Синдром Бадда - Кіарі, що виявляє синдром Кушинга - наука напряму

Синдром Кушинга найчастіше згадується при фаціотронаскулярному ожирінні.

кіарі

Спостереження

Ми повідомляємо про випадок 60-річного пацієнта, який був направлений до нас для дослідження гепатомегалії з асцитом. Пацієнт вже 20 років страждає на цукровий діабет та гіпертонічну хворобу. Вона скаржилася на астенію, головний біль, втрату ваги та біль у правому підребер’ї. Фізичне обстеження показує еритроз обличчя з ожирінням обличчя, аміотрофією, синцями та фіолетовими розтяжками живота, він розтягується при асциті, гепатомегалії, побічному венозному кровообігу та артеріальному тиску при 17/9 см рт. Ст. Дослідження показали нормальну оцінку печінки, кортизолемію через 8 год = 615 нг/мл із порушеним нітетеральним циклом, рівень АКТГ = 40,3 нг/л та відсутність гальмування при слабкому гальмуванні. При проведенні КТ черевної порожнини виявлена ​​гепатомегалія з множинними жовчними гамартомами з щільним звуженням ретрогепатичної нижньої порожнистої вени в кінці печінкових вен з розширенням ворітного стовбура, що свідчить про синдром Бадда - Кіарі. МРТ гіпофіза показує аномалію сигналу, яка може узгоджуватися з мікроаденомою гіпофіза. Іншої етіології синдрому Бадда - Кіарі не виявлено.

Висновок

Тромбогенний ефект гіперкортицизму є правдоподібною гіпотезою у зв'язку з синдромом Бадда - Кіарі та хворобою Кушинга. Отже, зіткнувшись із синдромом Бадда - Кіарі без очевидної причини, цікаво згадати синдром Кушинга як етіологію.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску