Синдром підключичної крадіжки - причини, скарги та терапія
Люди з Синдром підключичної крадіжки мають розлад кровообігу в головному мозку, що зумовлено звуженою артерією руки в безпосередній близькості від ключиці (артерія ключиці). Наукову назву також можна простежити до ключиці, оскільки ключична артерія означає підключичну артерію.
Зміст
Що таке синдром підключичної крадіжки?
Через звужену артерію мозок не постачається достатньою кількістю кисню, оскільки кровотік неправильно спрямований. Через звуження судин, весь кровообіг перестає протікати нормально, і кров надходить до частин тіла, які насправді не призначені для цього постачання.
Постраждалі страждають від запаморочення, втоми або погіршення зору. Застосовуючи інвазивні процедури, хірурги здатні усунути синдром викрадення підключичного відділу.
причини
Таким чином він компенсує звуження (стеноз) і виконує своє завдання - забезпечити руку кров’ю. Ось як у науковій назві можна пояснити слово компонент «красти». Різні відділи мозку страждають від недостатнього надходження крові і виникають симптоми дефіциту.
Симптоми та перебіг
Типові симптоми синдрому підключичної крадіжки:
За допомогою цього процесу кровотік зворотний, і кров, призначена для постачання мозку, тепер тече від хребетної артерії до руки через ключичну артерію. На цьому етапі циркуляція закривається, оскільки рука тепер постачається кров’ю через хребетну артерію, яка, в свою чергу, постачається кров’ю з мозку через сонну артерію (сонну артерію). Це живиться з аорти (головна артерія) та брахіоцефального стовбура (велика гілка аорти).
З анатомічної точки зору ця система кровопостачання має сенс, оскільки артерії, які є найближчими до певної частини тіла, відповідають за її кровопостачання. Завдяки такому анатомічному розташуванню та перебігу кровоносних судин, сонна артерія (сонна артерія), хребцева артерія (хребетна артерія) та підключична артерія (ключична артерія) безпосередньо пов’язані. Скарги різноманітні і часто виникають з одного боку.
Деякі пацієнти залишаються безсимптомними, незважаючи на звужену ключичну артерію. У цьому безсимптомному перебігу присутній феномен підкрабкової крадіжки. Пацієнти страждають порушеннями рівноваги, неорієнтованим запамороченням, дзвоном у вухах, паралічем очних м’язів, порушеннями зору, розладами чутливості, паралічем, порушенням свідомості, головними болями в потилиці, а також порушеннями мовлення та ковтання.
Симптоми часто посилюються, коли пацієнт рухає рукою по ураженій стороні тіла. Не всі симптоми повинні проявлятися одночасно. Синдром підключичної крадіжки - це компенсаторний механізм, через який мозок недостатньо забезпечується кров’ю. Якщо рука потребує більшої кількості крові, наприклад під час фізичних вправ, збільшується недостатня кількість мозку.
діагностика
Синдром підключичної крадіжки завжди присутній, коли одночасно присутні різні клінічні картини, але вони безпосередньо пов’язані. Технічна термінологія описує цю клінічну картину як симптомокомплекс. Існує чітка диференціація від явища викрадення підключичного простору. Лікарі завжди використовують цей термін, коли у пацієнта є підозра на синдром підключичної крадіжки, але симптоми неможливо чітко визначити, тобто симптоми безсимптомні.
Для того, щоб точно визначити, чи присутній синдром підключичної крадіжки, лікар спочатку бере анамнез. Він розпитує пацієнта про його скарги та історію хвороби та проводить фізичний огляд. Він вимірює кров’яний тиск і промацує пульс. Якщо є послаблений пульс на одній стороні і різниця більше 20 мм рт.ст. між двома сторонами руки, це може свідчити про звуження підключичної артерії. Лікар також прослуховує серце та навколишні судини. Якщо є звуження, він відчуває фоновий шум у цей момент. На основі цього висновку проводяться подальші обстеження.
Лікування та терапія
Перший обраний метод - допплерівська або дуплексна сонографія. Це ультразвукове дослідження може показати як кровотік, так і судини. Зменшення кровотоку та звуження артерій надійно відображаються таким чином. Додатковою діагностичною процедурою є рентгенологічне дослідження судин за допомогою магнітно-резонансної томографії або комп’ютерної томографії (МРТ або КТ-ангіографія).
Сучасними методами лікування для усунення цих судинних розладів є інвазивні втручання, які проводять шунтування або черезшкірну транслюмінальну ангіопластику (ПТА). Катетер просувають через уражену судину, поки він не звузиться. Там розміщується повітряна куля, щоб розширити кровоносні судини. Байпас з'єднаний із судиною позаду звуженої точки. Кров, що протікає через, проходить повз звуження. Усуваються неправильне спрямування кровотоку та недостатня подача мозку.