Синдром Аддісона, хвороба Аддісона, надниркова недостатність, надниркова слабкість

визначення

Організм регулює кількість кортизолу точно за потребою. Це робиться за допомогою схеми управління з двома гормонами управління з мозку. Один з них, так званий АКТГ (адренокортикотропний гормон), виробляється в гіпофізі (гіпофізі). Іншим, що називається CRH (кортикотропний рилізинг-гормон = гормон, який стимулює петлю контролю виробництва кортизону), є гіпоталамус. Контур управління працює подібно до контролю температури в приміщенні за допомогою термостата системи опалення. Подібно до того, як термостат постійно вимірює температуру і регулює нагрівання, коли температура падає, рівень кортизолу в крові постійно вимірюється в організмі. Якщо організму потрібно більше кортизолу, продукція двох контрольних гормонів збільшується. За наявності достатньої кількості кортизолу про це повідомляється органам управління, а виробництво контрольних гормонів зменшується.

Залежно від того, де лежить причина хвороби Аддісона, розрізняють первинну форму (розлад самої кори надниркових залоз) та вторинну (причина не в основному в корі надниркових залоз, а, наприклад, в гіпофізі).

причини

Хвороба Аддісона зазвичай провокується порушенням роботи імунної системи, при якій захисні сили організму реагують проти і руйнують гормонопродукуючу тканину надниркових залоз.

Рідкішими причинами є:

Інфекційні захворювання, наприклад, туберкульоз надниркових залоз
Доброякісні або злоякісні пухлини надниркових залоз
Захворювання гіпофіза, що призводять до дефіциту АКТГ, наприклад, пухлина гіпофіза, метастази, травма черепа або мозковий крововилив
Триваліша терапія кортизоном: прийом препаратів кортизону зменшує власне вироблення кортизолу в організмі.

Симптоми (скарги)

Хвороба Аддісона має тенденцію розвиватися повільно. Тому на початку симптоми часто бувають лише слабкими. Симптоми в основному викликані нестачею кортизолу та альдостерону.

Основними симптомами хвороби Аддісона є:

Втома, слабкість, млявість
Втрата ваги, поганий апетит
Типове бронзоподібне коричневе забарвлення шкіри, саме тому хворобу Аддісона раніше називали `` бронзовою хворобою ''.
Голод на сіль (через втрату солі)
Низький кров'яний тиск (від втрати солі та води)
Низький рівень цукру в крові
Жінки: відсутні місячні, втрата волосся на лобку
Чоловіки: еректильна дисфункція

Надзвичайна ситуація: криза Аддісона

Діагностика (обстеження)

Оскільки хвороба Аддісона зазвичай розвивається поступово, а симптоми на початку дуже неспецифічні, її часто довго не розпізнають. Крім того, постраждалі здаються `` здоровими та активними '' завдяки коричневому забарвленню шкіри, спричиненому хворобою.

Однак, якщо підозра на хворобу Аддісона базується на симптомах та анамнезі, наступні тести можуть допомогти діагностувати стан:

Визначення гормонів у крові: АКТГ та кортизолу
Аналізи крові: солі крові (натрій, калій) та цукор у крові
Короткий тест на АКТГ: Після ін’єкції АКТГ кортизол у крові зазвичай збільшується. Відсутність збільшення свідчить про хворобу Аддісона.
Тестування на антитіла в крові (аутоімунний процес як причина)
УЗД, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія при підозрі на інші причини, такі як пухлина, кровотеча тощо.

Терапія (лікування)

Оскільки причину хвороби Аддісона зазвичай неможливо усунути, постраждалі повинні компенсувати дефіцит гормону кортизолу та альдостерону у формі таблеток. Ліки потрібно приймати все життя.

Важливо: організм потребує більше кортизолу у всіх видах стресових ситуацій (фізичних, емоційних, пов’язаних із захворюваннями тощо). Постраждалих необхідно навчити відповідно регулювати дозу ліків на свою відповідальність, щоб уникнути кризи Аддісона.