Синдром подразненого кишечника та рак - Рак360

Синдром подразненого кишечника та рак товстої кишки - з’ясуйте, чи існує зв’язок між ними, як вони схожі та чим вони відрізняються.

Що таке синдром подразненого кишечника?

Синдром подразненого кишечника - це поширена проблема кишечника, яка спричиняє біль у животі, запор, діарею або періоди їх чергування. Він також відомий як синдром подразненого кишечника, спастична кишка, спастичний кишечник та функціональні кишкові розлади.

Хоча його іноді плутають з колітом, запальним захворюванням кишечника, насправді це більш серйозний стан, який включає пошкодження товстої кишки. Синдром подразненого кишечника не пошкоджує товсту кишку. На відміну від запальних захворювань кишечника (виразковий коліт та хвороба Крона), синдром роздратованого кишечника не пов'язаний ні з додатковим ризиком для товстої кишки, ні з ризиком раку товстої кишки.

причини

Причина синдрому роздратованого кишечника невідома, але відомо, що деякі фактори можуть спровокувати біль і дискомфорт: емоційний стрес, надмірне споживання їжі, газоутворення в кишечнику, висока концентрація гормонів, деякі ліки, деякі продукти (наприклад, шоколад, алкоголь, кава, молочні продукти, фруктоза тощо).

У разі синдрому подразненого кишечника існує кілька факторів, які можуть призвести до цієї проблеми. У деяких випадках рецидивуючий гастроентерит може призвести до синдрому роздратованого кишечника. Це, в свою чергу, відбувається в результаті захворювань органів травлення, таких як вірусні інфекції. Також алергія на певні продукти може призвести до цієї медичної проблеми.

Стрес може посилити симптоми синдрому подразненого кишечника, але це не першопричина. Також не існує прямого зв'язку між синдромом подразненого кишечника та раком товстої кишки.

Точна причина раку товстої кишки поки не відома. Однак ми знаємо, що пухлини товстої кишки, як правило, можуть бути викликані змінами в ДНК здорових клітин. Це змушує їх безконтрольно ділитися навіть тоді, коли вони не потрібні, і таким чином утворюється пухлина.

Симптоми синдрому подразненого кишечника

Симптоми синдрому подразненого кишечника включають:

болі в животі та судоми, які можуть виникати при повторних нападах або як постійний біль;
запор або діарея або періоди, що чергуються з обох, а також посилена і нагальна потреба у спорожненні кишечника;
здуття живота;
зміни кишкового транзиту;
стілець слизу - кров у калі НІКОЛИ не є симптомом синдрому подразненого кишечника. Людям, у яких у стільці є кров, постійний біль або температура, слід поговорити з лікарем.

Рентген або ендоскопія нижнього відділу шлунково-кишкового тракту можуть бути використані для дослідження внутрішньої частини товстої кишки, особливо для людей похилого віку. Іноді також проводять УЗД черевної порожнини або рентген барію.

Тригери для симптомів

Тригери, які можуть спричинити епізод синдрому подразненого кишечника, різняться в залежності від людини. Найпоширенішими тригерами є:

певна їжа - алкоголь, кофеїн, шоколад, бобові, хрестоцвіті, молочні продукти, спеції, деякі фрукти, жирна їжа, смажена їжа тощо;
переїдання або надмірне вживання їжі;
стрес і тривога;
гормональні зміни - як це буває у жінок з менструацією;
шлунково-кишкові інфекції.

Людям важливо спробувати визначити власні тригери, щоб вони могли уникнути або мінімізувати симптоми синдрому подразненого кишечника.

Лікування та профілактика

Дієта та спосіб життя

Люди, які страждають синдромом подразненого кишечника, зазвичай можуть впоратися зі своїми симптомами, коригуючи спосіб життя. Здорове харчування може зменшити симптоми. Харчові волокна (наприклад, цільнозерновий хліб і крупи, бобові, фрукти та овочі) підтримують стілець вологим і сприяють транзиту кишечника. Прийняття дієти з високим вмістом клітковини на початку може спричинити легке здуття живота і кишкові гази, але зазвичай вони зменшуються за кілька тижнів і можуть триматися під контролем, поступово змінюючи кількість споживаної клітковини. Важливо також споживати достатньо рідини, особливо води, щоб запобігти або зменшити запор.

Стрес і розслаблення

Оскільки стрес може призвести до симптомів подразненого кишечника, управління стресом є ефективним способом контролю цього стану. Вправи на розслаблення та медитація можуть бути ефективними, як і психотерапія.

Наркотики

Препарат від синдрому подразненого кишечника спрямований на полегшення симптомів. Доступні ліки для уповільнення руху їжі через травну систему та контролю діареї. Проносні можна рекомендувати при стійких запорах, але слід уникати тривалого прийому. Протидіарейні ліки можуть бути корисними людям, у яких часті епізоди діареї як симптом.

Деякі дані свідчать про те, що синдром подразненого кишечника може бути спричинений дисбалансом бактеріальної флори в кишечнику. Пробіотики можуть зменшити симптоми, які відчувають люди з синдромом подразненого кишечника, відновивши цей баланс.

Що таке рак товстої кишки?

Рак товстої кишки належить до категорії раку шлунково-кишкового тракту і призводить до утворення маси або пухлин, що поширюються по травній системі. Симптоми, як правило, спостерігаються у людей похилого віку в порівнянні з синдромом роздратованого кишечника: 9 із 10 діагнозів раку кишечника у людей старше 60 років.

Не існує жодної причини раку товстої кишки. Майже всі раки товстої кишки починаються саме так неракові поліпи (доброякісні), які згодом можуть перерости в рак. Ці поліпи можна виявити та видалити під час колоноскопії.

вік старше 60 років;
колоректальні поліпи;
запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт;
сімейний анамнез раку товстої кишки;
особиста історія раку;
неправильне харчування, як дієта, багата червоним м’ясом;
надмірна маса тіла і сидячий спосіб життя;
споживання алкоголь;
куріннятощо.

Одним із факторів ризику є спадковість, тому, якщо близький член родини має або мав рак кишечника, особистий ризик раку кишечника може бути вищим - спадковий рак. Запальні захворювання кишечника також є фактором ризику раку товстої кишки.

Як проявляється рак товстої кишки?

Симптоми раку товстої кишки, як правило, включають:

кров у калі - яке відбувається без очевидної причини і не пов'язане із транзитною зміною;
зміни кишкового транзиту - часта потреба у дефекації, частіший стілець тощо;
постійні болі в животі, здуття живота або дискомфорт - від прийому їжі, і це може бути пов’язано з втратою апетиту або незрозумілою втратою ваги;
запор;
втома;
втрата ваги;
діарея.

Транзитні зміни та біль у животі зі здуттям у другій половині дня також є симптомами синдрому подразненого кишечника ці два можуть спочатку переплутатися.

Синдром подразненого кишечника збільшує ризик розвитку раку?

Синдром подразненого кишечника не викликає тривожних симптомів. Такі важкі симптоми, як правило, викликані іншими медичними проблемами, які фізично впливають на кишечник і вимагають подальшого дослідження. Наприклад, невелика кількість яскраво-червоної крові може бути спричинена гемороєм або анальною тріщиною. У будь-якому випадку, будь-який із цих серйозних симптомів повинен направити нас до лікаря для оцінки:

кров у калі;
симптоми, що впливають на сон і повсякденну діяльність;
незрозуміла втрата ваги.

Важливо знати, що синдром подразненого кишечника НЕ викликає рак товстої кишки і НЕ збільшує ризик раку.

Рак товстої кишки - загальний рак, на жаль, найчастіше зустрічається у людей у віці старше 50 років. Скринінговий тест, такий як колоноскопія, рекомендується починати з 50 років. Для тих, хто має додаткові фактори ризику, особливо сімейний анамнез раку товстої кишки, рекомендується розпочати скринінг раніше. Рак товстої кишки має високі шанси на лікування, якщо його виявити на ранніх стадіях, і скринінг може допомогти виявити та усунути кишкові поліпи до того, як вони стануть раковими.

Дослідження, опубліковане в Annals of Epidemiology (2015), припускає, що синдром подразненого кишечника не збільшує ризик раку, але може статися помилковий діагноз, оскільки симптоми, як правило, схожі на ранніх стадіях.

Які відмінності між синдромом подразненого кишечника та раком товстої кишки?

Не існує тестів на синдром подразненого кишечника, які виявляють зміни в травній системі. Однак діагностика раку товстої кишки передбачає виявлення крові в калі при відсутності геморою. Для виявлення ознак раку можна зробити колоноскопію.

У порівнянні з кишковими пухлинами, синдром подразненого кишечника має тенденцію виникати в більш молодому віці (20-30 років), тоді як рак кишечника зазвичай виникає після 60 років. Якщо в калі з’являється кров, важливо звернутися до лікаря - кров у калі не є симптомом синдрому роздратованого кишечника.

Рак товстої кишки є важким станом і може призвести до різного роду ускладнень. Деякі типи лікування раку товстої кишки, такі як хіміотерапія, можуть призвести до інших проблем, таких як блювота, нудота, відсутність стійкості до інфекцій тощо. У деяких людей також може розвинутися кишкова блокада. Синдром подразненого кишечника та рак товстої кишки - дві різні проблеми, і для встановлення користі від правильного лікування необхідно поставити чіткий діагноз. Синдром подразненого кишечника не призводить до раку товстої кишки.

Оскільки симптоми синдрому подразненого кишечника та раку товстої кишки дуже схожі, важливо поставити правильний діагноз.

Відмінності щодо факторів ризику

Фактори ризику розвитку синдрому подразненого кишечника такі:

ризик розвитку синдрому подразненого кишечника вищий у людей до 45 років;
жінки мають вищий ризик, ніж чоловіки;
харчова алергія;
запалення та шлунково-кишкові захворювання в анамнезі.

Фактори ризику раку товстої кишки включають:

кишкові поліпи в анамнезі - вони значно підвищують ризик раку товстої кишки;
запалення в товстій кишці в анамнезі;
успадковані синдроми - якщо у члена сім'ї є стан товстої кишки, це може передатися сім'ї;
сидячий спосіб життя - відсутність фізичної активності може збільшити ризик розвитку раку;
ожиріння - надмірна маса тіла збільшує ризик розвитку раку;
цукровий діабет - у хворих на цукровий діабет, особливо у тих, хто розвинув резистентність до інсуліну, підвищений ризик раку товстої кишки;
куріння і надмірне вживання алкоголю можуть схилити до раку товстої кишки;
Попередня променева терапія для лікування раку може збільшити ризик іншої форми раку.

(1) Синдром подразненого кишечника, посилання: https://www.bowelcancerresearch.org/ibs
(2) Рак товстої кишки проти Симптоми та ознаки IBS (синдром подразненого кишечника), посилання: https://www.emedicinehealth.com/colon_cancer_vs_ibs_irritable_bowel_symptoms/article_em.htm
(3) Рак кишечника, посилання: https://www.nhs.uk/conditions/bowel-cancer/
(4) Синдром подразненого кишечника, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
(5) Ризик раку у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника: загальнонаціональне популяційне дослідження, посилання: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1047279715003324
(6) Синдром подразненого кишечника та ризик колоректального раку: датське загальнодержавне когортне дослідження, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068503/

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.