Синдром демпінгового симптому; мій, причини, способи лікування

Представлений спеціалістами як небажаний ефект баріатричної хірургії або деяких операцій на шлунку та стравоході, демпінг-синдром призводить до раптового надходження неперетравленої їжі в тонкий кишечник. Які наслідки і як цього уникнути? Відповіді з доктором Люсі Фавр.

Визначення
Причини
Симптоми
Фактори ризику
Після рукава
Коли хвилюватися
З ким проконсультуватися
Діагностичний
Лікування
Дієта

Визначення: що таке синдром демпінгу ?

Які причини демпінгового синдрому ?

Демпінг-синдром найчастіше спостерігається у людей, які перенесли операцію: шлункова хірургія, баріатрична хірургія (байпас, рукав) або стравохідна хірургія. "Щоб виник демпінг-синдром, має бути пошкодження пілоруса", запитує наш фахівець. Пілорус справді забезпечує проходження їжі між шлунком і дванадцятипалою кишкою, верхньою частиною тонкої кишки. Пілоричний сфінктер контролює викид їжі з виходу зі шлунку в дванадцятипалу кишку". Стравохід і шлунок оперативні втручання найчастіше проводяться з онкологічних причин. Травма блукаючого нерва неминуча, пов’язана з пілоропластикою, яка призводить до дисфункції пілоричного каналу, що спричиняє демпінг-синдром. Що стосується баріатричної хірургії, шлунковий шунтування викликає руйнування пілорусу та залишкового шлунку. Після рукавної резекції шлунка пілорус все ще на місці, але його функціонування змінено, що відповідає за дуже швидке проходження їжі зі шлунка в тонку кишку », пояснює Люсі Фавр.

Які симптоми ?

Демпінг-синдром викликає загальне відчуття дискомфорту, симптомами якого є:

Відчуття значної втоми
Пітливість
Серцебиття
Сильне бурчання (шум з боку кишечника та/або шлунка під час травлення)
Біль у животі
Рідкий стілець

"Ці явища більш помітні відразу після баріатричної операції. З часом симптоми, як правило, зменшуються", - зазначає д-р Люсі Фавр.

Які фактори ризику ?

Незважаючи на те, що перенесена операція на стравоході або шлункові операції є факторами ризику розвитку демпінгового синдрому, жоден профіль пацієнта не є більш ризикованим, ніж інший. "Зауважте, що синдром демпінгу виникає особливо після прийому особливо жирної та солодкої їжі та коли пацієнт їсть занадто швидко", додає доктор Люсі Фавр.

Демпінг-синдром після рукава ?

Шлунковий рукав складається з видалення частини шлунка, потім зменшеного до форми трубки. Пропонується пацієнтам, які страждають на патологічне ожиріння. Ця методика зберігає безперервність роботи шлунково-кишкового тракту, але тим не менше спричиняє пошкодження пілорусу. "Ця операція призводить до дуже швидкого проходження їжі зі шлунку в тонку кишку, що може спричинити демпінг-синдром. Однак демпінг описується як рідше і менш інтенсивно у пацієнтів із шлунковим рукавом, ніж у пацієнтів із шлунковим шунтуванням", позує Люсі Фавр. У техніці шунтування "значна частина шлунка, пілорусу та дванадцятипалої кишки виключаються із травної системи", - описує наш фахівець.

Коли хвилюватися ?

Якщо синдром демпінгу дуже дискомфортний і неприємний, "він не небезпечний для пацієнта. Дискомфорт зазвичай проходить приблизно через п'ятнадцять хвилин", - пояснює фахівець. "Необхідно зрозуміти, чому виникає синдром демпінгу", - уточнює вона. Якщо пацієнта недостатньо добре слідкують, повторні синдроми демпінгу можуть сильно вплинути на якість його життя. "Людина, за якою не слід або погано стежать, яка не користується дієтичними порадами, більше не зможе повноцінно харчуватися. Проблему та походження симптомів потрібно визначити досить швидко".

З ким проконсультуватися ?

За пацієнтом, який переніс операцію на стравоході, шлунку чи баріатрії, супроводжується фахівець. "Очевидно, що за нами слід стежити за фахом, який знає його симптоми", - коментує Люсі Фавр.

Який діагноз ?

Опитування пацієнта дозволяє поставити діагноз. "Він повинен вести щоденник харчування де для кожного прийому їжі записується кілька відомостей. Він дасть нам змогу дізнатись, що він вживав, як швидко, як довго після їжі виникали симптоми. ", - пояснює діабетолог.

Які способи лікування ?

Лікування в першу чергу засноване на ретельному спостереженні за харчуванням. "Ми призначили лікуванняуникати їжі, яка викликає цей тип дискомфорту", деталі Люсі Фавр. Щоб це спрацювало, пацієнту також доведеться повільно жувати і їсти.

Що таке дієта ?

"Фахівці представляють синдром демпінгу як небажаний ефект баріатричної хірургії, але багато пацієнтів розглядають його як запобіжник. Вони більше не можуть споживати певні продукти. Цей синдром полегшує їм відмову від контролю та якість того, що вони їдять. дискомфорт настільки важливий після вживання певної жирної та солодкої їжі, що позбавити себе цих продуктів в кінцевому підсумку не так складно ", зазначає Люсі Фавр. Джоселін Лієрон, дієтолог університетської лікарні Тулузи, дає свої рекомендації щодо запобігання демпінговому синдрому:

Улюблені збалансовані страви, що складаються з крохмальних продуктів (вуглеводи), овочі (клітковина), м’ясо або еквіваленти (білок) та жир (у невеликій кількості). Уникайте надмірно жирної їжі.
Контролюйте споживання вуглеводів, тобто кількість крохмалистих продуктів, хліба, фруктів та солодких продуктів.
Улюблена їжа з низьким глікемічним індексом (цільна їжа або крупи, бобові, крохмалисті продукти "al dente", тверда їжа ...).
Уникайте поєднання декількох продуктів з високим ГІ в один і той же прийом їжі: напої та солодкі продукти (фруктовий сік, сироп, газовані напої, варення, випічка, цукерки тощо), дуже приготовлений крохмаль, білий хліб, крупи для сніданку тощо.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Люсі Фавр, лікарю з ендокринології, діабетології та метаболізму в Університетській лікарні Вадуа (CHUV) в Лозанні, та Джоселіне Лієрон, дієтологу з Університетської лікарні Тулузи.