Синдром Гійєна-Барра; Причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Синдром Гійєна-Барре (GBS), рідкісне неврологічне розлад, викликає прогресуючий параліч, який починається в ступнях і поступово прогресує вгору, досягаючи всього тіла (висхідна параплегія). Це відбувається, коли імунна система людини атакує периферичні нерви свого тіла. Це явище позначене аутоімунне захворювання і це може бути спровоковано хірургічним втручанням, грипоподібною хворобою або шлунковою інфекцією. Оскільки імунна система бореться з інфекцією, вона помилково атакує периферичні нерви.

GBS вражає чоловіків та жінок будь-якої етнічної приналежності та віку. Існує лікування цього синдрому, і 80% постраждалих одужують; залишковий неврологічний дефіцит (тривале ураження нервової системи) дорівнює нулю або незначний. Найважчі випадки вимагають екстреної медичної допомоги, госпіталізації та триваліших періодів реабілітації. Приблизно від 10 до 15% людей із захворюванням зазнають неврологічних пошкоджень. Вони можуть варіюватися від утруднення бігу або ходьби до утрудненого дихання; деякі люди повинні постійно користуватися респіратором. Близько 5% людей, які страждають на ГБС, помирають від цього.

Причини

Нормальні нерви огорнуті зовнішнім покривом, відомим як мієлін яка схожа на пластикову оболонку, яка оточує та ізолює кабель. При ГБС мієлін пошкоджений. Без цього покриття нерви можуть бути не в змозі надсилати повідомлення або надсилати слабкіші повідомлення; це призводить до м’язової слабкості, поколювання, оніміння або паралічу. Люди з таким захворюванням можуть відчувати себе дуже слабкими та відчувати труднощі у виконанні звичної діяльності, включаючи ходьбу.

Здається, бактеріальні або вірусні інфекції викликають ГБС. Зокрема, інфекції шлунково-кишкового тракту або дихальних шляхів найчастіше пов’язані з цим станом.

Вакцина проти грипу може спровокувати стан захворювання у дуже невеликої кількості людей. GBS може розвинутися після отримання вакцини проти грипу, ризик становить приблизно один на мільйон. Зауважте, що вакцина проти грипу допомагає захистити ваше здоров’я та здоров’я оточуючих вас, і деяким людям слід робити щеплення, незважаючи на підвищений, але дуже низький ризик зараження ГБС.

Люди, які страждають на лімфому, ВІЛ-інфекцію або вовчак, схильні до більшого ризику зараження ГБС.

Симптоми та ускладнення

Симптоми ГБС часто починаються з поколювання або оніміння в кінцівках тіла. Найчастіше страждають руки, ноги та обличчя.

Люди з ГБС можуть мати широкий спектр симптомів, включаючи:

слабкість ніг, рук і м’язів обличчя;
проблеми з промовою та ковтанням (труднощі з ковтанням);
біль у м’язах спини;
задишка;
зниження здатності рухати очима.

Загалом, симптоми прогресують протягом декількох днів і, як правило, найбільш помітні через 2 тижні після їх появи. Людина з легким GBS може відчувати лише невелику слабкість або оніміння і не вимагати госпіталізації або іншого лікування. У більш важких випадках можуть виникнути сильна слабкість, утруднене дихання та коливання артеріального тиску, що вимагає госпіталізації або відділення інтенсивної терапії, і, можливо, пристосування для допомоги. Дихання, зване респіратором.

Більшість людей із ГБС повністю одужують, але у деяких можуть бути наслідки. Іноді GBS також може повернутися.

Діагностичний

Щоб діагностувати ГБС, ваш лікар поставить вам запитання про вашу історію хвороби та симптоми, щоб спробувати виключити будь-які інші стани, які можуть вплинути на нервову систему, наприклад, інсульт. Інсульт зазвичай спричиняє м’язову слабкість або параліч лише на одній стороні тіла, тоді як ГБС зазвичай вражає обидві сторони.

Після обговорення Ваших симптомів лікар може запитати Вас про Ваші нещодавні інфекції або захворювання. Нові інфекції тісно пов'язані з настанням ГБС, і приблизно дві третини людей з ГБС повідомили про це.

Лікар проведе неврологічний огляд, а також може призначити спеціальні обстеження для дослідження нервів.

Для діагностики ГБС лікарі в основному використовують 2 тести:

щоб визначити, наскільки ефективно ваші нерви передають сигнали м’язам, лікарі використовують тест, який називається електроміографія (ЕМГ) та тести нервової провідності. За допомогою невеликих електродів, вбудованих у шкіру та розміщених на шкірі, технік може виміряти швидкість та силу електричних повідомлень, що надсилаються уздовж нерва. Нерви, пошкоджені GBS, проводять сигнали повільніше;
для дослідження спинномозкової рідини лікарі можуть провести a поперекова пункція. Мозок і спинний мозок оточені цією рідиною. Обстеження ліквору має важливе значення для діагностики.

Лікування та профілактика

Лікування GBS допомагає прискорити одужання. Як і у багатьох станах, чим раніше ви розпізнаєте та лікуєте ГБС, тим більша можливість швидкого одужання. Одужання може зайняти більше часу для людей з більш важкими формами захворювання. Лікування плазмаферезом або внутрішньовенним введенням імуноглобуліну (IVIg) дуже часто дозволяє людям швидше одужати.

Плазмаферез - терапія, яка допомагає виводити антитіла з крові. Антитіла є частиною імунної системи і зазвичай допомагають вашому організму боротися із запаленнями та інфекціями. У деяких умовах, таких як GBS, певні антитіла пошкоджують нерви і спричиняють втрату передачі електричного сигналу до м'язів. Плазмаферез діє, розділяючи кров людини на два її основні компоненти - клітини та плазму. Клітини віддаються в організм. Ми позбавляємося від плазми, яка замінюється штучною. Плазмаферез найкраще підходить для людей із ГБС, симптоми яких тривають менше 2 тижнів.

Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIg) - він містить антитіла, взяті з крові донорів. Також було показано, що це лікування прискорює одужання у пацієнтів із ГБС, якщо його застосовувати протягом перших 2 тижнів. Точний спосіб дії IVIg невідомий.

Коли людина з ГБС перебуває на шляху до одужання, їй, можливо, доведеться розглянути питання про використання знеболюючих засобів та пошук способів збереження м’язової сили. Фізіотерапія є корисним інструментом для відновлення. Для полегшення невралгії можуть знадобитися знеболюючі засоби.

В даний час не існує перевіреного методу запобігання ГБС. Однак найкращий спосіб зберегти здоров’я - це включити в свій розпорядок дня регулярні фізичні навантаження та збалансоване харчування.