допомогу
Відповідну інформацію для постраждалих та їхніх родичів можна знайти на веб-сайті Німецького фонду допомоги при депресії, а на дискусійному форумі про депресію можна обмінятися думками з іншими постраждалими людьми та почерпнути їх досвід. Асоціація Licht und Schatten e.V. також пропонує підтримку самодопомоги.
Як ви оцінюєте соціальне визнання цієї хвороби?
За останні роки багато що покращилось, але упередження та непорозуміння все ще великі. Однією з причин цього є те, що кожен має відчуття, що трохи знає, що таке депресія. Його плутають із розладом настрою, оскільки він пов’язаний із гіркотою життя, а не як самостійне захворювання, яке ґрунтується на змінених функціях мозку.
Це також результат опитування населення, проведеного Німецьким фондом допомоги при депресії: Понад 90 відсотків людей вважають, що зовнішні фактори, такі як випадки долі та надмірні професійні вимоги, є причиною депресії. Це завищення важливості зовнішніх факторів також пов’язане з тим, що сама депресія завжди надає свої очевидні причини.
Наприклад, якби вона підкралася до мене, вона б озирнулась у моєму житті і шукала негативних речей. Вона завжди знаходить те, що шукає, будь то біль у спині, надмірні вимоги, переживання, конфлікти в партнерстві, що завгодно. Потім депресія приймає негатив, збільшує його і ставить у центр життя. Цей механізм працює з кожною депресією. Якщо хворобу лікувати, проблеми часто зберігаються, але знову стають частиною керованого життя.
Чи є більший ризик розвитку у жінок пізніше негативних почуттів до своєї дитини, якщо їм довелося пережити післяпологову депресію?
Люди, які страждають на депресію, в основному негативно ставляться до себе і менше до своєї дитини або інших людей. Але існує схильність знову ковзати у фазу депресивної хвороби з усіма негативними змінами.
Причина в тому, що кожен, хто переніс стадію хвороби, наприклад післяпологову депресію, має генетичну схильність або схильність, набуту в ранньому дитинстві, а отже, підвищений ризик розвитку депресивної хвороби знову в процесі життя. Більшість жінок з післяпологовою депресією мають або мали у своєму житті інші періоди депресивного захворювання.
Однак лікування ліками, тобто антидепресантами, та психотерапія можуть значно зменшити ризик рецидиву. До речі, у здорові фази життя люди з депресією часто є особливо прихильними та відповідальними людьми і, звичайно, хорошими матерями.