Синдром подразненого кишечника, а чому б і не дієта FODMAPs
11 грудня 2019 р
FODMAP - це цукор, який міститься скрізь у нашому раціоні і ферментує в кишечнику. Дієта з низьким вмістом цих «ферментованих» цукрів FODMAP зараз добре відома широкій громадськості до того, що її популярність перевищує популярність безглютенової дієти (1). Це може полегшити людей із синдромом подразненого кишечника.
Дієта з низьким вмістом FODMAP, призначена гастроентерологами
Дієта з низьким вмістом FODMAP, скорочення від "ферментовані олігосахариди, дисахариди, монозахариди та поліоли", не є шостою дієтою для схуднення, добробуту чи детоксикації. Це адаптація щоденного раціону для людей із синдромом подразненого кишечника. Він призначається лікарем, зокрема гепато-гастроентерологом, і під наглядом дієтолога.
Його слава поступово зростала за останні десять років, і широка громадськість користується нею.
Інтерес до синдрому подразненого кишечника
Синдром подразненого кишечника - це стан, який називається «функціональним». Це означає, що при звичайних обстеженнях (візуалізація, біологія) не виявлено жодних біологічних чи органічних відхилень для пояснення симптомів. З іншого боку, більш конкретні випробування, але проведені лише з нагоди наукових експериментів, виявили порушення складу мікробіоти кишечника, мікрозапалення, зміни проникності кишечника і навіть розлади кишечника. чутливість в кишечнику у 60% хворих. Дослідники також виявили відхилення в роботі вісцеральних механізмів контролю болю в центральній нервовій системі.
Зверніть увагу, що синдром подразненого кишечника є наслідком кишкової інфекції в 15-20% випадків.
Цей синдром характеризується болем (спазмами, поворотами, іноді печінням), пов’язаними з роздуттям живота і транзитом. Якщо всі ці симптоми жодним чином не впливають на прогноз пацієнта, вони можуть мати сильний вплив на якість життя, будь то їжа, сон, образ себе, життя в суспільстві, на роботі та сексуальне ставлення.
Ось чому, крім ліків (спазмолітики та регулятори транзиту) та переробки заходів, що стосуються способу життя, включаючи фізичну активність, обмеження FODMAP - це дієта, яку можна спробувати.
Важлива примітка: часто виникає плутанина між непереносимістю глютену та синдромом подразненого кишечника. Це пов’язано з тим, що коли пацієнти з цим синдромом дотримуються безглютенової дієти, їх симптоми покращуються. Насправді в той же час вони виключають ферментовані цукри FODMAP, які можуть спричинити газоутворення, відповідальне за біль у кишечнику, метеоризм або здуття живота. Ці вуглеводи (або вуглеводи) погано всмоктуються в кишечнику, де вони будуть бродити під дією бактерій.
Що таке дієта з низьким вмістом FODMAP? ?
"Дієта з низьким вмістом FODMAP складається із зменшення загальної кількості продуктів, багатих FODMAP, без їх повного виключення на основі харчових звичок та толерантності людини (зменшення частоти та/або кількості)", - уточнює Енн-Софі Дім'є, дієтолог (Бордо Університетська лікарня). Цю дієту контролює дієтолог, щоб обмежити ризик харчової недостатності.
-Зернові продукти:
Типи цукрів, яких слід уникати, - це олігосахариди (фрукто та галакто-олігосахариди).
Обмежена їжа: пшениця та її похідні, ячмінь, жито та всі хліби з додаванням цукру (фруктози або сорбіту).
-Зелені овочі
Типи цукрів, яких слід уникати, - це олігосахариди.
Обмежувати продукти: цибуля, цибуля-шалот, часник, гриби, цвітна капуста, брюссельська капуста, брокколі, топінамбур, артишок, цибуля-порей, спаржа, буряк, авокадо, баклажани та бобові.
-Молоко та молочні продукти
Типом цукру, який потрібно обмежити, є лактоза, яка є дисахаридом.
Продукти, які можна обмежити: молоко, його похідні та молочні продукти. Їх можна замінити молоком без лактози або з низьким вмістом лактози.
-Фрукти
Типи цукрів, яких слід уникати, це моносахариди (фруктоза) та поліоли.
Обмежувати продукти: яблуко, груша, абрикос, вишня, нектарин, персик, слива, ожина, кавун, лічі, манго, фінік, інжир, гуава, хурма, чорнослив та олійні фрукти (фісташки та кешью).
-Різні промислові препарати та продукти, що містять поліоли
Типи цукру, яких слід уникати, - це поліоли (сорбіт, маніт, мальтит та ксиліт), такі як жувальні гумки без цукру.
Ці цукри все частіше використовуються харчовою промисловістю.
Дієта з низьким вмістом FODMAP: можлива, але непередбачувана ефективність
Загалом, дієта з низьким вмістом FODMAP, здається, може покращити симптоми синдрому роздратованого кишечника щонайменше у половини пацієнтів, незалежно від типу транзитного розладу, що впливає головним чином на біль у животі, здуття живота та біль у животі.
Його можна протестувати для людей з важкими симптомами, які не пройшли звичайні методи лікування. "Але шаленство кількох років тому трохи вщухло, і ми вже не можемо сказати, що це полегшує 70% пацієнтів, як у новаторському австралійському дослідженні, опублікованому в 2014 році (2), визнає доктор Полін Жует, гастроентеролог, гепато-гастроентерологія відділення лікарні Амбруаз Паре (Булонь-Бійянкур). Загалом, хоча об’єднуючи суперечливі дослідження, метааналізи, опубліковані у 2017 та 2018 роках, виступають за певну ефективність, яку важко визначити кількісно (3-4-5). "Крім того, досі не існує одностайного визначення дієти з низьким вмістом FODMAP, і вона різниться в різних країнах.
Хелен Жубер, журналістка, з доктором Полін Жует, гастроентерологом, гепато-гастроентерологічним відділенням лікарні Амбруаз Паре (Булонь-Бійянкур) та Ен-Софі Дім'є, дієтологом (Бордо).