Симптоми залізодефіцитної анемії, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар

Залізодефіцитна анемія: визначення

Залізодефіцитна або залізодефіцитна анемія - це гематологічний стан, при якому рівень гемоглобіну знижується через зменшення кількості еритроцитів, що забезпечують оксигенацію тканин. Як випливає з назви, залізодефіцитна анемія викликана недостатнім надходженням в організм заліза, мінералу, який допомагає виробляти еритроцити.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, поширеність залізодефіцитної анемії оцінюється у 30% населення світу і варіюється залежно від статі, віку чи раси.
Хоча така поширена залізодефіцитна анемія може залишатися не діагностованою роками через симптоми, які або ігноруються і вважаються тривіальними, або пов’язані з іншими станами. При легких або середніх формах залізодефіцитна анемія може бути абсолютно безсимптомною, але важка анемія може призвести до втоми, виснаження, болю в грудях або утрудненого дихання.

Залізодефіцитна анемія в основному виявляється у фертильних жінок у віці до 30-35 років через крововтрату внаслідок менструації або вагітності. Дієта з низьким вмістом заліза та певні кишкові розлади, що перешкоджають засвоєнню заліза в організмі, також можуть сприяти встановленню цього гематологічного стану.

Лікування залізодефіцитної анемії залежить від тяжкості та причини захворювання. Багата залізом дієта та добавки з цим мінеральним засобом лікують залізодефіцитну анемію, але іноді може знадобитися переливання крові, особливо у важких випадках. Без належного лікування залізодефіцитна анемія може призвести до серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність або порушення розвитку у дітей.

Залізодефіцитна анемія: симптоми

Симптоми залізодефіцитної анемії можуть бути легкими, середніми або важкими, залежно від стану здоров’я пацієнта та ступеня захворювання. Вони можуть включати:

Втома
Слабкість
Блідість
Задишка
Запаморочення
Незвичайні апетити (земля, папір, лід тощо)
Стоячі жала
Набряк мови
Холодні руки і ноги
Прискорене серцебиття або нерегулярне серцебиття
Тонкі нігті, які легко відшаровуються і ламаються
Головний біль або біль у грудях
Відсутність апетиту, особливо у дітей
Брак енергії
Надмірне випадання волосся
Шум у вухах (шум у вухах)
Безперервний свербіж шкіри
Труднощі з ковтанням (дисфагія)
Виразки або герпес в куточках рота
Синдром неспокійних ніг
Увігнуті або ложечкові нігті
Труднощі з концентрацією уваги

За відсутності належного лікування залізодефіцитна анемія може призвести до ускладнень, деякі з них важких, таких як:

Часті інфекції (дефіцит заліза послаблює імунну систему)
Тахікардія або серцева недостатність
Викидень або передчасні пологи
Вроджені вади розвитку або низька вага тіла при народженні
Порушення розвитку та когнітивні функції
Депресія

Залізодефіцитна анемія: причини

Залізодефіцитна анемія в основному спричинена масивною втратою крові під час менструації або вагітності, а також поганим споживанням заліза. Залізодефіцитна анемія також може бути наслідком:

Виразка шлунка
Надлишок нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен або аспірин)
Виразковий коліт
геморой
Рак шлунка
Поліпи товстої кишки
Рак товстої кишки
Целіакія
Хірургія зменшення шлунка
ендометріоз
Грижа діафрагми
Повторне переливання крові
Інфекції сечовивідних шляхів
Важкі рани, що викликають масивну кровотечу
Запальна хвороба кишечника
Хвороба Крона
Інфекція хелікобактер пілорі
Ниркова недостатність
ожиріння

Рекомендована добова доза заліза відрізняється залежно від віку та статі:

Від 0 до 6 місяців - 0,27 мг/добу
Від 7 до 12 місяців - 11 мг/добу
Від 1 року до 3 років - 7 мг/добу
Від 4 до 8 років - 10 мг/добу
Від 9 до 13 років - 8 мг/добу
Від 14 до 18 років - 11 мг/добу (хлопчики) та 15 мг/добу (дівчатка)
Від 19 до 50 років - 8 мг/день (чоловіки) та 18 мг/день (жінки)
Після 51 року (обох статей) - 8 мг/добу
Вагітним жінкам - 27 мг/добу
Жінки, що годують груддю - 9 мг/добу

Залізодефіцитна анемія: діагностика

Діагноз залізодефіцитної анемії встановлюється після клінічного обстеження, а також гемолейкограми, повного аналізу крові, який надає інформацію про рівень червоних і білих кров'яних тілець, гемоглобіну, гематокриту, тромбоцитів крові (тромбоцитів), феритину, трансферину тощо.

Ваш лікар може також попросити про подальше дослідження, особливо якщо ви підозрюєте дефіцит заліза, спричинений внутрішніми кровотечами, такими як: кокультура, посів сечі, ендоскопія, колоноскопія, біопсія матки, УЗД малого тазу.

Залізодефіцитна анемія: лікування

Основним варіантом лікування залізодефіцитної анемії є введення препаратів заліза, натщесерце, щоб він якомога ефективніше засвоювався в організмі. Ці препарати заліза приймають лише за рекомендацією лікаря протягом тривалості та у вказаній ним дозі, як правило, протягом декількох місяців.
Однак, якщо ви відчуваєте неприємні симптоми, такі як діарея, запор, біль у шлунку, металевий смак або блювота, рекомендується приймати добавки під час їжі.

Важливо, щоб пацієнт не приймайте антациди при печії, оскільки вони можуть перешкоджати засвоєнню заліза. Препарати заліза слід приймати на відстані 2-4 години антацидів. Це також рекомендується доповнення таблетками вітаміну С, що допомагає ефективніше засвоювати залізо.

На додаток до препаратів заліза це необхідно зміна режиму харчування, яка повинна включати продукти з високим вмістом заліза, такі як: червоне м’ясо (свинина, яловичина, баранина, особливо органи, такі як печінка), біле м’ясо (молюски, сардини, анчоуси, курка, індичка, качка), зелені листові овочі (брокколі, капуста, салат, шпинат та ін.), горіхи, збагачені крупи, макарони, рис, квасоля, горох тощо.

Якщо анемію не вдається виправити за допомогою добавок або дієти і встановлено причину, яка запобігає засвоєнню заліза або стан, що спричиняє внутрішню кровотечу, лікар може вирішити, залежно від ситуації, необхідність прийому антибіотиків, контрацептивів, інфузій заліза., хірургічне втручання (при поліпах, пухлинах або міомі матки), переливання крові тощо.

Залізодефіцитна анемія: профілактика

Найефективнішим способом профілактики залізодефіцитної анемії є багата залізом дієта та відмова від певних продуктів харчування та напоїв, що перешкоджають засвоєнню цього мінералу.

Продукти з найвищим вмістом заліза: квасоля, яйця, червоне м'ясо, лосось, морепродукти, збагачені крупи, гарбуз і гарбузове насіння, тофу, сухофрукти (родзинки, абрикоси), зелені овочі.

Також, показані продукти з високим вмістом вітаміну С., такі як: цитрусові (апельсини, грейпфрути, ківі, ананас, лимон тощо), брокколі, цвітна капуста, диня, папайя, манго, ягоди (полуниця, чорниця, малина), болгарський перець, петрушка, помідори.

Рекомендується уникати або споживати обмежено чай, кава, молоко та цільні зерна, оскільки вони багаті фітиновою кислотою, сполукою, яка запобігає засвоєнню заліза з добавок або продуктів харчування.

Хороший спосіб запобігти залізодефіцитній анемії - це введення контрацептивів, але тільки за рекомендацією гінеколога. Вони можуть зменшити кровотік під час менструації і, очевидно, втрату заліза.

У випадку вагітних жінок це рекомендується затримка перерізання пуповини на кілька хвилин. Занадто швидке затискання пуповини зменшує кількість крові, яка передається від матері дитині через плаценту, впливаючи тим самим на відкладення заліза в організмі новонародженого і, очевидно, на розвиток його мозку. Фахівці Американської академії педіатрії рекомендують лікарям почекати принаймні хвилину перед тим, як перерізати пуповину, щоб зменшити частоту розвитку залізодефіцитної анемії у немовлят.

Це також рекомендується годування груддю або, якщо це неможливо, годування немовляти збагаченою залізом молочною сумішшю, принаймні на першому році життя. Коров’яче молоко не рекомендується немовлятам до року, а також не є добрим джерелом заліза. Після 6-місячного віку дитину можна годувати збагаченими залізом злаками та м’ясним м’ясом, а після однорічного віку не рекомендується вживати більше 500 мілілітрів коров’ячого молока або замінювати їжу ним.