Симптоми вагінальної дріжджової інфекції; Креафарма лікування
Визначення
Слід зазначити, що слизова оболонка піхви, що складається з шарів сплощених і щільно пов’язаних клітин, щільно колонізується мікроорганізмами, такими як слизова оболонка шлунково-кишкового тракту.
Після певних змін може статися так, що рівновага, що регулює співіснування між різними мікроорганізмами, що складають вагінальну флору, порушується. Як результат, деякі мікроорганізми, такі як Candida albicans, розмножуються аномально, викликаючи інфекцію у піхві або вульві (малі та великі статеві губи).
Ми говоримо про рецидивуючу (або хронічну) вагінальну дріжджову інфекцію, якщо спостерігаємо чотири і більше епізодів на рік.
Більшість спеціалістів не вважають вагінальну дріжджову інфекцію захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), хоча зараження партнера під час сексу можна. Однак передача трапляється рідко, особливо якщо чоловік має гарне самопочуття.
Епідеміологія
Піхвові дріжджові інфекції вражають велику кількість жінок, майже 75% жінок страждають принаймні один раз у житті, за даними провідного наукового журналу The Lancet, а у 45% жінок є два або більше епізодів вагінальних дріжджових інфекцій.
Повторна вагінальна дріжджова інфекція
За підрахунками, 5-8% усіх жінок страждають повторними вагінальними дріжджовими інфекціями. Вважається, що походження походить від імунної системи, не здатної виробити ефективний імунітет проти грибкових інфекцій.
Причини
Загалом, вагінальні дріжджові інфекції розвиваються в результаті зміни мікроорганізмів у вагінальній флорі, це може призвести до розвитку грибків і, отже, появи дріжджових інфекцій.
Фізіологічні причини
На фізіологічному рівні та в нормальній ситуації молочнокислі бактерії (лактобактерії) перетворюють глюкозу з клітин слизової оболонки піхви в молочну кислоту. Це призводить до зниження вагінального рН. Це кисле середовище запобігає розвитку патогенних мікробів. У нормальній ситуації (кислий вагінальний рН) бактерії лактобактерій розвиваються в рівновазі з дріжджами. Але в певних ситуаціях цей баланс порушується, що призводить до зменшення молочної кислоти та збільшення рН, що призводить до розвитку патологічних дріжджів, таких як Candida albicans, у дуже великих кількостях. Якщо дріжджів стає занадто багато, слизова оболонка піхви реагує появою запальних ознак (симптомів).
Знаючи, що вагінальні дріжджові інфекції спричинені грибами (зазвичай це дріжджі Candida albicans), певні фактори можуть сприяти розвитку цього надлишку дріжджів. Ви повинні знати, що дріжджі Candida albicans все ще присутні у піхвовій області, але в невеликих кількостях.
Нижче наведено причини або фактори ризику вагінальних дріжджових інфекцій:
- гормональні варіації (правила). Зверніть увагу, що жінки в постменопаузі (які не приймають гормони, такі як естроген) та дівчата, які ще не перенесли першу менструацію, менше страждають вагінальними дріжджовими інфекціями.
- вагітність (часто в 3 триместрі). Протягом цього періоду вагітності спостерігаються зміни в рівні гормонів естрогену, що модифікують вагінальне середовище та роблять його більш сприятливим для розвитку кандиди. При дріжджовій інфекції під час вагітності найкраще проконсультуватися з лікарем і уникати самолікування.
- діабет (збільшення глюкози в тканинах створює умови, сприятливіші для розвитку кандиди).
- прийом ліків (особливо антибіотиків та ліків, що послаблюють імунітет). Антибіотики можуть змінити рН у піхві та збільшити кількість Candida albicans.
- ослаблення імунної системи (ВІЛ-СНІД, трансплантація, певні препарати).
- порушення роботи щитовидної залози.
- стрес (прочитайте також свідчення пацієнта на цю тему).
- погана місцева гігієна, наприклад, коли ви ходите в туалет, вам доводиться чистити інтимну зону спереду назад (від піхви до заднього проходу), щоб уникнути забруднення піхви грибками, що надходять з кишечника.
- надмірна гігієна в інтимній зоні.
- одяг, який занадто сильно стягує або виготовлений із синтетичного матеріалу (не дає потіти).
- вік (у людей старшого віку частіше розвивається вагінальна дріжджова інфекція).
- інфекція в іншій частині тіла (імунна система занадто «працює», і дріжджові інфекції можуть розвиватися легше).
- сексуальна активність, хоча вона може спостерігатися у сексуально менш активних жінок, але частіше у сексуально активних жінок. Однак, як ми бачили раніше в цьому матеріалі, кандидоз не вважається венеричним захворюванням (ЗПСШ).
- незбалансоване харчування
Candida albicans
Піхвові дріжджові інфекції найчастіше викликаються Candida albicans (80-92% випадків), але ця інфекція також може бути спричинена рідкісними видами, такими як Candida glabrata або Candida krusei.
Симптоми
Симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості, але зазвичай вони завжди однакові, і жінки, які раніше мали цю інфекцію, легко впізнають симптоми.
При вагінальних дріжджових інфекціях (вагінальний кандидоз) спочатку з’являються свербіж і почервоніння. Тоді часто виникає печіння у піхві, біль і білі (або навіть жовтуваті), часто виділення без запаху. Зверніть увагу, що під час бактеріальних інфекцій вагінальні виділення часто мають сильний неприємний рибний запах. Почервоніння в статевих органах (вульва) та біль у піхві також можуть з’являтися при вагінальних дріжджових інфекціях.
Підсумовуючи, можна виділити 3 типові симптоми вагінальної дріжджової інфекції:
1. сильний свербіж або печіння (зазвичай сильніше під час сечовипускання) у піхву та вульву (губи)
2. вагінальні виділення (білуваті та зернисті виділення, часто без запаху, латиною Fluor vaginalis)
3. почервоніння (набряк тканини)
Зверніть увагу, що біль під час вагінальних дріжджових інфекцій може посилюватися при сечовипусканні або під час сексу.
Будьте обережні, свербіж або біль у піхві не завжди є ознакою вагінальної дріжджової інфекції, навпаки, ці ознаки також можуть бути симптомами: бактеріальні інфекції, генітальний герпес, алергія тощо.
Тільки ваш лікар може поставити точний діагноз і запропонувати найкраще лікування виявленого захворювання або інфекції.
Діагностичний
Діагноз вагінальних дріжджових інфекцій ставиться під час медичного огляду, зокрема шляхом збору виділень (вагінальних) з безпосереднім дослідженням під мікроскопом та посівом.
Не починайте лікування до встановлення медичного діагнозу, оскільки неправильне використання ліків може погіршити симптоми.
Самодіагностичні тести
На ринку з’являється все більше самодіагностичних тестів на дріжджову інфекцію. Зокрема, певні тести здатні ідентифікувати наявність Candida albicans та Gardnerella vaginalis. У Швейцарії ми можемо відзначити самодіагностичний тест Gyno-Canestest марки Bayer, який дає змогу дізнатись, чи вагінальна інфекція спричинена бактеріями чи грибами (мікоз). Тест Байєра вимірює, зокрема, рН слизової оболонки піхви.
За додатковою інформацією зверніться за порадою до своєї аптеки.
Лікування
Зазвичай використовують ліки, що називаються імідазолом: зокрема клотримазол, який використовується як крем або яйце для введення у піхву, а також таблетки. Можна використовувати інші молекули, такі як міконазол або тіоконазол.
Ви також можете використовувати гексетидиновий препарат у формі яйцеклітин (вагінальні таблетки).
У деяких випадках лікар може також призначити пероральне (таблетування) та одноразове лікування флуконазолом. У більш складних випадках може знадобитися прийняти другу дозу через 72 години (три дні) після першої дози.
Зверніться до свого фармацевта за порадою, він має ліки для ефективного лікування вагінальних дріжджових інфекцій, і він може направити вас до лікаря, якщо це необхідно.
Зазвичай симптоми вагінальних дріжджових інфекцій зникають протягом декількох днів після прийому ліків (протигрибкових препаратів).
Флуконазол (приймається всередину) та ризик викидня
Флуконазол, препарат, який часто використовується для лікування вагінальних дріжджових інфекцій, пов'язаний з вищими показниками викиднів, якщо застосовується під час вагітності, згідно з новими дослідженнями, опублікованими 19 лютого 2019 року в Журналі Канадської медичної асоціації JAMC (DOI: 10.1503/cmaj. 180963). Незважаючи на те, що місцеві методи лікування є першим напрямком для вагітних з грибковими інфекціями, флюконазол всередину часто застосовується під час вагітності. Щоб дійти таких висновків, дослідники вивчили дані про 441949 вагітностей когорти вагітних жінок у Квебеку в період з 1998 по 2015 рік. Пов’язавши їх із рецептами, заповненими у базі даних Квебекської лікарської страховки, встановлено, що прийом перорального флуконазолу був пов’язані з побічними ефектами, такими як викидні. Крім того, прийом доз флуконазолу, що перевищує 150 мг на ранніх термінах вагітності, може бути пов’язаний з більшою ймовірністю появи у новонародженої дитини вади серця.
Лікарські рослини
Є лікарські рослини, які можуть отримати хороші результати при вагінальних дріжджових інфекціях.
- Чайне дерево, яке бажано використовувати у формі яйця.
- Календула (чорнобривці), бажано використовувати у формі яйця.
- Лимонник, у формі ефірної олії в поєднанні із звичайними процедурами чи ні.
- Ехінацея, за даними клініки Мейо (Американська довідкова установа), прийом добавок на основі ехінацеї в поєднанні з протигрибковим кремом матиме профілактичний ефект при хронічній вагінальній дріжджовій інфекції.
- лаванда, як правило, в ефірній олії. Наприклад, нанесіть кілька крапель лаванди всередину трусиків, щоб зменшити свербіж.
Природний засіб
Хороша порада
- Розслабтеся, справді стрес може бути пусковим механізмом. Відпочинок, безумовно, сприяє зміцненню імунної системи і, отже, зменшенню вагінальних дріжджових інфекцій.
- Уникайте статевих стосунків під час вагінальних дріжджових інфекцій (принаймні під час гострої фази), це дозволяє слизовій піхви повністю зажити і запобігти забрудненню вашого партнера. Якщо ви займаєтеся сексом, використовуйте презерватив.
- Щоб заспокоїти дискомфорт при вагінальних дріжджових інфекціях, і в очікуванні набуття чинності ліками можна прикласти холодний компрес до губ вульви.
Профілактика
- Ви можете приймати щоденний раціон, багатий йогуртом, зокрема на основі Lactobacillus acidophilus, ця їжа матиме науково доведений профілактичний ефект при вагінальних дріжджових інфекціях.
- Очистіть зовнішні статеві органи (вульву) чистою водою або очищуючим лосьйоном з нейтральним pH. Уникайте використання мила під час особистої гігієни, віддайте перевагу продуктам з нейтральним рН.
- Не приймайте інтимний душ занадто часто, піхві не потрібно більше гігієни, ніж решта тіла, а інтимний душ сприяє дисбалансу вагінальної флори. Надмірна гігієна може навіть послабити вагінальну флору. Уникайте використання парфумованих або лужних мил або інтимних спреїв. Проте щоденний інтимний душ з молочною кислотою може бути корисним.
- Уникайте носити занадто тісний одяг, виготовлений із синтетичного матеріалу або не дозволяти достатньо дихати. Також бажано використовувати нижню білизну, а найкраще спати без трусиків. Вибирайте бавовняну білизну.
- Уникайте використання періодичних тампонів, особливо під час менструації та вночі, у цих випадках використовуйте гігієнічні серветки.
- Прати одяг і особливо нижню білизну принаймні при 60 ° C, щоб знищити мікроорганізми (наприклад, грибки).
- Як і для профілактики циститу, завжди бажано витирати та очищати інтимну зону спереду назад. Тобто від вульви до заднього проходу, а не навпаки, щоб уникнути передачі бактерій з анальної області до вульви.
- Використання презерватива під час сексу може мати профілактичну дію на дріжджову інфекцію. Застосовується особливо жінкам, які часто страждають від цієї проблеми. Його використання також важливо, щоб уникнути зараження партнера і, отже, повторного зараження (ризик ефекту відскоку).
- Швидко переодягайтеся, особливо купальники, якщо вони мокрі, оскільки це вологе середовище сприяє розвитку дріжджових інфекцій.
- Уникайте прийому ванн або гарячих ванн, які є занадто гарячими.
Читайте також інші захворювання, які можуть вразити інтимну зону: лобкові воші, ЗПСШ
Джерела та посилання:
Клініка Майо, Pharma Info (швейцарський журнал німецькою мовою, що спеціалізується на нових лікарських засобах у Швейцарії), The Lancet, Mepha Switzerland, JAMC (DOI: 10.1503/cmaj.180963).
Написання файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Останнє оновлення файлу:
19.09.2019