Синдром циклічного блювоти (ССЗ) - Медичний чат

Синдром циклічної блювоти (ССЗ) - рідкісне захворювання, яке вражає переважно дітей. Це спричиняє повторні епізоди блювоти та загальне нездужання.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного з понад 160 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

SVC не має очевидної причини - епізоди блювоти не є наслідком інфекції або захворювання. Це може бути страшним, але можна впоратися з SVC зі зміною способу життя та ліками. Зазвичай воно зникає до зрілого віку.

симптоми

Пацієнт із SVC почувається погано і може блювати годинами або навіть днями. Вона оговтується від кризи і почуватиметься ідеально, перш ніж мати ще один епізод, може, через місяць чи близько того. SVC може тривати місяці, роки або навіть десятиліття. Симптоми можуть бути настільки сильними, що деяких людей потрібно госпіталізувати для лікування.

Епізод SVC має чотири різні фази:

Попередній етап. На цьому етапі людина:

він відчуває, що ось-ось почнеться епізод блювоти
у нього спостерігається сильне потовиділення та нудота від декількох хвилин до декількох годин
вона незвично бліда

Фаза блювоти. Фаза блювоти включає нудоту, блювоту та гикавку. Людина:

має епізоди блювоти та гикавки, які можуть тривати від 20 до 30 хвилин
блювота 5 або 6 разів на годину протягом 10 днів
вона апатична і не може рухатися
має інші симптоми, включаючи біль у животі, діарею, лихоманку, запаморочення, головний біль, чутливість до світла, дуже бліда шкіра, сонливість, надмірне слиновиділення.

Фаза відновлення. На етапі відновлення:

блювота і гикавка припиняються, нудота зменшується
інші симптоми покращуються

Фаза добробуту. Це час, коли відсутні симптоми.

Зазвичай цикл регулярний і передбачуваний, з однаковими симптомами, що починаються в той самий час доби і тривають однаково.

причини

Наразі причина невідома, але, можливо, існує посилання на мігрень. У багатьох людей із СВК розвивається мігрень, і було показано, що ліки від мігрені допомагають лікувати цей синдром. Іноді епізоди блювоти можуть спричиняти такі фактори:

емоційний стрес - напади емоцій, тривоги або паніки
інфекція - такі як інфекція синусів, респіраторна інфекція або грип
певні продукти - такі як шоколад, сир, ковбаси та продукти, що містять MSG (глутамат натрію)
кофеїн
тепла погода
менструальний цикл
хвороба руху
нездорові харчові звички - переїдання, довго не їжте або їжте безпосередньо перед сном
фізичне виснаження або занадто великі фізичні вправи
позбавлення сну

На кого страждає синдром циклічного блювоти

SVC, як правило, виникає в дитячому віці, приблизно у половини постраждалих є симптоми до трьох років. Він часто зникає у зрілому віці, але іноді може продовжуватися. У дітей, які мають мігрень і чутливі до світла та звуку, частіше розвивається SVC. Сімейний анамнез мігрені також збільшує ризик розвитку захворювання.

Діагностичний

Для дітей сімейний лікар запитає про симптоми дитини та історію хвороби. Підозра на SVC є, якщо є всі наступні критерії:

принаймні два або більше інтенсивних та безперервних епізодів нудоти та блювоти, які тривають від годин до днів протягом шести місяців
епізоди щоразу подібні
епізоди розділяються тижнями або місяцями, повертаючись до норми між епізодами
Після медичної оцінки симптоми не можна віднести до іншого порушення блювоти.

У дорослих SVC можна діагностувати, якщо протягом останніх 12 місяців є три або більше подібних епізодів блювоти, без нудоти або блювоти між епізодами, які не викликані іншим станом. Висока частота блювоти та той факт, що епізоди, як правило, починаються в один і той же час доби, вказують на SVC, а не на інший стан.

Аналізи крові або сечі можуть бути використані для виключення інфекції або проблем з нирками. Сканування, таке як ендоскопія або УЗД черевної порожнини, може проводитись, щоб виявити, чи є порушення в роботі травного тракту.

Тривале вживання конопель може спричинити симптоми, дуже схожі на SVC (відомий як "гіперемезис, викликаний каннабіноїдами").

SVC буде діагностовано лише після виключення інших станів або можливих причин. На цьому етапі пацієнта можуть направити до гастроентеролога.

Управління епізодом блювоти

Коли починається епізод блювоти, найкраще залишатися в ліжку в тихій темній кімнаті та приймати призначені ліки. Продовжуйте приймати невеликі ковтки рідини, щоб запобігти зневодненню. Найкраще підходять вода, розбавлений фруктовий сік або напівжирне молоко.

Після закінчення епізоду блювоти:

пийте багато рідини і поступово відновлюйте звичний раціон
приймати будь-які призначені ліки, щоб запобігти майбутнім епізодам

Лікування

Введення ліків

Для лікування та профілактики SVC може бути призначений ряд ліків. Наприклад, вам можуть призначити:

ліки для запобігання нудоти та блювоти - такі як ондансетрон
ліки від болю в животі - такі як ібупрофен або амітриптилін (для дітей старше п’яти років)
препарати для контролю вироблення шлункової кислоти - такі як ранітидин, лансопразол або омепразол
лікування мігрені - такі як суматриптан та пропранолол

Може зайняти деякий час, щоб препарат або їх комбінація ввели.

Якщо нудота та блювота сильні, може знадобитися лікування в лікарні. Ліки та рідини можна вводити внутрішньовенно (безпосередньо у вену) для полегшення симптомів та запобігання зневоднення. Також може знадобитися внутрішньовенне годування, якщо блювота триває протягом днів.

Запобігання блювоти

Запобігти або зменшити епізоди блювоти можна за допомогою:

уникайте відомих активаторів, таких як певна їжа
достатньо сну
лікування будь-яких проблем з пазухами носа або алергією
вжиття заходів для управління стресом або тривогою
вживання невеликих вуглеводних закусок між прийомами їжі, перед фізичними вправами та перед сном - це може допомогти уникнути майбутніх криз у деяких людей

Деякі ліки, що використовуються для профілактики мігрені, також можуть бути корисними.

Ускладнення синдрому циклічного блювоти

Важкі епізоди блювоти та гикавки можуть призвести до:

зневоднення
запалення слизової оболонки стравоходу (езофагіт)
розрив слизової стравоходу
карієс зубів
гастропарез - шлунок не спорожняється належним чином

Румунський коледж пацієнтів може надати додаткову інформацію та підтримку людям із СВК та їхнім родинам.

Запитання та відповіді про SVC

Синдром циклічної блювоти маскує смертельне метаболічне захворювання. Порушення окислення жирних кислот трапляються рідко, але можуть призвести до летального результату. Гіпоглікемія при ацидозі є основною ознакою.

Багато відпочивайте, пийте багато рідини і дотримуйтесь легкої дієти. Уникайте напоїв з кофеїном або продуктів, що містять кофеїн, оскільки вони можуть викликати симптоми.