Симптоми виразкового коліту - від спазмів у животі до анемії

Виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання, яке вражає товсту кишку. Це відбувається в результаті аномальної реакції імунної системи, яка запускає запальний процес у товстій кишці.

Виразковий коліт - це хронічне епізодичне захворювання з періодичними симптоматичними періодами, які часто чергуються з інтервалами, що не мають захворювання. Цей стан може серйозно вплинути на якість життя пацієнта, часто викликаючи такі розлади, як депресія або тривога. Ускладнення тяжкого виразкового коліту також можуть загрожувати життю пацієнта, саме тому так важливо контролювати хворобу шляхом лікування.

Хвороба має несприятливий розвиток для життя, будучи цілком реальною загрозою, яка може призвести до інвалідності та важких ускладнень. Хвороба важка і може вимагати догляду, можливо, навіть тривалого спостереження лікаря в лікарні чи клініці.

Симптоми виразкового коліту

Виразковий коліт може проявлятися по-різному від одного пацієнта до іншого, залежно від тяжкості захворювання, а також від частини товстої кишки, ураженої запальним процесом та виразками.

Найпоширенішими симптомами цього захворювання є наступні:

Біль/дискомфорт у животі
Постійна та періодична діарея (у деяких людей може бути 10-20 стільців на день, і потреба в туалеті може розбудити людину від сну)
Наявність крові/слизу в калі (виразковий коліт часто супроводжується кров’янистими випорожненнями і слизом; може бути пов’язаний з болем у прямій кишці та гострою необхідністю сходити в туалет)
Лихоманка
Втрата ваги
Втома
Втрата апетиту
Нетримання калу
Позакишкові прояви
Анемія (зниження кількості еритроцитів - у деяких людей анемія виникає через втрату заліза внаслідок запального синдрому кишечника або кровотечі).

Також можуть бути загальні симптоми та ускладнення поза травного тракту: біль у суглобах, проблеми з очима, подразнення шкіри, захворювання печінки. Однак ці прояви частіше зустрічаються при хворобі Крона, ніж при виразковому коліті.

Важливо поговорити зі своїм лікарем, як тільки ви помітите наявність таких симптомів.

Симптоми в залежності від тяжкості захворювання

Симптоми можуть надавати інформацію про тяжкість захворювання.

Симптоми легкого виразкового коліту: 4 м’які випорожнення на день, наявність крові у випорожненнях та болі в животі помірної інтенсивності.

Симптоми виразкового коліту середньої тяжкості: 4-6 м’яких стільців на день, кров у калі, помірний біль у животі та анемія.

Важкі симптоми виразкового коліту: більше 6 м’яких стільців на день, лихоманка, анемія, тахікардія.

Важкі/фульмінантні виразкові коліти симптоми: більше 10 м’яких стільців на день, кров у калі, слабкість у черевній області, ускладнення, які можуть загрожувати життю пацієнта.

Симптоми в залежності від типу коліту

Симптоми також можуть видавати область товстої кишки, уражену виразковим колітом.

Виразковий проктит - Цей тип коліту вражає область прямої кишки, тобто кінцеву частину товстої кишки. Виразковий проктит проявляється такими симптомами, як: ректальна кровотеча, ректальний біль і стійка потреба терміново сходити в туалет.

Дистальний коліт - вражає пряму кишку і сигмовидну кишку, яка розташована безпосередньо над прямою кишкою. Симптомами цього коліту є: діарея, наявність крові в калі, біль в лівій частині живота і постійна необхідність ходити в туалет для дефекації.

Широкий коліт - цей тип коліту вражає всю товсту кишку і проявляється такими симптомами, як: діарея, кров’янистий стілець, сильний біль у животі, втрата апетиту та втрата ваги.

Симптоми виразкового коліту, які не проявляються в кишечнику

У деяких випадках виразковий коліт викликає запалення в інших ділянках тіла, викликаючи інші симптоми. Наприклад, проблеми із зором, запалення очей, подразнення шкіри та біль у суглобах можуть виникнути в результаті запалення, яке починається в кишечнику.

Сильна дегідратація, кровотеча та остеопороз - також ризики, яким піддається пацієнт, що страждає на виразковий коліт.

Якщо ви помітили значні зміни в кишковому транзиті, зверніться до лікаря. Крім того, біль у животі, ректальна кровотеча, стійка діарея та висока температура повинні негайно направити вас до лікаря. Виразковий коліт не є смертельним захворюванням, але це серйозний стан, який може загрожувати життю пацієнта, якщо виникнуть ускладнення.

Рання діагностика виразкового коліту запобігає ускладненню цього захворювання та зменшує ризики.

Лікар повинен скласти повну клінічну історію хворого, щоб виключити інші можливі причини цих симптомів. Також важливо знати історію подорожі пацієнта, вживання ліків, історію паління та сімейну історію хвороби, а також чи є у пацієнта інші проблеми зі здоров’ям.

Крім того, необхідно провести повне фізичне обстеження. Слід ретельно обстежити пацієнтів на предмет анемії, недоїдання та страждань. Огляд черевної порожнини може виявити змінену масу, здуття, біль, болючість або звуки кишечника.

Суб'єкти, які можуть брати участь у диференціальному клінічному діагнозі виразкового коліту, включають інфекційну діарею, вплив ліків (наприклад, медикаментозні ураження, особливо ураження, спричинені нестероїдними протизапальними засобами або НПЗЗ), диверсійний коліт та ішемічний коліт. Інші стани, які слід враховувати при обстеженні пацієнта з підозрою на виразковий коліт, включають наступне:

• хвороба Бехчета; коліт із Clostridium Difficile

• Дивертикуліт; синдром подразненого кишечника

• Холангеальний та лімфоцитарний коліт

• Цитомегаловірусний коліт.

Виразковий коліт є відносно легким для діагностики захворюванням, оскільки він, як правило, вражає лише товсту кишку і пряму кишку та спричиняє об’єктивні зміни в калі, такі як стілець з кров’ю або слизом.

Товсту кишку і пряму кишку можна дослідити за допомогою сигмоїдоскопії або колоноскопії, обстежень, які візуалізують внутрішню частину товстої кишки за допомогою камери. Загалом колоноскопія є кращою, оскільки вона дозволяє досліджувати всю товсту кишку. Сигмоїдоскопія може бути корисною для діагностики виразкового коліту. Обидві процедури можна використовувати для збору зразка біопсії кишкової тканини. Діагноз виразкового коліту ставиться шляхом усунення інших причин діареї та інтерпретації результатів цих тестів.

Інші корисні обстеження при діагностиці виразкового коліту:

- рентгенографія живота (порожній живіт), що дозволяє візуалізувати органи черевної порожнини

- рентгенологічне дослідження товстої кишки за допомогою барієвої клізми

- комп'ютерна томографія (КТ)

- ядерно-магнітний резонанс (ЯМР)

- посіви та мікроскопічний аналіз стільця проводять, щоб продемонструвати сліди крові, лейкоцитів, паразитів, наявність еритроцитів. Цей тест використовується для диференціальної діагностики виразкового коліту та синдрому подразненого кишечника, менш серйозного захворювання, але з подібними симптомами. Наявність лейкоцитів у калі свідчить про запалення та інфекцію, але не обов’язково ознака виразкового коліту. Однак їх наявність виключає синдром подразненого кишечника. Аналіз стільця проводиться на гострі епізоди виразкового коліту при підозрі на іншу причину симптомів. Збирають зразок калу, який можна отримати під час сигмоїдоскопії або колоноскопії.

- сечовий осад досліджують, щоб визначити анемію, запалення або гіпотрофію.

- Залежно від симптомів, для дослідження запального синдрому можна дозувати С-реактивний білок або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

- біопсія кишечника - фрагменти тканини забирають під час сигмоїдоскопії або колоноскопії для підтвердження виразкового коліту. Біопсія також може бути проведена для дослідження наявності пухлини на цьому рівні. Для дослідження злоякісних трансформацій у людей з виразковим колітом протягом 8-10 років збирають кілька фрагментів біопсії. Біопсія кишечника безболісна, і збирається лише невелика частина тканини.