Симптоми також у несподіваних місцях
Венеричні захворювання проявляються не тільки на статевих органах. Симптоми в області голови та шиї спостерігаються частіше, ніж очікувалося. Тому ЛОР-лікар також користується попитом на ВІЛ-інфекції, сифіліс та Ко.
Опублікував Анжеліка Бауер-Делто, 21 грудня 2016 р., 6:31 ранку
Захворювання, що передаються через слину, включають зараження вірусами герпесу та вірусом Епштейна-Барра.
МАНХЕЙМ. Ряд захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), також можуть проявлятися в ЛОР-області, нагадав доцент д-р. Райнер Лундерсгаузен, група внутрішньої практики в Ерфурті.
Сюди входить зараження вірусами папіломи людини (ВПЛ). Інфекції типів високого ризику, особливо ВПЛ 16, 18 та 31, можуть не тільки призвести до раку шийки матки, вульви, статевого члена та анального відділу, але також сприятимуть розвитку раку ротоглотки.
Інші типи ВПЛ викликають вірусні бородавки в роті. Захворювання, що передаються через слину, особливо при поцілунках, включають зараження вірусами герпесу та вірусом Епштейна-Барра (EBV). EBV є причиною інфекційного мононуклеозу, а також фактором ризику розвитку носоглоткової карциноми.
Сифіліс на підйомі
В останні роки в Німеччині спостерігається зростання захворюваності на сифіліс, повідомив Лундерсгаузен на навчальному заході в Мангеймі. У 2015 році в Інститут Роберта Коха було повідомлено про 6834 випадки сифілісу, майже на п’яту частину більше, ніж у попередньому році.
За даними Інфекційного епідеміологічного щорічника повідомлених хвороб за 2015 рік, частка випадків, які, як імовірно, передавалися через статевий контакт між чоловіками (ЧСЧ), становила 85 відсотків.
При практиці орального сексу статеві первинні ураження Treponema pallidum можуть відбуватися в слизовій оболонці порожнини рота з подальшим регіонарним набряком лімфатичних вузлів в області шиї.
Зокрема, якщо є анамнестичні докази того, що пацієнт належить до групи ризику МСМ, слід враховувати сифіліс, який, на думку Лундерсгаузена, добре лікується пеніциліном. Неврологічні симптоми пізнього сифілісу можуть також впливати на область голови та шиї, наприклад, параліч обличчя.
Герпес: чи стоїть за цим ВІЛ?
Кількість зареєстрованих нових діагнозів ВІЛ також знову зросла у 2015 році - на 5 відсотків порівняно з попереднім роком - до 3674 випадків.
Гостра ВІЛ-інфекція спочатку протікає як грип із такими симптомами, як лихоманка, втома, лімфаденопатія та фарингіт, також можуть спостерігатися макулопапульозний висип, діарея та втрата ваги.
Неспецифічні симптоми самі по собі не є діагностичними, але після контакту з ризиком слід враховувати можливу інфекцію, порадив Лундерсгаузен.
Виявлення шкіри та слизових оболонок, які також трапляються в області голови та шиї, наприклад, велика герпетична інфекція, виразки на слизовій оболонці порожнини рота або виражена молочниця в порожнині рота, можуть свідчити про імунодефіцит в результаті ВІЛ-інфекції.
Неврологічні дані, пов'язані з ВІЛ, також можуть впливати на ЛОР-область, такі як параліч обличчя, оталгія, шум у вухах або втрата слуху у внутрішньому вусі.
Думати про ВІЛ-інфекцію на ранній стадії особливо важливо, з одного боку, для запобігання її поширенню, а також тому, що сьогодні доступні відмінні варіанти лікування, нагадав Лундерсгаузен.