Синдром Леватора Прокталгія фугакс
Хоча Proctalgia fugax, також відомий як синдром Леватора в англомовних країнах, не рідкісне захворювання, про нього майже нічого не відомо. Навіть постраждалі часто десятиліттями не знають, що страждають від Proctalgia fugax. Хворих людей вражає раптовий, спазматичний, майже подібний до нападу біль у прямій кишці. Часто ці болі швидко проходять і тому не сприймаються як хвороба. У цих випадках пацієнти не завжди бачать потребу в терапії. Для інших якість життя настільки обмежена частими тривалими нападами, що виникає величезна кількість страждань.
Proctalgia fugax: причини та діагностика
Лікарі повністю почуваються в темряві щодо причин виникнення Proctalgia fugax. Підозрюються спазми внутрішнього сфінктера або тазового дна. Також обговорюються хронічні запори та психосоматичні фактори - часто, як кажуть, перфекціоністи та стурбовані люди страждають від Proctalgia fugax. Дефіцит тазового дна, розлади вегетативної нервової системи та гормональні розлади все частіше підозрюються в тому, що стоять за Proctalgia fugax.
Хворі іноді спостерігають стресові ситуації як пускові фактори; Чоловіки частіше повідомляють про напади після статевого акту (жінки приблизно вдвічі частіше отримують Proctalgia fugax). Постраждалі часто чують від свого лікаря, що фізичних причин виникнення Proctalgia fugax встановити не вдається; діагноз, якщо взагалі, заснований на описі симптомів.
При підозрі на Proctalgia fugax пацієнт повинен пройти обстеження з метою виключення як неврологічних, так і гормональних та подібних симптомів, таких як аногенітальний синдром або анальна тріщина.
Прокталгія фугакс: симптоми та ознаки
Хворі на прокталгію fugax постійно повідомляють про майже нестерпний біль в області анального відділу. Коли Proctalgia fugax трапляється вперше, зокрема, пацієнти страждають від сильного занепокоєння, бо бояться, що існує серйозна надзвичайна ситуація. Прокталгія фугакс трапляється вкрай рідко до статевого дозрівання; зазвичай це страждає вікова група від 40 до 50 років.
В основному існує два типи прокталгії fugax:
- Денний напад відбувається раптово. Біль стає все більш інтенсивним і може бути різної локалізації. Починаючи з заднього проходу, це може впливати на анальний канал, тазове дно і живіт.
- На відміну від цього, нічний напад постійний за своєю інтенсивністю болю, впливаючи на всю анальну область. При обох формах Proctalgia fugax зазвичай спостерігаються нудота до блювоти, запаморочення, пітливість і навіть непритомність. Біль іноді припиняється через короткий час; більшість нападів Proctalgia fugax тривають не більше 30 хвилин. В особливо важких випадках біль триває кілька годин.
Судоми виникають нерегулярно; інтервали можуть бути днями, тижнями або місяцями. Загальне середнє значення не перевищує шести припадків на рік. Вони стають все рідше і рідше у літньому віці.
Proctalgia fugax: лікування та терапія
На жаль, експерти все ще відносно втрачають питання лікування прокталгії фугакс. Іноді можна досягти позбавлення від симптомів, приймаючи препарати клонідин, ніфедипін та сальбутамол (при інгаляційному застосуванні). Терапія геморою в деяких випадках також має бути успішною.
Пацієнти з прокталгією fugax відзначають різний ступінь успіху при застосуванні протисудомних та знеболюючих препаратів. Деякі пацієнти можуть знеболити ацетамінофен. Основна проблема полягає в тому, що ефект часто виникає лише тоді, коли біль самостійно припиняється. Регулярне профілактичне використання знеболюючих засобів (таких як ібупрофен або диклофенак), однак, не має сенсу для Proctalgia fugax, оскільки невідомо, коли відбудеться наступний напад.
Інші повідомляють, що вони настільки болючі, що більше не можуть приймати ліки або робити клізми. Загалом судоми часто пов’язані з дефіцитом магнію або кальцію. Деякі пацієнти Proctalgia fugax змогли зменшити частоту судом, приймаючи відповідні препарати.
Самодопомога з прокталгією fugax
Багато хворих на Proctalgia fugax самі з’ясували, як зробити напади більш стерпними через неадекватні можливості лікування. Сюди входить тиск на переніум, введення пальця в задній прохід або подача тепла (наприклад, душовою кабіною на хворобливу область або гарячою ванною в стегнах). Деякі положення тіла, такі як положення колінного ліктя або розтяжка (торкаючись пальців ніг пальцями, коли ноги прямі), також можуть бути ефективними.
У довгостроковій перспективі, крім терапії болю, можуть бути рекомендовані регуляція роботи кишечника, психотерапія, методи розслаблення та тренування тазового дна. Однак загалом ці можливості самодопомоги слід обговорити з лікарем для кожного конкретного випадку.