Синдром Кушинга у собак - Société Centrale Canine

Хвороба Кушинга
Гіперадренокортицизм

також називається спонтанним гіперкортицизмом.

Синдром, який об'єднує сукупність симптомів та біологічних порушень, вторинних до хронічної гіперсекреції кортизолу. Можливі два походження: у більшості випадків (85%) це гіпофіз (кортикотропні аденоми гіпофіза), рідше це первинна пухлина надниркових залоз.

#ЕНДОКРИННА СИСТЕМА

Схильні породи

Детально розкрийте кожну породу на порталі SCC

Підозра

Синдром поліурополідипсії з двосторонньою та симетричною алопецією та морфологічними змінами (тип ожиріння або в’ялість зв’язок).

Частота

Клінічні ознаки

• Поліуро-полідипсія.
• Поліфагія.
• М’язова слабкість, аміотрофія.
• Здуття живота.
• Затримка зцілення.
• Поліпное, втома при навантаженні.
• Гепатомегалія.
• Порушення репродуктивної функції.
• Шкірні ознаки: облисіння, затримка росту волосся, тонка і нееластична шкіра, комедони, телеангіектазії, гіперпігментація.
• Бактеріальна або грибкова піодермія.
• Рідкіші клінічні ознаки: кальциноз, інфекція сечовивідних шляхів, розрив зв’язок.
• Ускладнення: легенева тромбоемболія, панкреатит, нервові розлади, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба.

Методи діагностики

• Історія та клінічні ознаки.
• Аналіз сечі: низька щільність сечі, протеїнурія, інфекція сечовивідних шляхів.
• Вимірювання артеріального тиску.
• Формула підрахунку та біохімічні показники: можуть відзначатися лімфопенія, еозинопенія, нейтрофілія та моноцитоз. Збільшення PAL спостерігається у 90% випадків.
• Гістопатологія шкіри: гіперкератоз, розширення або атрофія фолікулів, переважання в фазі телогену, епідермальна пігментація, атрофія сальних залоз.
• Гормональний тест: тест на гальмування дексаметазоном у низьких дозах або тест на стимуляцію АКТГ може підтвердити синдром Кушинга.
• Коли синдром підтверджується, важливо визначити його етіологію. Для цього достатньо медичних методів візуалізації для виявлення походження спонтанного гіперкортицизму. УЗД черевної порожнини вимірює розмір надниркових залоз, а КТ можна використовувати для візуалізації як області гіпофіза, так і живота.

Диференціальна діагностика

• Диференціальна діагностика поліурополідипсії:
- Первинна полідипсія (дієта з високим вмістом солі або з низьким вмістом білка).
- нецукровий діабет.
- Вроджені захворювання нирок.
- цукровий діабет.
- Гіперкортицизм.
- хвороба Аддісона.
- Інулінома.
- Феохромоцитома.
- гіпертиреоз.
- Гіперкальціємія.
- Піометра.
- токсичні або лікарські.
- Гіпернатріємія.
- Гіпокаліємія.

Прогнози

• Прогноз залежить від тварини (вік та стан здоров'я), а також від обраного лікування.
• Середня виживаність після постановки діагнозу становить приблизно 30 місяців. Така тривалість виживання довша у молодих тварин.
• Багато собак евтаназовані або швидко гинуть через ускладнення від гіперкортицизму або інших захворювань старшої собаки.

Лікування

• Зазвичай медичне лікування пропонується при гіперкортицизмі гіпофіза. Лікування хірургічне при пухлинах надниркових залоз. Однак медикаментозне лікування може бути обрано у разі метастазів, протипоказання до операції або відмови власника від втручання.
• У Франції трилостан - це молекула, рекомендована для лікування гіперкортицизму гіпофіза.

• Маленькі породи частіше уражаються синдромом Кушинга гіпофізарного походження.
• Великі породи частіше уражаються пухлинами надниркових залоз.