Синдром хронічної втоми - Medic Chat

Синдром хронічної втоми (SOC) є тривалим захворюванням з широким спектром симптомів, найпоширенішим симптомом є сильна втома. SOC також відомий як міалгічний енцефаломієліт (РС). SOC/EM може вплинути на будь-кого, включаючи дітей. Це частіше зустрічається у жінок і має тенденцію до розвитку у віці від 25 до 45 років.

симптоми

Симптоми різняться в залежності від людини, а вираженість симптомів може змінюватися залежно від дня або навіть до ночі.

Сильна втома

Основним симптомом SOC/ЕМ є надзвичайна фізична та психічна втома, яка не проходить через відпочинок чи сон. Це може ускладнити виконання щоденних завдань та занять. Більшість людей з SOC/ME описують свою втому як переважну і відрізняється від втоми, яку вони відчували раніше.

Інші симптоми

Інші симптоми SOC/EM включають:

• проблеми зі сном, такі як безсоння
• біль у м’язах або суглобах
• головний біль
• біль у горлі або болючі залози, які не запалюються
• проблеми з мисленням, пам’яттю чи концентрацією уваги
• грипоподібні симптоми
• запаморочення або нездужання
• прискорене або нерегулярне серцебиття (серцебиття)

Вправи зазвичай посилюють симптоми. Іноді ефект затримується, і ви відчуєте сильну втому через кілька годин після тренування або навіть наступного дня.

Виразність симптомів

Більшість випадків SOC/MS є легкими або середніми, але деякі люди мають важкі симптоми.

Симптоми SOC/EM, які слід враховувати:

• світло - Ви можете виконувати щоденні справи, такі як робота, навчання або домашні справи, але з працею; можливо, вам доведеться відмовитись від хобі чи соціальних занять, щоб ви могли відпочити у вільний час.
• помірний - у вас можуть бути незначні труднощі в русі та проблеми при виконанні щоденних дій; можливо, ви не зможете працювати або продовжувати навчання, і вам, можливо, доведеться часто відпочивати; і у вас також можуть бути проблеми зі сном
• сильний - Ви можете виконувати лише основні щоденні завдання, наприклад, чистити зуби; можливо, ви не зможете ходити на роботу і вам потрібен інвалідний візок для пересування; у вас можуть виникнути труднощі з концентрацією уваги, ви будете чутливі до шуму та світла, і вам важко відновитись після занять, що вимагають додаткових зусиль, таких як вихід з дому або тривалі розмови.

Бувають випадки, коли симптоми погіршуються. Ці періоди відомі як регресії або рецидиви.

Симптоми SOC/EM подібні до симптомів інших станів, включаючи синдром постуральної тахікардії, де спостерігається ненормальне збільшення частоти серцевих скорочень після сидіння або стояння, що може спричинити запаморочення, непритомність та інші симптоми.

Діагностичний

Тесту на синдром хронічної втоми не існує, але є безпечні способи допомогти лікарям діагностувати цей стан.

Лікар запитає про вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Він також може порекомендувати аналіз крові або аналіз сечі, щоб виключити інші стани, такі як анемія (відсутність еритроцитів), невід’ємна робота щитовидної залози або проблеми з печінкою та нирками.

Постановка діагнозу SOC/EM може зайняти деякий час, оскільки спочатку слід виключити інші стани з подібними симптомами. Тим часом я можу дати вам кілька порад щодо управління симптомами.

Засоби для діагностики SOC/EM

Лікарі повинні враховувати діагноз SOC/MS, якщо пацієнт відчуває сильну втому, яку неможливо пояснити іншими причинами:

• втома нещодавно почалася, тривала довго або продовжує повертатися
• людина не може робити те, що робила раніше
• втома посилюється після фізичних навантажень або легких фізичних навантажень, наприклад, короткої прогулянки

Ви також повинні мати деякі із перерахованих вище симптомів.

Сімейний лікар скерує вас до фахівця, якщо ви не впевнені в діагнозі або якщо у вас є важкі симптоми.

Якщо у дитини або молодої людини у віці до 18 років є симптоми SOC/EM, до неї також слід звернутися педіатром.

Оскільки симптоми SOC/ME подібні до симптомів багатьох загальних захворювань, які зазвичай проходять самостійно, діагноз SOC/EM може бути розглянутий, якщо ваш стан не покращується.

Діагноз повинен підтвердити ваш лікар після виключення інших станів і якщо ваші симптоми тривали щонайменше:

• чотири місяці у дорослого
• три місяці у дитини або молодої людини

Лікування

Лікування SOC/EM спрямоване на полегшення симптомів і буде адаптоване до них. Рання діагностика, ліки для контролю певних симптомів та зміни способу життя корисні.

Деякі люди повністю одужують і можуть повернутися до попередньої діяльності. У інших продовжуються симптоми або періоди, коли їх симптоми погіршуються.

Плани лікування

Не існує єдиного способу управління SOC/EM, який підходить для всіх, але існує ряд варіантів лікування. Ваш лікар повинен обговорити з вами всі варіанти та пояснити переваги та ризики будь-якого лікування.

Ваш лікар повинен спільно з вами розробити план лікування, який вам підходить, і врахувати ваші обставини та уподобання. Можливо, вам знадобляться поради щодо зміни способу життя, спеціальних методів лікування або їх поєднання.

Якщо ваші симптоми важкі, сімейний лікар повинен направити вас до фахівця. Свій план лікування слід регулярно переглядати.

Спеціалізоване лікування

Існує ряд спеціалізованих методів лікування SOC/EM.

Когнітивна поведінкова терапія

Якщо у вас легкий та середній рівень SOC/EM, ви можете робити когнітивно-поведінкову терапію (CBT).

CBT - це логопедична терапія, яка може допомогти вам керувати SOC/EM, змінюючи спосіб мислення та поведінки. Це може допомогти:

• прийняття діагнозу
• контроль симптомів
• складні почуття, які можуть запобігти полегшенню симптомів
• краще розуміння того, як ваша поведінка може вплинути на ваш стан

В ідеалі терапевт повинен мати досвід лікування SOC/MS, і лікування буде відрізнятися від одного пацієнта до іншого.

Застосування КПТ не означає, що SOC/MS вважається психологічним станом. CBT використовується для лікування різноманітних довгострокових станів.

Терапія градуйованими вправами

Градуйована вправна терапія (TEG) - це структурована програма вправ, яка спрямована на поступове збільшення фізичної активності, якою ви займаєтесь.

Зазвичай це передбачає фізичні вправи, що прискорюють пульс, такі як плавання або ходьба. Програма вправ буде адаптована до фізичних можливостей людини.

ТЕГ слід проводити лише за допомогою фахівця, який лікує SOC/EM, і, якщо це можливо, слід проводити самостійно, а не групами. Після того, як комплекс вправ стає комфортним, тривалість вправи та інтенсивність поступово збільшуються.

В рамках програми тренувань ви та ваш терапевт ставите цілі, такі як покупки або садівництво. Щоб досягти цих цілей, можуть знадобитися тижні, місяці або навіть роки, але важливо не намагатися робити занадто багато занадто швидко.

Управління діяльністю

Управління діяльністю передбачає постановку індивідуальних цілей і поступове підвищення рівня активності. Вас можуть попросити вести журнал своєї поточної активності та періодів відпочинку, щоб встановити ваше базове значення. Потім діяльність можна поступово збільшувати таким чином, щоб ви могли керувати.

Наркотики

Не існує конкретних ліків для лікування SOC/EM, але ліки можна використовувати для полегшення деяких симптомів.

Знеболюючі засоби можуть допомогти при головних болях, а також при болях у м’язах та суглобах. Сімейний лікар може призначити більш сильні знеболюючі препарати, хоча застосовувати їх слід лише короткочасно.

Ви можете звернутися до спеціалізованої клініки, якщо у вас тривалий біль.

Антидепресанти можуть бути корисними людям з SOC/MS, які страждають або мають проблеми зі сном. Амітриптилін - це трициклічний антидепресант із низькими дозами, який можна призначити для полегшення м’язового болю.

Зміна способу життя

Дієта та дієтичні добавки

Важливо регулярно харчуватися і здоровим, збалансованим харчуванням. Ви можете отримати практичну пораду, як це зробити, якщо, наприклад, симптоми SOC/EM ускладнюють вам придбання або приготування їжі.

Якщо вам нудно (нудота), ви можете додавати крохмаль у їжу, їсти мало і часто і зменшувати алкогольні напої. Якщо це не допомогло, можуть бути призначені ліки.

Дієти, що виключають певні види їжі, не рекомендуються людям із SOC/EM. Недостатньо доказів, щоб рекомендувати такі добавки, як вітамін В12, вітамін С, магній або коензим Q10.

Сон, відпочинок і розслаблення

У вас можуть бути проблеми зі сном, які погіршують симптоми SOC/EM. Наприклад, ви можете:

• у нього були проблеми зі сном
• він мав бездумний або неспокійний сон
• йому потрібен був надмірний період сну
• спати вдень і не спати вночі

Вам слід дати пораду, як встановити нормальний режим сну. Занадто багато сну зазвичай не покращує симптомів SOC/EM, а сон вдень може завадити вам спати вночі.

Слід змінювати рівень сну поступово, а лікар повинен регулярно перевіряти ваш стан. Якщо після внесення змін ваш сон не покращується, можливо, у вас є проблема зі сном, яку потрібно вирішити.

Можливо, вам доведеться відпочити протягом дня, і ваш лікар повинен порадити вам, як найкраще це зробити. Наприклад, вони можуть запропонувати обмежити кожний період відпочинку до 30 хвилин і навчити вас техніці розслаблення, такі як дихальні вправи.

Якщо у вас важкий рівень SOC/EM і вам доводиться проводити багато часу в ліжку, це може спричинити проблеми, включаючи серцеві захворювання та згустки крові.

Інші зміни способу життя

Інші способи управління SOC/ME включають:

• спеціальне обладнання - деяким людям може знадобитися спеціальний значок для паркування, інвалідне крісло, сходи для інвалідного візка або інші пристосування для дому
• зміни на роботі чи навчанні - коли ви будете готові повернутися на роботу чи навчання, ваш лікар повинен мати можливість консультувати вас щодо змін, які можуть полегшити вам повернення

Немає доказів щодо таких заходів:

• стимуляція - це техніка, яку багато людей з SOC/EM вважають корисною для управління своїми симптомами; загальна мета - збалансувати відпочинок та активність, щоб уникнути загострення втоми та інших симптомів, але недостатньо досліджень, щоб підтвердити, чи покращує це SOC/EM або ризики
• загальний відпочинок - немає доказів того, що цей метод вам допомагає
• додаткові препарати - недостатньо доказів того, що вони корисні для SOC/EM

Не слід займатися інтенсивно без нагляду, наприклад, відвідувати тренажерний зал, оскільки це може погіршити ваші симптоми.

Регресія або рецидив

Регрес або рецидив виникає, коли симптоми погіршуються протягом певного періоду. Вони є загальною частиною SOC/MS і можуть бути викликані низкою факторів, такими як інфекція або незапланована діяльність. Іноді чіткої причини немає.

Лікарі, які лікують вас, можуть допомогти вам впоратися з регресом або рецидивом захворювання шляхом:

• більше перерв, залежно від діяльності, якою ви займаєтесь
• нові техніки розслаблення та дихання
• заохочуючи бути оптимістичними щодо відновлення

Причини синдрому хронічної втоми

Причини SOC/EM невідомі, але існує ряд теорій - наприклад, це може бути спровоковано інфекцією або певними факторами, які можуть призвести до розвитку захворювання.

Можливі причини або фактори для SOC/ME включають:

• вірусні інфекції, такі як залізиста лихоманка
• бактеріальні інфекції, такі як пневмонія
• проблеми з імунною системою
• гормональний дисбаланс
• проблеми психічного здоров'я, такі як стрес та емоційні травми
• генетика - SOC/EM, здається, частіше зустрічається в сім'ї

Щоденне життя з синдромом хронічної втоми

Повсякденне життя з SOC/EM може бути важким. Сильна втома та інші фізичні симптоми можуть ускладнити здійснення повсякденних справ. Можливо, вам доведеться внести деякі серйозні зміни у спосіб життя.

SOC/EM також може вплинути на ваше психічне та емоційне здоров'я і може негативно позначитися на вашій самооцінці.

Окрім звернення за допомогою до рідних та друзів, вам може бути корисно поговорити з іншими про цей стан.

Часті запитання щодо синдрому хронічної втоми

Причина синдрому хронічної втоми невідома, хоча існує багато теорій - від вірусних інфекцій до психологічного стресу. Деякі експерти вважають, що синдром хронічної втоми може бути спровокований комбінацією факторів. Не існує єдиного тесту для підтвердження діагнозу синдрому хронічної втоми.

Щоб діагностувати синдром хронічної втоми, симптоми повинні тривати щонайменше півроку. На жаль, у багатьох людей симптоми зберігаються роками. Симптоми, як правило, найгірші протягом перших двох років, і стан з часом поступово покращується.

---