Синдром подразненого кишечника - причина, симптоми, лікування та дієта

Фото: Shutterstock, DocFinder

Діарея або запор, біль у животі, гази, судоми, здуття живота - синдром роздратованого кишечника може суттєво знизити фізичне самопочуття та якість життя через симптоми, які його супроводжують. Існують різні варіанти лікування, і є кілька речей, які люди можуть зробити самі, щоб впоратися із хворобою. Тригери, симптоми, діагностика, лікування - все, що вам потрібно знати про синдром подразненого кишечника, можна прочитати тут.

Що таке синдром подразненого кишечника?

Синдром подразненого кишечника (СРК, синдром подразненого кишечника) - це клінічна картина, яка характеризується порушенням функції кишечника та, крім усього іншого. Біль у животі та різні проблеми з травленням (наприклад, діарея, запор, гази). Хвороба сама по собі не небезпечна, але симптоми можуть спричинити сильний стрес для постраждалих та серйозно погіршити якість їхнього життя. У багатьох випадках захворювання пов’язане зі стресом, який також може сприяти погіршенню симптомів. У всьому світі синдромом подразненого кишечника страждають від 10 до 20 відсотків * населення, частіше жінки, ніж чоловіки.

причини

Точні причини синдрому роздратованого кишечника ще не до кінця з’ясовані, передбачається, що взаємодія різних факторів сприяє розвитку захворювання. Серед іншого передбачається, що розвиток вісцеральної гіперчутливості (надмірної чутливості) та порушення перистальтики кишечника сприяють синдрому подразненого кишечника. Останнє означає, що природний рух кишечника, який є важливим для транспортування їжі, що перетравлюється, порушується або не працює оптимально. Підсумовуючи це, це можна прослідкувати за «проблемами спілкування» між кишковими м’язами та нервовою системою, що означає, що м’язи більше не можуть скорочуватися або розслаблятися належним чином. Залежно від того, стискаються м’язи занадто швидко або занадто повільно, або вони більше не можуть адекватно розслабитися, це може призвести до діареї або запору (запору) та спазмів.

Інші можливі (спільні) причини можуть включати: Шлунково-кишкові інфекції, зміни мікробіому (порушення кишкової флори; наприклад, в результаті інфекції або застосування антибіотиків), підвищена проникність слизової оболонки кишечника, гормональні порушення (порушений баланс серотоніну) та харчова чутливість або непереносимість, які довго не розпізнавали, що призводить до Це може призвести до надмірної стимуляції кишечника. Генетичні фактори також можуть зіграти свою роль.

Симптоми

Синдром подразненого кишечника може проявлятися різними симптомами. Типові особливості включають: Діарея, запор, метеоризм, плоский живіт, біль у животі, (постійне) відчуття переповненості, відчуття, що кишечник не спорожняється повністю при дефекації, порушення/зміна частоти стільця та скупчення слизу на стільці.

Не всі скарги виникають у всіх постраждалих; отже, залежно від того, які скарги стоять на першому плані, розмежовували синдром роздратованого кишечника типу запору («СРК із запорами») та синдром роздратованого кишечника типу діареї («СРК з проносом»). При типі запору постраждалі рідко можуть ходити в туалет, а також мають дуже твердий стілець; при діареї стілець м’який до рідкого, а кількість відвідувань туалету збільшується до декількох на день.

На додаток до цих типів, можуть зустрічатися інші типи та змішані типи («IBS змішаний»), і один тип захворювання може переходити в інший. Точні симптоми та перебіг можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Біль у животі, відчуття тиску, почуття наповненості, відчуття, що кишечник не спорожняється повністю при дефекації, і відкладення слизу можуть виникати при всіх видах синдрому подразненого кишечника. Біль у животі може з’являтися в різних місцях і мати різний характер (наприклад, судомний, пекучий, колючий або тупий біль). Також для синдрому подразненого кишечника характерно, що симптоми покращуються після спорожнення кишечника.

Перелік перелічених тут симптомів має на меті огляд і може бути неповним; симптом може також бути ознакою іншої хвороби. Крім того, не кожен із перерахованих тут симптомів повинен виникати при синдромі подразненого кишечника. У разі сумнівів чи підозр на хворобу завжди слід звертатися до лікаря.

діагностика

У разі постійних болів у животі, проблем з травленням та підозри на синдром подразненого кишечника контактують лікар загальної практики (сімейний лікар) та фахівець з внутрішніх хвороб (гастроентеролог), який спеціалізується на захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Для того, щоб мати можливість діагностувати "синдром подразненого кишечника", спочатку слід зробити інші захворювання або інші можливі причини, які можуть бути причиною відповідних скарг (наприклад, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт та хвороба Крона, шлунково-кишкові інфекції, непереносимість їжі) ) можна виключити.

На початку розслідування є детальний анамнез, в якому пацієнт, серед іншого. задаються питання про історію хвороби, прийняті ліки, хвороби в сім’ї, скарги (вид і тривалість скарг, час виникнення, інтенсивність тощо), умови життя та інші моменти. Постраждалим може бути корисно реєструвати свої симптоми, а також харчування, стресові ситуації та інші фактори, які можуть вплинути на симптоми, і брати щоденник із собою на консультацію до лікаря.

Після цього проводиться фізичний огляд, під час якого прослуховується живіт і точно пальпується. Також буде проведений аналіз крові, інші можливі тести включають: Дослідження сечі та стільця (наприклад, на невидиму кров у калі, бактеріальні та паразитарні збудники при діареї), тести на виключення непереносимості їжі та подальші обстеження, такі як гастроскопія, колоноскопія. Також можуть знадобитися додаткові обстеження. Те, як проводиться роз’яснення, повністю залежить від конкретної ситуації.

Відповідно до критеріїв Риму III (критерії діагностики функціональних розладів травної системи) діагноз синдрому роздратованого кишечника може бути поставлений, якщо можна виключити інші захворювання, які можуть бути відповідальними за симптоми, або якщо немає характерних змін, що стосуються інших захворювань який може бути відповідальним за скарги, і якщо симптоми зберігаються принаймні три місяці протягом трьох днів на місяць, наприклад Б. біль у животі або дискомфорт у животі (область живота) виникають разом з

поліпшення симптомів після спорожнення кишечника та/або
поява симптомів із зміною частоти стільця та/або
початок симптому із зміною форми стільця та континенції стільця.

лікування

Лікування синдрому подразненого кишечника складається з декількох будівельних блоків. До них належать дієтичні, лікарські та поведінкові заходи. Не існує єдиної стратегії лікування, однаково ефективної для всіх постраждалих - терапія повинна бути індивідуально адаптована та адаптована до провідних симптомів захворювання (діарея, запор), інших скарг, інтенсивності та причин, що викликають симптоми, та інших факторів.

Уважність

Важливо, щоб постраждалі навчилися боротися з хворобою (справлятися із недугою), сприймати і слухати сигнали організму. Пацієнти з синдромом подразненого кишечника повинні спостерігати, коли/в яких ситуаціях їх організм реагує і як на які фактори (наприклад, певні продукти харчування, стрес, страхи та інші психологічні навантаження), що шкодить їм та посилює симптоми, і які заходи застосовуються для боротьби зі стресом, а отже і стресом часто також для полегшення дискомфорту. Для цього може бути корисним вести щоденник та записувати спостереження та зміни якомога точніше.

Здоровий спосіб життя та адекватне розслаблення

Іншими важливими загальними заходами є корекція способу життя (наприклад, більша фізична активність, виправлення депривації сну) та регулярне розслаблення (наприклад, вправи, йога, медитація, ходьба, аутогенні тренування, прогресивне розслаблення м’язів).

Лікування психічних захворювань

Оскільки синдром подразненого кишечника часто асоціюється з депресією, тривожними розладами та іншими психічними захворюваннями, які, в свою чергу, пов’язані зі стресом і, таким чином, можуть впливати на перебіг хвороби, важливо при необхідності лікувати їх відповідно.

Ліки

Ліки можна застосовувати пацієнтам з помірними та важкими симптомами. Медикаментозне лікування спрямоване, в тому числі. відповідно до провідного симптому захворювання (при діареї, наприклад, лоперамід, холестирамін, бутилскополамін, мебеверин, деякі фітотерапевтичні засоби; при запорах, наприклад клітковина, така як насіння бліх, які сприяють поліпшенню частоти стільця та зменшенню симптомів, проносні препарати в аптеці, прукалоприд, Макрогол, деякі фітотерапевтичні засоби). Поліпшення провідного симптому захворювання часто супроводжується зменшенням метеоризму. Пробіотики, м’ятна олія та інші фітотерапевтичні та піногасні препарати також можуть допомогти поліпшити це. У разі болю, серед іншого М’ятна олія, мебеверин та спазмолітики, такі як B. Допомога бутилскополаміну. На додаток до вищезазначеного, існують різні інші лікарські групи/активні інгредієнти для лікування діареї, запорів, метеоризму та болю, пов'язаних із синдромом роздратованого кишечника.

харчування

Загальних рекомендацій щодо харчування для пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника немає, з одного боку, оскільки кожна людина по-різному реагує на певні продукти, з іншого боку, оскільки інші продукти можуть допомогти або нашкодити синдрому подразненого кишечника типу запору, ніж при синдромі подразненого кишечника типу діареї.

Харчові волокна можуть бути корисними в обох випадках, але і тут не кожна постраждала людина добре реагує на це (однаково). Певні непереносимості (наприклад, фруктозна мальабсорбція, непереносимість лактози, непереносимість глютену) часто асоціюються із синдромом роздратованого кишечника. Якщо є харчова непереносимість, відповідну їжу слід зменшити/уникати. У таких випадках має сенс для постраждалих звернутися за професійною консультацією, щоб збалансовано харчуватися та запобігати симптомам дефіциту, незважаючи на відповідну непереносимість та відсутність певних продуктів.

Роздратований кишечник

Синдром подразненого кишечника (синдром подразненого кишечника): Шлунково-кишкові захворювання, шлунково-кишкові розлади

Типи: Синдром подразненого кишечника типу запору, синдром подразненого кишечника типу діареї, змішаний тип та інші.

Причини/тригери: Розвиток вісцеральної гіперчутливості (гіперчутливості), порушена перистальтика кишечника, шлунково-кишкові інфекції, зміни мікробіома, підвищена проникність слизової оболонки кишечника, гормональні порушення, харчова чутливість або непереносимість, стрес, психологічний стрес та інші.

Симптоми:Діарея або запор, метеоризм, здутий живіт, біль у животі, відчуття переповненості, відчуття, що кишечник не спорожняється повністю при дефекації, нерегулярний стілець, скупчення слизу на стільці, серед інших.

Діагноз: Історія хвороби, фізичний огляд, аналіз крові, аналіз сечі та стільця, тести на непереносимість їжі, гастроскопія та колоноскопія, серед інших. Які експертизи проводяться і як проводяться роз’яснення, залежить від індивідуальної ситуації.

Лікування: Освіта щодо хвороб, корекція способу життя, дієтичні заходи, заходи поведінкової терапії, ліки тощо.