Симптоми; Вплив; Профілактика; Атеросклероз; Хвороби; Інтерністи в мережі

Симптоми атеросклерозу

Атеросклероз може вразити будь-яку велику або дрібну артерію тіла. Помітне часто різне пошкодження окремих судинних зон: ураження великих, середніх та дрібних судин називається макроангіопатією, ураження дуже дрібних - мікроангіопатією. Яка судинна область уражена, залежить від того, які фактори ризику присутні.

профілактика

Клінічні картини, спричинені атеросклерозом, включають ішемічну хворобу серця, атеросклероз сонних артерій або артерій, що забезпечують мозок, оклюзійну хворобу периферичних артерій (PAOD) та артеріосклероз ниркових артерій.

Дуже виражена мікроангіопатія часто виявляється в результаті тривалого діабету, особливо в артеріях гомілок і стоп, на дрібних судинах нирок та на артеріях очного дна.

Захворювання периферичних артерій

Якщо артерії в кінцівках (переважно ногах, рідше руках) і тазу звужені, це називається оклюзійною хворобою периферичних артерій (ПАД). Ці порушення кровообігу спочатку помітні лише під час фізичних вправ. Так звана переривчаста кульгавість проявляється в дискомфорті при ходьбі, оскільки активні м’язові тканини потребують більше кисню. Наслідковий постійний біль змушує пацієнта стояти на місці, після чого біль стихає, після короткого періоду відпочинку рух можна продовжувати до наступної вимушеної перерви. Цей стан в народі відомий як "нога курця", оскільки тривале споживання нікотину часто призводить до порушень кровообігу в тазових та гомілкових артеріях.

Якщо хвороба запущена, то вже є недостатнє надходження кисню до тканини в стані спокою, що призводить до так званого болю в стані спокою, особливо в положенні лежачи. Сидячи, біль зазвичай зменшується.

У важких випадках тканина може навіть загинути, зазвичай вражаючи пальці ніг і стопи. У чоловіків звуження тазових артерій рідко може призвести до еректильної дисфункції.

Ішемічна хвороба серця

Звуження коронарних артерій призводить до зменшення кровотоку до коронарних судин або серцевих м’язів, що, як правило, призводить до відчуття скутості і так званого анігіляційного болю в грудях (стенокардія). Якщо порушення кровообігу в коронарних артеріях дуже виражене, частина серцевих м’язів гине і виникає інфаркт.

Симптоми серцевого нападу, що наближається або вже трапляється, можуть сильно відрізнятися. Біль, що іррадіює в ліву руку, також є цілком типовою, біль у спині між лопатками, в щелепі або в правій руці рідше. Однак деякі серцеві напади також протікають без болю, що називають "тихим" серцевим нападом.

Атеросклероз сонної артерії та судин, що постачають мозок

Артеріосклероз може також призвести до порушення кровообігу зі зниженим надходженням мозку до кисню та зниженням функцій мозку (наприклад, запаморочення, сплутаність свідомості, розлади пам'яті). Коли більша артерія блокується, це може призвести до інфаркту мозку (інсульту) з порушеннями мови або до повного паралічу половини тіла. У 20-25% всіх випадків за такий випадок відповідає оклюзія сонної артерії. Решта 75% інсультів спричинені артеріальними емболіями, наприклад, з боку серця, або процесами хвороби в самій голові.

При вираженому звуженні великої сонної артерії за кілька днів до великого інсульту іноді трапляється швидкоплинний, незначний параліч, який триває лише кілька хвилин. Це завжди сигнал тривоги і, безумовно, повинен призвести до негайного (!) Розслідування!

У мозкових артеріях та у великих артеріях атеросклероз іноді спричинює опуклість стінок судин. Якщо існують інші сприятливі фактори (наприклад, високий кров'яний тиск), стінка судини може розірватися, що зазвичай призводить до кровотечі, що загрожує життю.

Ниркова артерія звуження

Відкладення, затвердіння та звуження ниркових артерій в результаті атеросклерозу знижують функціональність нирок і, таким чином, можуть призвести до високого кров'яного тиску, пов'язаного з нирками, і, в гіршому випадку, до відмови відповідної нирки.

Наслідки та ускладнення атеросклерозу

До найбільш важливих можливих вторинних захворювань артеріосклерозу належать:

  • Інфаркт
  • інсульт
  • Захворювання периферичних артерій
  • Слабкість нирок/ниркова недостатність

Профілактика проти затвердіння артерій

Запобігти атеросклерозу можна, харчуючись здоровою та збалансованою дієтою, оптимізуючи свою вагу та регулярно займаючись фізичною активністю. Тому уникайте зайвої ваги, уникайте нікотину і, особливо якщо у вас діабет, надайте особливого значення належній гігієні ніг. Якщо у вас діабет, порушення обміну ліпідів або високий кров’яний тиск, ви можете запобігти прогресуванню або розвитку артеріосклерозу за допомогою оптимального лікування.

Автор/Автори: Наукові поради та розробки: д-р Герхарт Тепол, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки
Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier, 5/2017